咨询与治疗治疗案例课件

咨询与治疗治疗案例1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。咨询与治疗治疗案例咨询与治疗治疗案例1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。【案例1】社交恐惧症—(系统脱敏)患者,女,23岁。平素性格内向敏感、勤学好胜。自幼家境不好,儿时便颇知几分人情冷暖、世态炎凉。19岁考入某专科学校,某日发现新来的青年男教师讲课时总是注视自己,科后联想甚多。最终觉得可能是自作多情,因而羞愧不已。后来凡遇见该老师就面红耳赤、心慌七促。以后觉得同学好象都看出了她的隐私,因而与同学们在一起也是手足无措、言行尴尬。好容易熬到毕业,分配在某单位工作。但情况并未好转,仍不敢与同事面对面交谈,更害怕与别人眼光对视。自知如此会招致非议,单苦于不能自拔。后经人介绍一男友,才貌均在意中,却因害怕会面,多次托词,回避约会。虽同在一市居住却多是鸿雁往来。一次遇上男方父亲寿辰,无从推托,只得“铤而走险”临行前便忐忑不安,有大祸临头之感。一到男方家便头昏目眩、全身发抖、语无伦次、大汗淋漓。逐被送往医院。此后几乎羞见一切人有时连与自己家人同桌也感到不自然。这位病人患的是社交恐惧症进行一些必要的检查之后,我们决定使用系统脱敏疗法。首先告诉她社交恐惧症是一种神经症,在行为治疗家看来这是一种社会适应不良行为。这种适应不良行为不是脑内损伤或体内的病理变化引起的,而是习得的结果。最后她终于明白了,她这种适应不良行为和正常行为一样,都是后天习得的,因此也都是能够弃掉的。但是她还是有些疑虑:“我也想了很多法子弃掉它,为什么老弃不掉呢?”我们告诉她:“行为的习得和弃除都有它的规律性,了解了这种规律,并照这个规律去办自然就容易多了。系统脱敏就是弃除社交恐怖症的规律性的方法。”我们发现病人已经理解了她患的疾病和系统脱敏治疗的道理,并乐于参与治疗。此时,治疗才算正式开始现代化社会对于人才的综合质量提出了更高的要求，不仅要求人才具备扎实的理论知识，还要具有创新能力，因此，创新人才的培养要从娃娃抓起。语文是小学阶段的重点学科，语文学科包络万象、涵盖古今。然而，部分教师受制于应试教育的禁锢，将教学重点置于教材内容上，忽视了语文学科其他内容，导致原本应该缤纷多彩的语文学习活动变得黯然失色。如何创新语文教学课堂，让学生充分感受到语文这门学科的原本魅力，是当前教育界重点关注的问题。一、传统语文教学的问题分析（一）滞后的教学思维在当前的小学教学中，功利化的教育思想普遍存在，我们时常可以看到，部分家长为了让孩子取得好的成绩，在课后，给他们报了大量的辅导班，孩子们缺乏应有的放松、娱乐时间。虽然新课改对语文教学的改革提出了明确方向，但是依然有大量教师深受功利化教育的影响，过于关注分数，忽视了语文背后的人文性。（二）失当的教学手段要实现教学创新，并不意味着我们要使用多么先进的教学手段，而是要用创新化的教学理论进行指导。每一个阶段的孩子，生理、心理、语言能力等都有所差异，在语文教学环节，需要根据学生的兴趣爱好、学习需求灵活选择教学策略，提高学生的语文素养。部分教师忽视了这一问题，在教学手段的选择上，应用不恰当，制约了学生创新能力的发展。（三）陈旧的教学模式部分教师忽视了学生的主体地位，在课堂上侃侃而谈，很少为学生留出独立思考、讨论与合作的时间，学生成为了课堂的被动者。