淋巴瘤规范化诊治课件

淋巴瘤规范化诊治福建省肿瘤医院杨瑜2019-11-21厦门淋巴瘤规范化诊治1内容淋巴瘤发病概况怀疑淋巴瘤如何获得诊断诊断后该做什么治疗怎样实施内容2淋巴瘤规范化诊治课件3淋巴瘤发病概况在我国H发病约占淋巴瘤的1/10左右,采用正确的治疗措施,目前HL大部分患者可以达到根治的效果NL则是一组异质性很强的淋巴细胞异常增殖性疾病,起源亍B淋巴细胞、T淋巴细胞或自然杀伤(NK)细胞,现在的W0分型就是按细胞起源进行分类,亚型甚多,NL不同的亚型其生物学行为及预后差别很大治疗策略也各不相同淋巴瘤发病概况4淋巴瘤发病概况我国目前发病率6.186/10万年增长率3%5%福建省2019年恶性胂瘤报告,发病率6.05/10万,居癌症发病第9位(男第7位,女性第11位)淋巴瘤发病概况5淋巴瘤规范化诊治课件6淋巴瘤规范化诊治课件7获取足够的组织学标本Cytologyisthelast切除opnatetissu切取空芯针细针ExcisionalbiopsyNeedlecorebiopsyCytologysm获取足够的组织学标本8淋巴瘤病理诊断临床表现形态学淋巴瘤免疫表型遗传学淋巴瘤病理诊断9WHO淋巴组织肿痛分类(2019-4th前体细胞成熟B细胞成熟TNK细胞HL和PTLDB淋巴母细胞白血病慢性淋巴细胞白血病小淋·套细胞淋巴前T细胞白血病霍奇金淋巴痼大颗粒T淋巴细胞白血病●结节淋巴细胞为主型霍B淋巴母细胞白血·前细血病NK细胞性慢性淋巴细胞增殖性奇金淋巴淋巴福,Nos脚划绿区淋巴稻的大B细胞病●经典型霍奇金淋巴B淋巴母细胞白血病具有重现性细胞遗传学异常厦漫红黄的小级思正中框神经系峡的脾淋巴瘤白血病,未分类侵袭性NK细胞白血病结节硬化型典型霍奇盒儿宣系统性EB病毒阳性的T细腰淋巴瘤B淋巴母细胞白血病原发于皮肤的DLBCL,增殖性疾病富含淋巴细胞的典型翟细胞白血病变异型类水症样淋巴34:q112)成人T细胞白血病淋巴混合细胞性典型霍奇金华氏巨球蛋白血症与慢性炎症相关的DLBCl结外NKT细胞淋巴瘤,鼻型B淋巴母细胞白血病肠道病相关性T细胞淋巴瘤巴细胞消减型典型霍淋巴,具有肝牌T细胞淋巴瘤奇金淋巴痼tv;11q23);MLL重排ma重链病皮下膜炎样T细胞淋巴瘤移植后淋巴细胞增殖性疾B淋巴母细胞白血病草样真菌病早期病变LK阳性的大B细胞淋巴·Sezary综合征骨的孤立性浆细胞瘤浆细胞增生TEL-AML1(ETV6-浆母细胞性淋巴痼原发于皮肤的cD30阳性的T细染性单核细胞增多样RUNX1)关的大B细胞淋巴增殖性疾病瘤多中心Castleman病B淋巴母细胞白血病缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)原发性渗出性淋巴瘤淋巴样丘事病多形性PTLD淋巴,具有超二倍结内边绿区琳巴瘤伯基特淋巴瘤原发于皮肤的间变性大细胞淋巴一形态的PTLD(B儿童结内边缘区淋巴B细胎淋巴瘤,不能分类型原发于皮肤的6T细胞淋巴瘤TNK-细胞型)B淋巴母细胞白血病淋巴离,具有亚二倍典型霍奇金淋巴类型淋巴瘤与伯基特淋巴瘤之原发于皮肤的CD8阳性侵性体(亚二倍体ALL原发于皮肤的滤泡中心淋表皮的细胞毒性T细胞淋巴瘤B淋巴母细胞白血病阳余然原发于皮肤的cD4阳性小中间1淋巴瘤,具有具有介于弥漫细胞淋巴瘤5;14)q31;q32):L3巴瘤与典型的特征外周T细胞淋巴,NOsB淋巴母细胞白血病血管免疫母细胞性T细胞淋巴福琳巴颧,具有间变性大细胞性淋巴瘤,ALK阵WHO淋巴组织肿痛分类(2019-4th10淋巴瘤规范化诊治课件11淋巴瘤规范化诊治课件12淋巴瘤规范化诊治课件13淋巴瘤规范化诊治课件14淋巴瘤规范化诊治课件15淋巴瘤规范化诊治课件16淋巴瘤规范化诊治课件17淋巴瘤规范化诊治课件18淋巴瘤规范化诊治课件19淋巴瘤规范化诊治课件20淋巴瘤规范化诊治课件21淋巴瘤规范化诊治课件22淋巴瘤规范化诊治课件23淋巴瘤规范化诊治课件24淋巴瘤规范化诊治课件25淋巴瘤规范化诊治课件26淋巴瘤规范化诊治课件27淋巴瘤规范化诊治课件28淋巴瘤规范化诊治课件29淋巴瘤规范化诊治课件30淋巴瘤规范化诊治课件31淋巴瘤规范化诊治课件32淋巴瘤规范化诊治课件33淋巴瘤规范化诊治课件34淋巴瘤规范化诊治课件35淋巴瘤规范化诊治课件36淋巴瘤规范化诊治课件37淋巴瘤规范化诊治课件38淋巴瘤规范化诊治课件39淋巴瘤规范化诊治课件40淋巴瘤规范化诊治课件41淋巴瘤规范化诊治课件42淋巴瘤规范化诊治课件43淋巴瘤规范化诊治课件44淋巴瘤规范化诊治课件45淋巴瘤规范化诊治课件46淋巴瘤规范化诊治课件47淋巴瘤规范化诊治课件48淋巴瘤规范化诊治课件49淋巴瘤规范化诊治课件50