消化科知识测试题+答案

消化科知识测试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男，54岁，间断性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气，增大组胺试验BAO为零，MAO为5mmol/h(正常17～23mmol/h)，胃腔pH为4.5，最大可能疾病是（B）A、慢性浅表性胃窦炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指肠溃疡E、十二指肠球后溃疡正确答案：B2、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是（E）A、发热，乏力B、血沉快C、消瘦，贫血D、腹胀，腹痛E、腹膜炎体征正确答案：E3、女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为（E）A、消化性溃疡B、胃粘膜脱垂症C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E4、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（A）A、血钙低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超过500U(Somogi)C、淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天E、血钾、血镁同时降低正确答案：A5、男，30岁，近年来反复发作腹泻，常因精神刺激、饮酒或劳累等诱发或加重，粪便每日2～10次不等。检查：一般情况中等，除左下腹及下腹正中处有轻度压痛外余无异常发现，血红蛋白110g/L，中性粒细胞78%，大便有大量脓细胞、红细胞，多次细菌培养(-)。乙状结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血、水肿，血管纹消失，有多个散在浅表小溃疡。诊断考虑（A）A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、阿米巴性痢疾D、细菌性痢疾E、直肠癌正确答案：A6、男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适（D）A、弱酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水灌肠E、支链氨基酸静脉滴注正确答案：D7、男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断A、反复便隐血试验B、胃镜七活检C、胃液分析D、钡透E、B超正确答案：B8、消化性溃疡特征性的疼痛为（D）A、上腹部疼痛B、持续性疼痛C、饥饿样疼痛D、节律性疼痛E、发作性疼痛正确答案：D9、消化性溃疡最具特征性的疼痛特点是（C）A、反复发作性疼痛B、持续性疼痛C、节律性疼痛D、痉挛样痛E、烧灼样痛正确答案：C10、见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为（B）A、肠型化生B、假性幽门腺化生C、中性粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、以上都不是正确答案：B11、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括（A）A、癌变B、穿孔C、幽门梗阻D、大出血E、形成穿透性溃疡正确答案：A12、十二指肠球部溃疡的X线征象最有意义的是（C）A、球部变形B、球部激惹征象C、球部龛影存在D、幽门痉挛E、局部压痛正确答案：C13、结核性腹膜炎在抗结核基础上加用糖皮质激素的指征是（D）A、粘连型合并肠梗阻B、大量腹水C、合并肺结核D、结核中毒症状显著E、合并肠瘘正确答案：D14、肝肾综合征患者肾脏病变是（E）A、肾单位纤维化B、肾小球被破坏C、肾小管坏死D、肾髓质坏死E、功能性的损害正确答案：E15、急性胰腺炎治疗的关键环节是（A）A、抑制胰腺分泌B、抗休克治疗C、大量使用抗生紊D、镇痛解痉E、纠正水盐及酸碱失衡正确答案：A16、下列关于溃疡性结肠炎的描述，哪点正确（C）A、因属非感染性疾病，故应没有脓便出现B、因属非感染性疾病，故不会出现发热C、一般均有腹泻，粪质多稀烂且常混有黏液D、因不是肿瘤性病变，故患者不会出现明显的消瘦E、因不是肿瘤性病变，故患者不应有血便出现正确答案：C17、消化性大出血是指几小时内出血量多于（C）A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml正确答案：C18、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确A、中链脂肪酸B、芳香族氨基酸C、氨D、γ-氨基丁酸E、蛋氨酸的代谢产物-硫醇正确答案：A19、男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛。12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是（B）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎(胆源性)C、肾绞痛D、高位阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞正确答案：B20、胃溃疡的特点是（E）A、发病年龄较十二指肠溃疡早B、好发于胃大弯C、基础胃酸高D、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影正确答案：E21、急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能（A）A、肝性昏迷B、脑血管意外C、安眠药中毒D、尿毒症E、糖尿病昏迷正确答案：A22、某男性，48岁，凌晨发现猝死床上，左侧腰部及脐部有大片淤斑，其死亡原因可能是（E）A、脑血管意外B、心室纤颤C、消化性溃疡穿孔D、心肌梗死E、重症急性胰腺炎正确答案：E23、急性胰腺炎形成脓肿的时间为（E）A、病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后2～3天E、病后2～3周正确答案：E24、男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散。