二级心理咨询师考试来访者中心疗法05.11.26

来访者中心疗法赵小青

2005.12.3美国心理学家，人本主义心理学派的主要代表人物。1902年1月8日生于芝加哥市郊。1919年考入威斯康星大学，选读农业，后转修历史。1924年获威斯康星大学文学学士学位，同年考上纽约联合神学院。1925年转到哥伦比亚大学读临床心理学和教育心理学。1928年开始探索独特的治疗理论。CarlRogers1902-19871931年获临床心理学学位（哲学博士学位）。

曾出任纽约罗切斯特“禁止虐待儿童协会”儿童社会问题研究室主任，罗切斯特儿童指导中心主任。

1940年成为俄亥俄洲立大学心理学教授。

1942年《咨询与心理治疗：实践中的新概念》一书问世，标志心理治疗领域中发展出“非指导咨询”的理论，与传统的引导式的心理分析不同。

罗杰斯的理论对以往治疗程序中的意见、建议、指导、劝说、教导、诊断以及治疗的有效性提出挑战。要求治疗者避免把自己的大量信息加在来访者身上，代之以集中分析和整理来访者的语言语非语言交流，以期洞悉来访者所表达的情感。

1945年供职于芝加哥大学，出任咨询中心执行秘书。离开芝加哥后，回到母校威斯康星大学任心理学教授。1946—1947年担任美国心理学会主席。1951年他出版了《患者中心治疗：它目前的实践、内涵和理论》一书，标志着这个疗法进入普及的新阶段。他坚定的把自我实现趋势作为引导来访者改变的最基础动力。1956年被授予杰出科学贡献奖，被国际社会广泛认可。十年后《成为一个人：一个治疗者的心理治疗观点》问世。

1950－1970年间，重点研究治疗的必要条件。1961年研究来访者和治疗师关系的质量如何导致个体变化，进一步完善来访者中心疗法。1980－1990年间，其理论广泛运用于教育、工业、群体以及解决冲突和世界和平。涉及学校教育、家庭生活、领导和管理、组织发展、健康、跨文化、民族行为以及国际关系。一、当事人中心疗法的基本概念

1、卡尔.罗杰斯提倡的人性观心理学的一个根本问题是怎样看人。他认为人们是值得信赖的，可利用的资源是丰富的。只要有适合的成长条件存在（咨询者不加任何判断的理解来访者，体验和交流他们的真实性），来访者就能够自我理解，自我指导，进行积极的改变，过有效的、丰富的生活。罗特别主张心理学要研究人的价值和尊严，咨询与心理治疗应为人的价值和尊严作贡献。罗杰斯认为：人是理性的，能够为自己负责，有正面的人生取向，可以自主，可以迈向自我实现。人具有建设性和社会性，值得信任，可以合作。人有能力发现自己心理上的适应不良问题，可以通过改变自己，发展亲密的人际关系，达成心理健康。人具有发展自己、获得成长的潜能。心理治疗是帮助有潜力的人把自己早已存在的能力释放出来。2、自我观念

自我观念――个人在生活环境中对己、对人、对事交感互动时所得的经验的综合性观念。自我观念的形成，是个人在其社会环境中对己、对人、对事物交感互动时所的经验的综合结果。在此时，如果别人对他的行为予以评价，他就会在本身的直接经验之后，再加上来之别人的评价性经验。

每个人在直接性经验与评价性经验中形成对自己的看法。一致性的看法是和谐的，有助于自我观念的形成；有冲突的看法则会使个体在自我观念形成上遭遇困难。

自我观念的发展形成，与自我观念中自我的和谐与冲突，是罗杰斯“自我论”的中心。罗认为人的内心没有应该，就没有冲突，有了应该，他就产生内心冲突，会导致情绪焦虑，增大压力，产生心理问题。

例如，自己感受到的我，与别人眼中的我产生冲突，为了避免心理冲突的痛苦，在行为表现上取悦于人（尤其是父母与教师），为寻求他人的赞许，不得不掩饰自我的真面目（重评价性经验，轻直接经验），结果形成不真实的、甚至虚伪的自我观念，以自我防卫的方式应对困境，形成自我观念中的冲突与矛盾，正是导致心理异常的原因。因此，心理治疗的目的就是协助来访者由认识自我进而重建真实的自我观念。3、自我和谐自我和谐——指个人的自我观念里没有自我冲突的心理现象。自我不和谐——理想我与真实我的看法和评价不一致（理想我是指自己在理想中要成为怎样的人，真实我是当事人觉知自己是怎样的人）。有条件积极关注下所得评价性经验与自己直接性经验有冲突，放弃自己的爱好，心里不平衡，会出现自我不和谐，把意愿存入潜意识。

个体往往自我和谐难得，心理冲突无法避免。所以，罗强调要无条件积极关注成长中的个体，使来访者形成自我和谐的自我观念，从而奠定其自我实现的人格基础。4、自我实现

自我实现——是指“成为你自己”，其中“自己”是指在明确自己的局限、能量、潜力的情况下的自己，这样才能和周遭环境融合。自我实现的趋势是一个引导人们努力认识、实践、自治、自我决定、完善的过程。个人内部的成长力量提供了治愈的内部资源。