由于缺乏实践的机会，学生只能跟着教师的思维走，这样的教学模式也难以达到理想的效果。二、如何创新教学模式，让学生感受到语文的魅力（一）明确教学目标，培养创新意识在长期应试教育的影响下，学生的语文学习思维与学习模式固化，遏制了他们内心深处的创新思维。为了满足核心素养的育人要求，我们必须要明确教学目标，尊重学生的主体地位，激发他们内心深处的创新意识。要达到这一目标，作为教师，首先要树立起自己的创新意识，在教学上，可以采用不同的教学方案与思路，不需要过分拘泥于教材，既要关注理论知识的传递，也要注重学生语言能力的培养，让学生对语文学习产生浓厚的热情，创新传统的教学模式，为学生留出足够的思考和讨论时间，为创新教学活动的开展奠定基础。（二）打破常规教学，实现创新教育语文这门学科具有实践性的特征，在语文教学中，不仅要追求知识的完整性与系统性，还要关注学生语文实践能力的培养，而实践便是达到这一目的的有效方法。语文也属于母语课程，在学生的生活中，有大量的机会来进行实践。作为教师，要鼓励学生主动走出课堂，了解生活与语文学习之间的联系，整合课堂教学资源，根植现实、面向未来。此外，语文教学也是渗透社会主义核心价值观的重要过程，教师的道德素养、自身素质在其中起着关键作用，教学活动的开展必须以语文特点、学生身心发展需求、个体差异为基础，创新教学模式，激发学生的求知欲望，让他们可以在语文学习中收益更多。教师在语文教学过程中必须重视自身综合素质的提高，对课程资源进行整合，联系生活进行语文教学创新。同时语文教学应该从现实生活出发，重视语文学习和运用的拓宽，让学生在学习过程中能够不断拓宽视野，切实提高语文学习的效率。（三）应用多元点评，捕捉精彩镜头教师的点评与点拨如同课堂上一缕清风，能够让学生沐浴在爱的阳光下，因此，评价也是语文课堂中的一个重点内容。在评价上，教师要善于捕捉精彩的镜头，担任好学生活动的参与者、引导者与组织者。对于学生的回答，作为教师，要恰到好?的进行夸奖和点拨，点评方式要遵循多元化原则，切记一味采用“回答的真好”、“大家给他鼓掌”、“有进步”等乏味的语言。教师要善于挖掘每一个孩子的闪光点，适时予以学生一个赞美的眼神、亲切的微笑，用富有智慧的语言来激发出学生的创新意识，学会欣赏学生。而评价并不只是教师的权利，还要鼓励学生之间相互评价、组间评价等，让孩子们之间学会取长补短。三、结语简简单单地教语文，扎扎实实地学语文，无论采取何种教学模式和方法，只要能把学生学习的潜力挖掘调动起来，就是成功的教学课堂。作为教育工作者，我们要意识到“创新”的力量，把握好创新人才的培育方式与发展动向，创新现有的教学模式，让每一个孩子都能够感受到语文学习的魅力。随着信息时代的到来，信息技术的应用已经普及到社会各行业各个角落。计算机的作用已经不是简单的用来玩游戏、看电影、聊天等，宏观世界已经不可替代的成为了现代办公生活不可或缺的重要手段，搞好信息技术的教学，已经是时代的迫切需要。现阶段素质教育已经将信息技术的教学提到了日程上来，加强农村信息技术的教学是新课标下对学校教育提出的新的挑战。而学校特别是农村学校目前的现状和各类条件的限制，也为学校信息技术的教学提出了新的要求，结合自己工作的经验，谈谈自己对信息技术教学的几点思考。一、信息技术课程目标对师生都提出了高要求信息技术课程的总目标是“培养和提升学生的信息素养”。