查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×109/L。空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（B）A、阿米巴性肝脓肿B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝结核E、慢性胆囊炎正确答案：B25、在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是（E）A、磷脂酶AB、糜蛋白酶C、激肽释放酶D、脂肪酶E、胰蛋白酶正确答案：E26、关于A型胃炎，下列哪项是正确的A、较常见B、大多数由幽门螺杆菌感染引起C、病变主要累及胃体和胃底D、发病和遗传素质无关E、最终不易导致恶性贫血正确答案：C27、诊断上消化道出血最可靠的方法（C）A、选择性动脉造影B、X线检查C、早期胃镜检查D、大便潜血检查E、99锝标记红细胞扫描正确答案：C28、晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是（E）A、肝肾综合征B、上消化道出血C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、肝性脑病正确答案：E29、男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为（E）A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E30、上消化道大出血指短时间内出血量超过（D）A、400mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml正确答案：D31、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（B）A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上正确答案：B32、女性，40岁，腹泻7年，7～8次/日，便血伴低热，血常规Hb<100g/L，血沉>30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为（C）A、溃疡性结肠炎轻度B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎重度D、Crohn病E、肠伤寒正确答案：C33、男，50岁，饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列哪项治疗措施不合适（D）A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵抑制剂静脉滴注D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注正确答案：D34、男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值（E）A、白细胞计数及分类B、血r-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案：E35、男46岁，有腹水。6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况（E）A、贫血B、失血性休克C、氮质血症D、电解质紊乱E、肝性脑病正确答案：E36、胃溃疡与溃疡型胃癌X线上最主要区别是（D）A、胃壁软硬程度B、粘膜皱壁中断C、周围有无结节状D、溃疡是否位于胃轮廓之内E、溃疡直径是否大于2.5cm正确答案：D37、男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/L。最可能的疾病是（B）A、溃疡性胃癌B、慢性萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、十二指肠球溃疡E、胃溃疡正确答案：B38、男，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，突呕鲜血800ml，排柏油便2次，立即送医院，查体：BP13/9kPa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大2.0cm有HBsAg(+)史，在输血伺时，下列哪项紧急处置最合适（C）A、食管静脉硬化治疗B、食管静脉套扎治疗C、三腔双囊管压迫D、紧急胃镜检查E、去甲肾上腺素口服正确答案：C39、反映肝储备功能试验的是（C）A、血胆红素测定B、血清白蛋白测定C、吲哚青绿清除试验D、ALT测定E、免疫球蛋白测定正确答案：C40、慢性萎缩性胃炎的治疗，下列不正确的是（E）A、选用胶体铋清除幽门螺杆菌B、低酸，明显消化不良者，可予稀盐酸口服C、口服硫糖铝保护胃粘膜D、恶性贫血需终生维生素B12注射治疗E、伴肠上皮化生者，应手术治疗正确答案：E41、下列哪项不符合自身免疫性萎缩性胃炎（B）A、胃酸低或无B、血清胃泌素减少C、易发生缺铁性贫血D、抗壁细胞抗体阳性E、消化道症状较少正确答案：B42、诊断反流性食管炎最准确的方法是（C）A、食管吞钡X线检查B、食管滴酸试验C、食管内镜检查D、食管24小时pH值监测E、食管测压正确答案：C43、男，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈、肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP：350U(正常35