细菌感染与免疫课件

第五章细菌感染与免疫第五章细菌感染与免疫概述

感染：细菌侵入宿主机体后，生长繁殖、释放毒素等引起宿主出现不同程度的病理过程。

致病菌（病原菌）：使宿主致病的细菌非致病菌（非病原菌）：不能使宿主致病的细菌条件（机会）致病菌：正常情况下不致病，一定条件下致病概述感染：细菌侵入宿主机体后，生长繁殖、释放毒素等引起第一节正常菌群与条件致病菌第一节正常菌群与条件致病菌正常菌群正常人的体表和同外界相通的腔道中寄居的微生物。正常情况下对宿主无害或有利。条件致病菌寄居部位的改变免疫功能低下菌群失调生理意义：-----生物拮抗、营养作用、免疫作用、抗衰老、抗肿瘤正常菌群正常人的体表和同外界相通的腔道中寄居的微生物。正常情第二节细菌的致病作用第二节细菌的致病作用细菌的致病性细菌的毒力细菌侵入数量细菌侵入部位侵袭力毒素细菌的致病性细菌的毒力细菌侵入数量细菌侵入部位侵袭力毒素

侵袭力毒素黏附素荚膜侵袭性物质外毒素内毒素细菌的毒力物质协助细菌黏附、定植、侵入、繁殖与扩散侵袭力毒素黏附素荚膜侵袭性物质外毒素内毒素细菌的8毒素

外毒素：细菌在生长过程中合成分泌到菌体外的毒性物质。

内毒素：是G－性菌的细胞壁成分，当细菌裂解或菌体破坏后释放的毒性物质。8毒素外毒素：细菌在生长过程中合成分泌9外毒素

产生细菌：主要G＋菌，少数G－菌化学成分：蛋白质不耐热免疫原性：强抗毒素紧急预防或治疗

脱毒类毒素预防分子结构：A-B模式

A亚单位－毒性部分

B亚单位－结合部分（受体）分类及作用：对组织器官有高度选择性,毒性极强

神经毒素、细胞毒素、肠毒素9外毒素产生细菌：主要G＋菌，少数G－菌10

A：活性亚单位B：结合亚单位

外毒素分子结构：A-B模式10A：活性亚单位外毒素分子结构：A-B模式11内毒素

产生细菌：G－菌化学成分：脂多糖免疫原性：弱，不能制备类毒素作用相似：毒性较弱,无特异性发热反应白细胞反应内毒素血症与内毒素休克

DIC11内毒素产生细菌：G－菌12内毒素与外毒素的比较12内毒素与外毒素的比较13细菌入侵的数量与细菌的毒力成反比例毒力越强，引起感染所需的菌量越小毒力越弱，引起感染所需的菌量越大13细菌入侵的数量与细菌的毒力成反比例毒力越强，引起感染所需14细菌侵入部位各种细菌侵入机体，须有合适的途径破伤风杆菌：

伤口－深而窄、污染严重－感染消化道－不致病痢疾杆菌：消化道感染－肠道－粘液脓血便结核杆菌：呼吸道、消化道、皮肤－－肺结核、肠结核、皮肤结核14细菌侵入部位各种细菌侵入机体，须有合适的途径15细菌感染的类型与表现宿主和致病菌两者力量的对比，感染可分为：

不感染

隐性感染潜伏感染

显性感染带菌状态15细菌感染的类型与表现宿主和致病菌两者力量的对比，感染可分16隐性感染又称亚临床感染临床症状不出现或不明显。免疫力较高、毒力较弱、数量较少。机体可获特异性免疫力传染源16隐性感染又称亚临床感染17显性感染临床症状明显免疫力较弱、毒力较强、数量较多机体组织细胞受到较严重损害，生理功能发生障碍，出现一系列的临床症状和体征。17显性感染18显性感染类型：急性感染：发病急，病程短（数日－数周）

病原菌彻底消失

慢性感染：病程长（数月－数年）

局部感染：致病菌局限在一定部位生长繁殖

全身感染：致病菌或毒性代谢产物引起全身症状18显性感染19病原菌血流毒素毒血症不繁殖菌血症繁殖败血症化脓菌多发性脓肿脓毒血症全身感染的类型19病原菌血流毒素毒血症不繁殖菌血症繁殖败血症化脓菌多发性20毒血症细菌侵入机体后仅在局部繁殖，病菌不入血，所产生的毒素入血引起相应症状。菌血症细菌侵入血流但未在其中繁殖，只是短暂一过性通过血循环到达适宜部位后繁殖而致病。败血症细