要求学生具有几个方面的能力：①对信息的获取、加工、管理、表达与交流的能力;②对信息及信息活动的过程、方法、结果进行评价的能力;③发表观点、交流思想、开展合作并解决学习和生活中实际问题的能力;④遵守相关的道德与法律法规，形成与信息社会相适应的价值观和责任感。面对高标准的课程要求，不仅对学生提出了要求，对从事教育教学的教师也提出了前所未有的新的更高的要求和挑战。信息技术课程对学生来说，与其他课程不同的是，不再是简单的做几个题目，动动脑筋想一想就能解决的问题，而应该是让学生真正学会动手动脑进行操作、设计与制作，学生在学习中要真正能解决一些实际问题，进行一些自我意识形态内的规划、设计与制作。面对这样的形式，作为教师，迫切需要将自己的教育理念、师生地位等观念做彻底转变，在教育教学中转换自己的角色，苦练基本功，掌握基本的信息技术的知识，具备数字化资源的使用和开发的能力，具备信息技术和课程事例的备课能力，具有适应信息化发展步伐的紧迫感和责任感。二、信息技术课程教学中面临许多困难信息技术课程是信息时代下的产物，即对学生提出了新要求，同时也对学校提出新的挑战。所以，相对其他课程来说，信息技术教育显得明显滞后，它面临许多困难：①学生不重视，学习积极性不高。很多学生都认为信息技术课可有可无，如果教师不上课，让他们玩玩游戏，他们就高兴，如果教师认真给学生讲解几个知识点，学生就根本不听，有的学生干脆去看其他科目的书或做其他作业，根本不听课，把信息技术课看作是“游戏课”、“聊天课”。一堂课下来，根本没有掌握几个知识点。②学生底子薄，基础差，无法跟上教材所规定的教学内容。农村小学的学生，特别是一些小的学校，学生甚至连电脑都没有摸过，连开关机都不知道，就算一些条件好的小学教师开设了电脑课，可也缺少专业的教师，也只是开机让学生玩玩游戏而已，根本没有讲解一些知识。③师资力量贫乏，很多信息技术教师是半路出家的，他们中有的是其它专业改行的，有的是兼职的，缺乏必要的专业知识和信息素养。在教学中他们还要承担计算机、校园网的维护和其它临时性工作，这导致他们不能全身心地投入到教学中去。在教学中，许多教师可能还是使用传统的教学方法照本宣科，无法将信息技术所蕴含的魅力体现全面。④硬件设施的制约。现在学校的许多硬件资源配置落后，严重阻碍了信息技术教学。像上面提到的许多农村小学都没有配置电脑，所以就更不可能开设信息技术课，而初中学校配置的电脑数量经常不能满足学生的要求，首先是数量不够，学生经常是两个或三个一台电脑，就算学生想动手，也只能轮流来，本来就比较陌生，而一堂课下来，看完老师演示一番后，轮到自己能动手的时间就那么十多分钟，严重不足。其次，电脑配置陈旧，问题较多，在上课的过程中，老师除了要上课，还要兼维修工作，所以指导学生学习的时间就相对来说较少。而且，现在农村的许多电脑根本不能上网，有能上的，也是速度非常慢。所以教材中有关互联网的知识教学，就存在很大的问题。⑤知识巩固缺乏条件，按教学大纲的要求，初中信息技术课程是每周一节，学生一节课下来，就算勉强能用脑子记住几个知识点，进行几个操作，下课后又要忙于其他学科的知识，根本没有条件对所学知识进行巩固的机会，时隔一周后让学生再回顾时，大部分学生又是一片空白。信息技术是一门新课程，现在时代的发展，起来越显示出其重要性，而近年来各地的中考，就本人的观点认为，对信息技术的考试还是流于形式，基本上不能体现信息技术课程的基本技能。学生花上个三五天，就能把所考试的内容记下来，更加导致老师和同学们认为平时不要学，考试前加把油，就能打个高分。