～150)，最大可能是（D）A、肝炎后肝硬化B、肝脓肿C、慢性活动性肝炎D、肝硬化并肝细胞癌E、慢性胆囊炎正确答案：D44、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则（E）A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病正确答案：E45、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（B）A、丙谷胺B、洛赛克C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇正确答案：B46、女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（B）A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案：B47、关于溃疡性结肠炎不正确的是（D）A、多数起病缓慢B、急性暴发型多起病急骤C、一般均有腹泻，多为粘液脓血便D、多无里急后重可与菌痢相鉴别E、轻型病人多无明显阳性体征正确答案：D48、肝性脑病病人的饮食应（A）A、以碳水化合物为主B、以蛋白质为主C、以脂肪为主D、以碳水化合物和蛋白质为主E、以碳水化合物和脂肪为主正确答案：A49、男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕血200～400ml，排柏油样便3次。血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是（D）A、消化性溃疡并出血B、急性胃粘膜损害C、食物中毒D、肝硬化并出血E、胃癌正确答案：D50、结核性腹膜炎的治疗应该（B）A、单用抗结核药物B、在抗结核治疗的基础上加用糖皮质激素C、抗结核药与糖皮质激素同时应用D、大剂量联合使用抗结核药E、腹水消退后可逐渐停药正确答案：B51、除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg/L（C）A、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、肾脏胚胎瘤E、肝硬化正确答案：C52、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（B）A、胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B、一般出血50～100ml即可出现黑便C、出血超过500ml时就可引起循环障碍D、半小时内出血超过1000ml时均会发生休克E、第一次出血后很少复发正确答案：B53、禁作胃镜检查的急性胃炎是（B）A、急性糜烂性胃炎B、急性腐蚀性胃炎C、急性单纯性胃炎D、急性出血性胃炎E、急性化脓性胃炎正确答案：B54、肝硬化最有意义的病理组织学特点是（D）A、肝细胞气球样变B、肝细胞变性坏死C、弥漫性肝纤维化D、假小叶形成E、肝毛细胆管胆汁淤积正确答案：D55、女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是（C）A、胆囊肿大，伴炎症B、肝结核C、结核性腹膜炎D、肾结核E、肾囊肿正确答案：C56、关于肝性脑病，下述哪项是错误的（C）A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下时易使NH4+变为NH3D、肠道pH在5时NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性正确答案：C57、胃溃疡病的好发部位是（D）A、胃窦大弯侧B、胃窦小弯侧C、胃体小弯侧D、小弯胃角附近E、胃底部正确答案：D58、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（D）A、甘露醇B、利尿酸钠C、双氢氯噻嗪D、安体舒通E、速尿正确答案：D59、胃溃疡最常见的位置是（E）A、胃前壁B、胃后壁C、胃大弯及胃底D、胃小弯近贲门处E、胃窦小弯侧正确答案：E60、胃液分析，胃酸过低或缺乏主要见于（E）A、胃溃疡B、胃黏膜脱垂症C、十二指肠球部溃疡D、球后溃疡E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E61、结核性腹膜炎最常见的类型是（B）A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型正确答案：B62、男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是（C）A、急性胃炎B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻正确答案：C63、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（B）A、病变呈广泛浅小溃疡B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C、炎症反复发作可形成炎性息肉D、病变反复发作可致结肠变形缩短E、溃疡性结肠炎可出现癌变正确答案：B64、结核性腹膜炎治疗中最重要的是（A）A、联合、足疗程的抗结核治疗B、加用肾上腺糖皮质激素C、手术治疗肠梗阻、肠穿孔D、穿刺抽出腹水E、加强营养与支持疗法正确答案：A65、对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值的是（C）A、淀粉酶内生肌酐清除率比值B、淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正铁血白蛋白E、高甘油三酯血症正确答案：C66、男性。