中药医学概论

复习提纲

中药学院08级1、单选题：1分×30＝30分2、填空题：每空1分×20＝20分3、名词解释：3分×5＝15分4、问答题：4题，共35分（其中包括病例分析1题，8分）总分100分考试时间：2009，7，10，9～11Am上篇中医基本理论绪言1、《黄帝内经》—第一部理论经典《神农本草经》—第一部药学经典《伤寒杂病论》—第一部临床经典，辨证论治《新修本草》《本草纲目》2、中医理论体系主要特点：整体观念和辨证论治

2、辨证论治辨证—四诊资料，症状，体征→综合分析→辨清疾病（因、性、位、势）→确定症候论治（施治）—辨证→治法症、证、病区别症→单一临床的表现咳嗽证→某阶段疾病变化的本质（主要矛盾）风热犯肺肾阴虚病→基本矛盾的概括,可以有不同的发展阶段肺痈消渴辨证论治的原则：以症辨证，以症辨病，病症结合。同病异治，异病同治，证同则治同，证异则治异第二章阴阳五行学说一、阴阳学说的基本概念阴阳—是对自然界相互关联某些事物或现象对立双方的概括，体现的事物对立统一的法则。阴阳的划分：

二、阴阳学说的基本内容记大点，其他内容理解1、阴阳交感2、阴阳互根互用3、阴阳相互转化4、阴阳对立制约5、阴阳消长平衡三、阴阳学说在中医学中的应用了解说明人体的生理功能

（阳）功能

物质（阴）说明人体的病理变化与治疗阴阳失衡——导致疾病的根本原因1、阴阳偏盛2、阴阳偏衰第二节五行学说

（二）五行的特性木：木曰曲直生长、升发、条达、舒畅火：火曰炎上温热、升腾、向上土：土爰稼穑生化、承载、受纳金：金曰从革肃杀、沉降、收敛、清洁水：水曰润下寒凉、滋润、向下（二）事物的五行属性归类和推演

自然界五行人体五味五色五气五季五脏五腑五官五体五志五液酸青风春木肝胆目筋怒泪苦赤暑夏火心小肠舌脉喜汗甘黄湿长夏土脾胃口肉思涎辛白燥秋金肺大肠鼻皮悲涕咸黑寒冬水肾膀胱耳骨恐唾木（肝）火（心）土（脾）金（肺）水（肾）相生相克

五行相生相克关系

五行的相乘和相侮了解概念相乘：相克太过

相侮：反克三、五行学说在中医学的应用理解脏腑

名称脏腑—内脏

五脏：心、肝、脾、肺、肾

化生和贮藏精气六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦

受盛、传化水谷和排泄糟粕

奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞贮藏精气象—生理、病理现象五脏的生理功能（重点）心1、心主血脉2、心主神志肺1、肺主气，司呼吸2、主宣发和肃降3、通调水道4、朝百脉（全身体内血液通过血脉流注而汇聚于肺，通过肺的呼吸，进行体内外的气体交换，再输送全身）主治节五脏的生理功能脾1、主运化（运化水谷，运化水液）2、主升清3、主统血五脏的生理功能肝1、主疏泄调节气机、调节情志、协助脾胃的运化、调节生殖功能、促进血与津液的运行2、主藏血五脏的生理功能肾1.肾主水（中阳气具有主持和调节水液代谢平衡的功能2.肾纳气（摄纳肺的清气，以防止呼吸表浅3.肾藏精（生长，发育，生殖）（1.生长发育2.水液代谢3.一身阴阳4.纳气5.生殖繁衍）熟悉六腑的概念及功能了解奇恒之腑的概念第二节气血津液

构成和维持人体生命活动的精微物质一、气熟悉气的概念、功能：1推动，2固摄，3防御，4温煦，5气化肺，脾，肾，肝二、血概念、生成：血由营气和津液所组成心，脉，肝，脾，肺三、津液人体内一切正常水液二、气与血的关系气为血之帅，血为气之母气能生血，行血，摄血。血能化气，载气。三、气与津液的关系气能生津液，摄津液，行津液津能化气，载气经络经络的概念:经脉和络脉的总称，具有运行气血，联络脏腑，沟通里外，贯穿上下的生理功能经络的组成：十二经脉，奇经八脉，十五别经，由十二经脉分散十二别络共性：地区性，外感性，转化性，季节行性，相兼性1.风风为阳邪，其性开泄，易袭阳位风善行而数变风性主动风为百病之长2.燥燥性干涩，易伤津液燥易伤肺3.暑暑为阳邪，暑性炎热暑多夹湿暑性升散，秏气伤津4.火（热）火为阳邪，其性炎上易耗气伤津易致肿汤易生风动血5.寒寒为阴邪，易伤阳气寒性凝滞寒性收引6.湿湿为阴邪，阻朅气机，损伤阳气湿性粘滞湿性重浊湿性趋下七情概念致病特点喜怒忧思悲恐惊痰饮和瘀血痰饮与瘀血是由于气化障碍产生的。痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物形成：由外感六淫或饮食伤及七情，使肝，脾，肾，三焦等的气化功能失常，津液代谢障碍，以致水液停滞所而成。瘀血是体内有血液停滞，包括离经之血，和阻滞于脏腑的血液。形成：气虚血瘀，气滞血瘀，血寒致瘀，血热致瘀。致病特点：阻滞气机。病位固定，病症繁多。影响血脉运行。诊法四诊：望、闻、问、切一般望诊望神望诊望面色望形态特殊望诊——望舌望神有神——正气未伤失神（无神）——正气伤，病情重少神——一般虚证假神——精气极度衰弱，阴阳即将离绝，“回光返照”、“残灯复明”望面色常色、主色、客色、善色、恶色1、青色：主寒症，痛症，惊风症，瘀血证2、赤色：热证(虚实）3、黄色：虚，湿4、白色：虚，寒，脱血，夺气5、黑色：肾虚，瘀血，痰饮，寒二、望舌——判断正气盛衰、病位深浅、病邪性质、病情进退舌尖—心肺舌中—脾胃舌根—肾舌边—肝胆心肺脾胃肾肝胆肝胆舌诊脏腑部位分属图正常舌象：淡红舌，薄白苔。望舌舌质—舌形、舌色舌苔—苔形、苔色（一）舌质——辨寒热虚实、气血盛衰1、形态①胖瘦：胖大，边有齿痕——气虚，脾肾阳虚，水湿痰饮瘦薄舌——气血两虚、阴虚火旺2、颜色淡白舌（色浅淡）：主虚证、寒证红舌（舌色红）：主热证舌红少苔或局部无苔—阴虚火旺绛舌（舌色深红）：主热盛青紫舌（舌质青紫或舌上有瘀点瘀斑）：——主瘀血证（二）舌苔——舌面上附着的苔状物——辨病邪的性质、病情深浅轻重、胃气的盛衰存亡1、苔形①厚薄—病位深浅

苔薄—表证

苔厚—里证

②润燥—津液盈亏苔湿润—津液未伤苔干燥—津液亏虚③腐腻：腐苔（苔松而厚不光滑，颗粒大，易刮脱）——肠胃湿热。腻苔（厚而光滑粘腻如浆糊，揩之不去）——痰饮湿浊，食积。黄腻—湿热白