要使信息技术课程迈入正常的轨道，还需要我们进一步深思探讨。要让学生感到信息技术课一定要学会，一定要学好。这样才能激发他们学习的兴趣。我们坚信：有各部门的共同关注，有一线教师的不懈努力，农村信息技术教学的未来一定会光辉灿烂。咨询与治疗治疗案例1、不要轻言放弃，否则对不起自己。咨询与治1【案例1】社交恐惧症—(系统脱敏)患者,女,23岁。平素性格内向敏感、勤学好胜。自幼家境不好,儿时便颇知几分人情冷暖、世态炎凉。19岁考入某专科学校,某日发现新来的青年男教师讲课时总是注视自己,科后联想甚多。最终觉得可能是自作多情,因而羞愧不已。后来凡遇见该老师就面红耳赤、心慌七促。以后觉得同学好象都看出了她的隐私,因而与同学们在一起也是手足无措、言行尴尬。好容易熬到毕业,分配在某单位工作。但情况并未好转,仍不敢与同事面对面交谈,更害怕与别人眼光对视。自知如此会招致非议,单苦于不能自拔。后经人介绍一男友,才貌均在意中,却因害怕会面,多次托词,回避约会。虽同在一市居住却多是鸿雁往来。一次遇上男方父亲寿辰,无从推托,只得“铤而走险”临行前便忐忑不安,有大祸临头之感。一到男方家便头昏目眩、全身发抖、语无伦次、大汗淋漓。逐被送往医院。此后几乎羞见一切人有时连与自己家人同桌也感到不自然。这位病人患的是社交恐惧症进行一些必要的检查之后,我们决定使用系统脱敏疗法。【案例1】社交恐惧症—(系统脱敏)2首先告诉她社交恐惧症是一种神经症,在行为治疗家看来这是一种社会适应不良行为。这种适应不良行为不是脑内损伤或体内的病理变化引起的,而是习得的结果。最后她终于明白了,她这种适应不良行为和正常行为一样,都是后天习得的,因此也都是能够弃掉的。但是她还是有些疑虑:“我也想了很多法子弃掉它,为什么老弃不掉呢?”我们告诉她:“行为的习得和弃除都有它的规律性,了解了这种规律,并照这个规律去办自然就容易多了。系统脱敏就是弃除社交恐怖症的规律性的方法。”我们发现病人已经理解了她患的疾病和系统脱敏治疗的道理,并乐于参与治疗。此时,治疗才算正式开始首先告诉她社交恐惧症是一种神经症,在行为治疗家看来这是一种社3患者是很聪明的,很快就能比较准确地衡量自己在不同情况下的焦虑程度。接着就进入松弛训练阶段。首先,我们用肌电仪测查她额、臂、颈、胸、背等部位的肌电位,电视荧光屏上显示的肌电约在10微伏到18微伏之间。我们告诉她,这是比较高的肌电位,反映了她此时的情绪状态是比较紧张和焦虑的。然后让她深吸气,再缓缓呼出,逐步放松全身肌肉(具体放松办法本书有专章介绍)。第1次训练花了半个小时,患者掌握了放松的程序,最好的成绩是将肌电下降到8微伏。在10微伏的水平,她可持续3-5分钟的时间首次训练十分顺利,我们对她进行了鼓励,并要求她回去继续练习。第2次训练是在次日进行的,这次训练成绩平平,最好的成绩是肌电下降到9.5微伏,而且持续不到1分钟便有波动。第3次的情况更糟,肌电竟居高不下,直徘徊在12微伏左右。患者十分着急。我们发现,她有些急于求成,在练习时“使劲”放松,结果适得其反。针对这种情况,我们停止荧光屏上的肌电位数字显示,让她不要给自己定指标,更不要刻意追求达到指标,要心平气和,顺其自然。结果,经过一段时间的摇摆不定后,反馈仪表上的指示表明,肌电已逐渐下降到6.5微伏左右。患者是很聪明的,很快就能比较准确地衡量自己在不同情况下的焦虑4后来的几次训练,肌电在逐步地下降。