60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（D）A、慢性胃体炎幽门梗阻B、慢性胃窦炎并幽门梗阻C、胃体溃疡并幽门梗阻D、幽门管溃疡并幽门梗阻E、巨大溃疡正确答案：D67、关于肝性脑病的治疗，下述哪项是错误的（D）A、禁止蛋白质饮食的摄入B、躁动不安时禁用吗啡类药物C、口服甲硝唑D、肥皂水灌肠E、给予支链氨基酸正确答案：D68、溃疡性结肠炎患者X线钡剂灌肠检查，下列不正确的是（E）A、肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状B、结肠袋消失，肠壁呈铅管状C、可见圆形或卵圆形充盈缺损D、肠壁变硬，肠腔变窄E、病变肠段呈跳跃征象正确答案：E69、男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是（B）A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎正确答案：B70、患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是（E）A、慢性浅表性胃炎B、急性胃炎C、巨大肥厚性胃炎D、慢性萎缩性胃窦炎E、慢性浅表-萎缩性胃窦炎正确答案：E71、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（D）A、2～3个月B、4～5个月C、6～7个月D、8～11个月E、12个月以上正确答案：D72、对肝昏迷的治疗，正确的是（C）A、饮食应以高蛋白、高维生素为宜B、用肥皂水清洁灌肠清除肠道积血C、口服肠道不吸收的抗生素D、静脉输入复方氨基酸E、静脉输入多巴胺取代假性神经递质正确答案：C73、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查（B）A、血肝功B、腹水常规C、腹水细菌培养D、血沉E、血常规正确答案：B74、关于结核性腹膜炎，下列不正确的是（B）A、可长期低热或中等度发热B、腹壁柔韧感是特异性体征C、腹部肿块边缘不整，不易推动D、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音E、腹水浓缩找结核杆菌常常阴性正确答案：B75、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证（D）A、中毒性巨结肠B、肠穿孔C、癌变D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和瘘管形成正确答案：D76、男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为（D）A、胃溃疡并萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃体炎C、慢性浅表性胃窦炎D、胃溃疡并浅表性胃炎E、胃溃疡正确答案：D77、消化性溃疡的治疗目的不包括（E）A、缓解临床症状B、促进溃疡愈合C、避免并发症D、防止复发E、必要时手术根治正确答案：E78、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用的药物（E）A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D、质子阻滞剂E、抗胆碱能药物正确答案：E79、HP相关性胃炎需选用（A）A、胶体次枸橼酸铋B、阿托品C、吗丁啉D、胃复安正确答案：A80、一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为（D）A、引起口干B、引起排尿困难C、引起视力模糊D、引起胃窦部潴留E、引起面部潮红正确答案：D81、下列哪项和肝肾综合征不符合（A）A、肾脏有明显的病理改变B、氮质血症C、低钠血症D、低尿钠E、少尿、无尿正确答案：A82、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（A）A、抑肽酶B、胰升糖素C、降钙素D、生长抑素E、奥曲肽正确答案：A83、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（E）A、临床表现B、便常规C、X线钡剂灌肠D、血清α2球蛋白测定E、结肠镜检查正确答案：E84、我国肝硬化最常见的病因是（B）A、中毒性肝炎B、病毒性肝炎C、酒精性肝炎D、营养不良性E、血吸虫病性正确答案：B85、肝硬化肝细胞严重坏死时，下列升高最明显的是（B）A、血清ALTB、血清ASTC、血清间接胆红素D、血清白蛋白E、血清总胆固醇正确答案：B86、男，38岁，肝硬化病史6年，TIPS治疗后病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查为（D）A、血氨B、脑电C、诱发电位D、脑CTE、智力测验正确答案：D87、男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（B）A、急性化脓性胆囊炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、急性出血性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：B88、消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是（A）A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症正确答案：A89、慢性胃炎最常见的临床表现是（B）A、反酸，嗳气B、上腹部饱胀不适C、上消化道出血D、空腹时上腹部疼痛E、胸骨后烧灼感正确答案：B90、女，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音阳性，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是（E）A、肝硬化失代偿期B、原发性肝癌腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎正确答案：E91、鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是（D）A、血清淀粉酶