关于自我实现罗杰斯的自我实现理念是指在帮助个案了解自己的能量、自己的局限的情况下，使其明了如何自我实现，人们只要在当下能做到自己想做的，就能达到自己的目标。马斯洛的“自我实现”是指人生追求的一种幸福感。二、咨询原理——咨询符合以下条件才能对当事人有所助益：1、两个人有心理上的接触。2、当事人承认自己处于无助、焦虑与混乱的不协调状态中，并自愿咨询。3、咨询者与当事人建立了真诚和谐的关系（以咨询者为主建立起彼此信任的心理关系。咨询者提供安全感，专业素养，而不是业务上的形式关系）。4、咨询者对当事人产生无条件的接纳与积极关注（接纳不等于同意）。5、咨询者能站在当事人的立场上看问题，产生同感。6、当事人能体会到咨询者对自己的尊重与同感。三、治疗特征

1、不止是为当事人解决问题，而是直接指向人的独立与整合，协助当事人成长。2、关注的焦点是人而不是问题。3、把辅导关系看成是帮助当事人成长的过程与条件。4、关注人的情绪而不是“应该”。5、重点处理当事人的现在情绪而不是过去。

6、注重当事人在治疗性关系过程中的改变。7、协助当事人看到更多的可能性。8、关心当事人对自己与对世界的看法。9、辅导者在关系中是当事人的朋友、陪伴，而不是教练、专家。10、靠信念与态度运作这一治疗方法。11、治疗原则适合所有的人。四、咨询目标

通过与当事人建立一个适当的关系，协助当

事人自我了解、自我探索、自我成长、自我实现，把咨询的焦点放在自我内在的认知上，经由自我探索，获得情绪释放和自我接纳，协助对方成为一个达致完全功能的人。当事人通常出现以下改变：

1、对自己有实际的看法。2、增加自信，较有能力自主。3、接纳自己的感受。4、对自己有积极的评价。5、减少了对自己的压抑。6、行为表现上趋向社会化，社会适应力增强。7、较易克服压力与挫折。8、能接纳他人。例如：一位大学生，想自己将来会是个医师，但较低的成绩使他不能进入医校。这时的冲突是自我认知（怎样看自己）或理想自我（认为自己将会怎样）和现实中较差的学业之间存在差异，导致焦虑和个人攻击，产生来访动机。咨询要点：－需要澄清无助或无能为力的感觉

－意识到问题的存在

－调解不舒适的心理

－学会为自己负责，获得对自我的更深理解

－寻求改变五、心理治疗的必经程序

心理咨询要达到自我实现的境界之前，必先经过心理治疗，完成去伪、存真，以及自我中间的必要步骤。心理治疗的必要条件是为去伪设计的。只有上述和谐、信任、自由、安全的咨询氛围，才能使当事人退下他自我观念的虚伪外衣。之后，要完成存真、自我重建两项心理治疗工作，必须经过以下四个程序：1、掌握真实的经验

倾听过当事人的自我陈述后，咨询者可以鼓励当事人：以他的真实我为基础，以开放的、不受人影响的独立态度去重新体认以前的经验。鼓励当事人在不依赖他人的情形下尝试独自去耐心寻求答案。通过重温旧经验，吸收新经验，当事人才会学习到如何掌握新的真实的经验。2、找回失去的信心

凡是失去真实我的人，为了取悦他人获得赞许，常会失去对事情自主导向的信心。他们会在陈述问题之后，希望咨询者直接提供答案，直接帮他解决问题。

咨询者必须遵守非指导原则，鼓励当事人自己去思想、去尝试，不越俎代庖，忽视了他自我成长的潜能释放。

只有当事人经自行尝试获得的经验，才会找回他失去的信心。3、形成自己的生活天地

鼓励当事人由原来的依赖他人，取悦他人转向内省，对事务的判断不再听凭他人裁决，而是从自身体验中形成自己的经验，作出自己的评价，形成自己的价值体系。能对事理作独立价值判断者，是人格独立的具体表现。而唯有人格独立，才有属于来访者自己的生活天地。4、培养成长的能力

要让当事人知道，生活逆境十之八九，要应对生活困境的最根本策略是培养不断自我成长的能力。在咨询过程中，咨询者要协助当事人澄清自己的观念，修正前进的方向，重订生活目标，在继续不断的人生旅途上，从生活实践中培养自我成长的能力。只有不断成长的人，才能达致自我实现的人生境界。六、心理咨询基本条件的实施1、表达真诚——指咨询者的态度必须表里如一，真诚一致；不隐瞒自己的情感，不矫揉造作，使当事人感觉出诚恳和富有人情味。

表达真诚的行为：表里一致鼓励体贴勇于认错，尊重对方的需求。非语言的行为和感情能彼此相吻合。愿意和当事人作个人分享，不隐瞒自己得情感，不娇揉造作，把自己在关系中的独特感受坦诚地告诉当事人。2、无条件积极关注——指咨询者对当事人的关注态度是没有任何条件的。无论来访者说的对或错、情绪表现是否合理，都需要以关注的态度予以接纳。接纳之后不许给予批评或纠正，因为这会抑止当事人的真情流露，产生防卫态度，会失去当事人中心的本意。应该尊重来访者表达任何意愿与情绪的权利。

给予无条件积极关注的意义：