新版-护理文书书写规范及实例课件

护理文书书写规范护理文书书写规范1指护理人员在护理文书护理活动过程中形成的文字、符号、图表日把把七等资料的总称。相关文件规定,由护士记录患者住院期间病情变化及各项护理活动等内容的文字资料指护理人员在2新版-护理文书书写规范及实例课件3新版-护理文书书写规范及实例课件4护理文书■体温单■医嘱单■手术护理记录03病重(危重)患者护理记录■各类护理安全评估单■交班报告护理文书5所有签名均应签全名记录要求★及时120急救中心★准确★客观★完整★真实所有签名均应签全名6体温单内容及要求体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况,以护士填写为主。内容包括1楣栏一般项目栏1体温、脉搏绘制栏1特殊项目栏体温单内容及要求7(一)楣栏内容填写要求姓名入院日期科室床号住院号填写整齐,用蓝黑钢笔正楷填写,数字除特殊说明外,均使用阿拉伯数字表(一)楣栏8(二)一般项目内容●住院日数●手术/分娩后日数●日期(二)一般项目9住院日数后日数0320110住院日数用阿拉伯数,自住院日起为“1”连续写至出院0住院日期首页第一日需填写年一月一日跨年及跨年度第一日需填写年一月一日0跨月的第一日应填写月一日住院日数10新版-护理文书书写规范及实例课件11新版-护理文书书写规范及实例课件12新版-护理文书书写规范及实例课件13新版-护理文书书写规范及实例课件14新版-护理文书书写规范及实例课件15新版-护理文书书写规范及实例课件16新版-护理文书书写规范及实例课件17新版-护理文书书写规范及实例课件18新版-护理文书书写规范及实例课件19新版-护理文书书写规范及实例课件20新版-护理文书书写规范及实例课件21新版-护理文书书写规范及实例课件22新版-护理文书书写规范及实例课件23新版-护理文书书写规范及实例课件24新版-护理文书书写规范及实例课件25新版-护理文书书写规范及实例课件26新版-护理文书书写规范及实例课件27新版-护理文书书写规范及实例课件28新版-护理文书书写规范及实例课件29新版-护理文书书写规范及实例课件30新版-护理文书书写规范及实例课件31新版-护理文书书写规范及实例课件32新版-护理文书书写规范及实例课件33新版-护理文书书写规范及实例课件34新版-护理文书书写规范及实例课件35新版-护理文书书写规范及实例课件36新版-护理文书书写规范及实例课件37新版-护理文书书写规范及实例课件38新版-护理文书书写规范及实例课件39新版-护理文书书写规范及实例课件40新版-护理文书书写规范及实例课件41新版-护理文书书写规范及实例课件42新版-护理文书书写规范及实例课件43新版-护理文书书写规范及实例课件44新版-护理文书书写规范及实例课件45新版-护理文书书写规范及实例课件46新版-护理文书书写规范及实例课件47新版-护理文书书写规范及实例课件48新版-护理文书书写规范及实例课件49新版-护理文书书写规范及实例课件50新版-护理文书书写规范及实例课件51新版-护理文书书写规范及实例课件52新版-护理文书书写规范及实例课件53新版-护理文书书写规范及实例课件54新版-护理文书书写规范及实例课件55新版-护理文书书写规范及实例课件56新版-护理文书书写规范及实例课件57新版-护理文书书写规范及实例课件58新版-护理文书书写规范及实例课件59新版-护理文书书写规范及实例课件60新版-护理文书书写规范及实例课件61新版-护理文书书写规范及实例课件62新版-护理文书书写规范及实例课件63新版-护理文书书写规范及实例课件64新版-护理文书书写规范及实例课件65新版-护理文书书写规范及实例课件66新版-护理文书书写规范及实例课件67新版-护理文书书写规范及实例课件68新版-护理文书书写规范及实例课件69新版-护理文书书