最后,她能在听到放松指令后23分钟内全身放松,并使肌电长时间地维持在3微伏左右的水平。完成第8次放松训练后,着手设计焦虑等级。起初,患者说除了医生(指治疗者)以外,见到什么人都紧张。让她仔细回忆比较之后,她便能区别出见到哪些人不太紧张,而见到哪些人又会更紧张些。例如再街上见到毫不相干的行人时并不十分紧张,而碰见熟人时则会紧张一些。我们要求她根据紧张或恐怖的程度试着给自己恐惧的对象记分。记分标准是相处自然、毫不紧张的为0分,极度恐惧以至回避的记5分(最高分)。其他不同程度的紧张对象从轻到重依次记1、2、3、4分。患者逐个比较考虑之后,对她所接触的人—予以评分。每一个记分等级上都罗列有若干对象。我们让她从每一个等级中挑选出1到2个最典型、最常见的对象作代表。于是,变形成了下面这个恐怖等级表后来的几次训练,肌电在逐步地下降。最后,她能在听到放松指令后5恐怖等级表对象恐怖程度等级母亲不恐怖,自然父亲有点紧张同学、同事紧张、不自然顶头上司害怕并回避男友恐怖并回避男友父母极端恐怖此时,治疗的前期工作完全就绪。系统脱敏的实施过程如下恐怖等级表6治疗者:你在家里还在做全身放松的练习吗患者:每天按要求做3次,每次20分钟治疗者:放松效果如何患者:还可以,不过没有肌电反馈仪,效果还是差一点。治疗者:好,请你现在逐步全身放松,并且闭上眼睛想象一个场面,可以是你经历过的,也可以是你任意想象出来的要想的清晰一些、生动一些患者:想好了。治疗者:能把你想象的场面描述给我听吗?患者:(继续闭上眼睛漫漫地描述)我在一个幽静的地方漫步,脚下是弯弯曲曲的石板小道,道旁使参差不齐的灌木从。远处,远处有一口池塘,塘中有几只鸭子在嬉戏.治疗者:你在家里还在做全身放松的练习吗7治疗者:能看清楚是几只吗患者:能,3只冶疗者:请你告诉我此情此景,此时此刻,你紧张吗患者:不治疗者:如果按焦虑等级评分,该评多少?还记得焦虑等级吗?患者:记得,应评0分治疗者:好,以下的问题,你不要在口头回答,以手示意就行比如紧张焦虑评0分,你就用拇指构成一个环状;评1分你就伸出一个指头;评2分就伸出两个指头,依次类推如果想象的图象清晰则点点头;不清晰,则摇摇头。记住了吗患者:记住了治疗者:现在请你闭上眼,想象你正在同你父亲对话。(15秒钟之后)患者:(点头示意)治疗者:焦虑程度是多少?患者:(伸一个指头)治疗者:能看清楚是几只吗8治疗者:抹掉脑中的想象,全身放松。(1分钟之后)治疗者:现在焦虑程度是多少?患者:(示意为0)治疗者:请继续想象你同父亲对话的场景。(10秒钟之后)患者:(点头示意)治疗者:焦虑程度是多少?患者:(仍伸一个指头)治疗者:抹掉脑中的想象,全身放松治疗者:抹掉脑中的想象,全身放松。(1分钟之后)9经过十几次想象一放松的反复交代之后,患者示意,想象在与父亲对话的情景中不再紧张,第1次脱敏治疗成功结束。告诉患者,现在见到父亲时,就不会向以前那样紧张了,万一还有点不自然,就运用这种接触一放松反复交替的办法。并嘱其一定要寻找机会与父亲接触,反复实践,巩固成果。3天之后,患者告诉我们,它已能比较轻松自如地与父亲相处。我们让她长时间地想象与父亲对话的情景,不仅她自己示意焦虑程度为0,从肌电检测的结果来看也显示心情较为平静,于是我们确认她已完成一级脱敏,治疗可推向第二级经过十几次想象一放松的反复交代之后,患者示意,想象在与父亲对10患者第二级恐怖对象是她的同事和中专时期的老同学。仍然采用想象一放松反复交替的方法,在30分钟的治疗中顺利完成。