内科学-风湿免疫性疾病课件整理

风湿免疫唯疾蒲论温州医科大学附属第一医院温州医科大学第一临床医学院风湿免疫科朱小春L/O/G/O2019-7-6温医大一院——一风湿免疫科风湿免疫唯疾蒲1风竞疫料最受人喜欢的科室!风湿免疫科的优势大部份病人病情轻,医疗风险相对较少很少有传染病(内科系统最干净的科室)病种多、疑难病多,有挑战性风湿病病人多学术进展快,審研究的内容多学习交流机会多2019-76温医大一院——风湿免疫科风竞疫料2风免疫料最受人喜欢的料室!风湿免疫科医师仍缺乏风湿病学研究生就业比较容易①三甲医院均需要设立风湿免疫科②国内省内风湿免疫科大多是近几年才成立③风湿病学硕导少、博导更少④我科研究生的分配情况·多数大医院大科室/老科室编制已满奖金分配:绩效考核2019-76温医大一院——风湿免疫科风免疫料3我院风湿免疫科的规模病区病床49张(263病区)门诊3-4间(新院:4号楼2楼;老院:门诊2楼1间)目前医师12+1位,招聘计划-博士我院风湿免疫科的规模4动系统相灵料室风湿免疫科(西医骨内科、疑难杂症科):风湿性疾病:关节和关节周围组织疾病一免疫性疾病:自身免疫性疾病以西药治疗为主骨科(西医骨外科):需手术治疗的骨关节疾病骨伤科(中医骨内科):以中医或中西结合治疗为主2019-76温医大一院——风湿免疫科动系统相灵料室5“风”的来历历史公元前三世纪《希波克拉底全书》:Rheuma”意为滚动西医传入中国后”Rheumatism"译为“风湿病”我国公元219年,东汉张仲景著《金匮要略·痉湿暘病脉证治》:病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名“风湿”风湿性关节炎属于中医学“痹证”的范畴。长沙马王堆三号汉墓出士的帛书,在该书中有“疾痹”、“踝足痹”、“足小指痹”等文字记载2019-76温医大一院——风湿免疫科“风”的来历6风免疚滴概论·风涅(rheumatism):是指关节、关节周围软组织、肌肉、骨骼出现的慢性疼痛风湿性疾病(风湿病,rheumaticdiseases):是泛指影响骨、关节及其周围软组织(如肌肉、肌腱、潛囊、韧带、筋膜、神经等)的一组疾病结缔组织疾病:CTD弥漫性结缔组织疾病:(病变累及多个系统)不使用的名词:胶原性疾病病因:免疫性、代谢性、退行性、遗传性、内分泌性等2019-76温医大一院——风湿免疫科风免疚滴概论7风显免疫疾病的乾和分1983国风病惞会袆定的分裘方法分类主要疾病弥慢性系統性红斑狼疮SLE、类风湿关节炎RA、干燥综合征pSS、硬皮结缔组织疾病病Ss、多发性肌炎PM皮肌炎DM、混合性结缔组织疾病MCTD重叠综合征OCTD、未分化结结组织病UCTD系统性血管炎大动脉炎TA、巨细胞动脉炎GCA、结节性多动脉炎PAN、显微镜下多血管炎MPA、肉芽肿性多血管炎GPA、嗜酸性肉芽肿性多血管炎EGPA、贝赫切特综合征(白塞病BD)、皮肤血管炎等脊柱关节炎强直性脊柱炎AS、反应性关节炎ReA、银屑病关节炎PsA、炎症性肠病关节炎IBD、未化分脊柱关节病USPA退行性变骨关节炎OA(原发性、继发性)与代谢和内分泌痛风gout、焦磷酸钙沉积病、碱性磷酸钙沉积病、马方综合征、相关的风湿病免疫缺陷病等8风显免疫疾病的乾和分8风免疫疾病的乾和分分类主要疾病和感染相关反应性关节炎的风湿病风湿热等肿瘤相关A:原发性:滑膜瘤、滑膜肉瘤等的风湿病B:继发性:多发性骨髓瘤、转移瘤等神经血管疾病神经性关节病、压迫性神经病变、雷诺病等骨与软骨病变骨质疏松、骨软化、肥大性骨关节病、弥漫性原发性骨肥厚、骨炎非关节性风湿病纤维肌病综合征、风湿性多肌痛、关节周围病、椎间盘病变、特发腰痛、其他痛综合征(如精神性风湿病)等其他有关节有症成人斯蒂尔s团i病、抗磷脂综合征APS、复发性多软骨炎RPC、结状的疾病节性脂膜炎、自身免疫性肝病、肺动脉高压等风免疫疾病的乾和分92019CHC血管炎分3查珀尔希尔ChapelH修订国际血管炎名命1.大血管炎LW:①大动脉炎TA、②巨细胞动脉炎GGA2.中血管炎M:①结节性多动脉炎PAN、②川崎病3.小血管炎SV:ANCA相类血管炎:①显微镜下多血管炎MPA;②肉芽肿性多血管炎GPA;③嗜酸性肉芽肿性多血管炎EGPA免疫复合物性血管炎:①抗基底膜病;②小A血管炎lgAV;③冷球蛋白血症性血管炎;④低补体血症荨麻疹性血管炎(抗C1q血管炎)4.变异性血管炎:①白塞病BD、②Coan综合征5.单脏器性血管炎:皮肤血管炎;CNS血管炎等6.与系统性疾病相关的血管炎:RA;狼疮;肉瘤7.与可能病因相关的血管炎:HBV、HCV、药物、肿瘤等2019-7-6温医大一院——风湿免疫科2019CHC血管炎分310内科学-风湿免疫性疾病课件整理11内科学-风湿免疫性疾病课件整理12内科学-风湿免疫性疾病课件整理13内科学-风湿免疫性疾病课件整理14内科学-风湿免疫性疾病课件整理15内科学-风湿免疫性疾病课件整理16内科学-风湿免疫性疾病课件整理17内科学-风湿免疫性疾病课件整理18内科学-风湿免疫性疾病课件整理19内科学-风湿免疫性疾病课件整理20内科学-风湿免疫性疾病课件整理21内科学-风湿免疫性疾病课件整理22内科学-风湿免疫性疾病课件整理23内科学-风湿免疫性疾病课件整理24内科学-风湿免疫性疾病课件整理25内科学-风湿免疫性疾病课件整理26内科学-风湿免疫性疾病课件整理27内科学-风湿免疫性疾病课件整理28内科学-风湿免疫性疾病课件整理29内科学-风湿免疫性疾病课件整理30内科学-风湿免疫性疾病课件整理31内科学-风湿免疫性疾病课件整理32内科学-风湿免疫性疾病课件整理33内科学-风湿免疫性疾病课件整理34内科学-风湿免疫性疾病课件整理35内科学-风湿免疫性疾病课件整理36内科学-风湿免疫性疾病课件整理37内科学-风湿免疫性疾病课件整理38内科学-风湿免疫性疾病课件整理39内科学-风湿免疫性疾病课件整理40内科学-风湿免疫性疾病课件整理41内科学-风湿免疫性疾病课件整理42内科学-风湿免疫性疾病课件整理43内科学-风湿免疫性疾病课件整理44内科学-风湿免疫性疾病课件整理45内科学-风湿免疫性疾病课件整理46内科学-风湿免疫性疾病课件整理47内科学-风湿免疫性疾病课件整理48内科学-风湿免疫性疾病课件整理49内科学-风湿免疫性疾病课件整理50内科学-风湿免疫性疾病课件整理51内科学-风湿免疫性疾病课件整理52内科学-风湿免疫性疾病课件整理53内科学-风湿免疫性疾病课件整理54内科学-风湿免疫性疾病课件整理55内科学-风湿免疫性疾病课件整理56内科学-风湿免疫性疾病课件整理57内科学-风湿免疫性疾病课件整理58内科学-风湿免疫性疾病课件整理59内科学-风湿免疫性疾病课件整理60内科学-风湿免疫性疾病课件整理61内科学-风湿免疫性疾病课件整理62内科学-风湿免疫性疾病课件整理63内科学-风湿免疫性疾病课件整理64内科学-风湿免疫性疾病课件整理65内科学-风湿免疫性疾病课件整理66内科学-风湿免疫性疾病课件整理67内科学-风湿免疫性疾病课件整理68内科学-风湿免疫性疾病课件整理69内科学-风湿免疫性疾病课件整理70内科学-风湿免疫性疾病课件整理71内科学-风湿免疫性疾病课件整理72内科学-风湿免疫性疾病课件整理73内科学-风湿免疫性疾病课件整理74内科学-风湿免疫性疾病课件整理75内科学-风湿免疫性疾病课件整理76内科学-风湿免疫性疾病课件整理77内科学-风湿免疫性疾病课件整理78内科学-风湿免疫性疾病课件整理79内科学-风湿免疫性疾病课件整理80内科学-风湿免疫性疾病课件整理81内科学-风湿免疫性疾病课件整理82内科学-风湿免疫性疾病课件整理83内科学-风湿免疫性疾病课件整理84内科学-风湿免疫性疾病课件整理85内科学-风湿免疫性疾病课件整理86内科学-风湿免疫性疾病课件整理87内科学-风湿免疫性疾病课件整理88内科学-风湿免疫性疾病课件整理89内科学-风湿免疫性疾病课件整理90内科学-风湿免疫性疾病课件整理91内科学-风湿免疫性疾病课件整理92内科学-风湿免疫性疾病课件整理93内科学-风湿免疫性疾病课件整理94内科学-风湿免疫性疾病课件整理95内科学-风湿免疫性疾病课件整理96内科学-风湿免疫性疾病课件整理97内科学-风湿免疫性疾病课件整理98内科学-风湿免疫性疾病课件整理99内科学-风湿免疫性疾病课件整理100内科学-风湿免疫性疾病课件整理101内科学-风湿免疫性疾病课件整理102内科学-风湿免疫性疾病课件整理103