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单选题(共100题,共100分)

1.食管癌病人典型临床表现为

A.进食哽咽感

B.胸骨后针刺样痛

C.胸痛,声音嘶哑

D.进行性吞咽困难

E.营养不良

2.诊断乳房深部脓肿的主要依据是

A.乳房红、肿、热

B.全身发热,乳房压痛

C.超声检查提示液体

D.穿刺抽到脓液

E.局部有波动感

3.关于阑尾炎的手术治疗措施中正确的是

A.小儿急性阑尾炎应及早手术

B.老年人急性阑尾炎应尽量保守治疗

C.妊娠期急性阑尾炎应保守治疗至分娩后再考虑手术

D.阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流

E.早期单纯性阑尾炎应立即手术治疗以免炎症加重

4.肝癌病人的首发症状一般是

A.消瘦

B.恶心、呕吐

C.肝区疼痛

D.黄疸

E.贫血

5.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证不包括

A.胆囊结石慢性胆囊炎

B.胆囊结石急性胆囊炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胰腺炎

E.既往有腹部手术史

6.胃、十二指肠溃疡手术治疗的适应证应除外

A.急性穿孔

B.并发大出血

C.并发瘢痕性幽门梗阻

D.癌变

E.经常反酸

7.肛裂病人特征性的临床表现是

A.疼痛呈马鞍形

B.便血

C.便秘

D.有外痔

E.肛门部脓性分泌液

8.不符合骨盆直肠间隙脓肿的临床特点是

A.肛周红、肿、热、痛明显

B.常伴排尿困难

C.全身感染中毒症状明显

D.可有直肠坠胀感和里急后重

E.直肠指检扪及局限性隆起和触痛

9.胆总管结石的临床特点有

A.皮肤瘙痒

B.胆囊肿大

C.波动性黄疸

D.肝功能改变

E.淀粉酶升高

10.炎症性病变所致的急腹症的特点是

A.发病突然

B.刀割样疼痛

C.肠鸣音亢进

D.有固定压痛点,可伴有反跳痛和肌紧张

E.阵发性腹痛

11.排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为

A.一期内痔

B.二期内痔

C.肛裂

D.直肠息肉

E.血栓性外痔

12.在车祸现场,应先抢救的伤员是

A.颈椎损伤

B.开放性气胸

C.股骨颈骨折

D.肠穿孔

E.肩关节脱位

13.胆管癌最主要的表现是

A.腹痛

B.梗阻性黄疸

C.消瘦

D.贫血

E.肝大

14.必须紧急手术治疗的疝是

A.易复性疝

B.难复性疝

C.滑动性疝

D.嵌顿性疝

E.绞窄性疝

15.下肢髂股静脉血栓形成患者的临床特点是

A.起病缓慢

B.无全身症状

C.大腿浅静脉瘪陷

D.压痛主要在股三角区

E.足过度背屈时腓肠肌剧痛

16.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A.胀痛

B.隐痛

C.持续性腹痛

D.阵发性腹痛

E.持续性腹痛,阵发性加剧

17.患儿,男性,2岁。突然发生阵发性腹痛,哭闹不安,伴有呕吐和果酱样大便排出,经检查确诊为肠套叠并收入院,此时处理措施中不正确的是

A.禁食

B.输液

C.试行空气灌肠

D.手术

E.钡灌肠

18.高位肛瘘病人主要的治疗方法是

A.手术切开

B.应用抗生素

C.局部引流

D.局部理疗

E.挂线治疗

19.患者,男性,65岁。上腹部饱胀不适2个月,体重下降约5kg。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,腹软,胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。最合适的诊断是

A.肝内胆管结石

B.病毒性肝炎

C.胆囊癌

D.胆囊炎、胆石症

E.胰头癌

20.会出现排便时和排便后肛门两次疼痛的直肠肛管疾病是

A.肛裂

B.外痔

C.肛瘘

D.直肠脱垂

E.直肠肛管周围脓肿

21.高位肛瘘病人采用挂线疗法的目的是避免

A.剧烈疼痛

B.肛门狭窄

C.肛门失禁

D.局部引流不畅

E.护理不便

22.内痔的常见早期症状是

A.肛门疼痛

B.大便时滴血

C.痔核脱出

D.黏液血便

E.肛门周围红肿

23.男,39岁,痰中带血1月余,近1周出现左上肢、面部水肿。胸片检查示肺门块状阴影,边缘不清。考虑诊断为()

A.肺癌,压迫膈神经

B.肺癌,压迫上腔静脉

C.肺癌,压迫喉返神经

D.上叶顶部肺癌

E.肺癌,压迫臂丛神经

24.男性,56岁。反复发作性心前区闷痛6年,发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现,程度较以前加重,入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,程度剧烈,难以忍受,有濒死感,经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解,并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体:神清、痛苦面容,体温37.2℃,脉搏60次/分,呼吸17次/分,血压110/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,I、aVF导联的S-T段压低,偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断:急性心肌梗死。

A.绝对卧床休息24小时

B.绝对卧床休息48小时

C.6小时后床上肢体活动

D.第2日房内走动

E.第2-3日逐渐增加活动量,以不感到疲劳为限

25.男性,56岁。反复发作性心前区闷痛6年,发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现,程度较以前加重,入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,程度剧烈,难以忍受,有濒死感,经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解,并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体:神清、痛苦面容,体温37.2℃,脉搏60次/分,呼吸17次/分,血压110/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,I、aVF导联的S-T段压低,偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断:急性心肌梗死。

A.第2日进流质饮食

B.禁止服用蜂蜜水

C.3~4天后改为软食

D.宜进低盐、低脂、低胆固醇,易消化的食物

E.必要时给予肥皂水灌肠

26.学龄前小儿住院后表现的心理反应是()

A.环境生疏、受到约束

B.中断与母亲正在建立的相互信任过程

C.惧怕破坏器官功能

D.对体格检查感到害羞

E.所需的外界刺激减少

27.学龄小儿住院后出现焦虑的原因是()

A.环境生疏、受到约束

B.中断与母亲正在建立的相互信任过程

C.惧怕破坏器官功能

D.对体格检查感到害羞

E.所需的外界刺激减少

28.某妇女53岁,绝经3年,出现阴道不规则流血,疑为子宫内膜癌。

A.子宫颈活体组织检查

B.宫腔镜

C.阴道镜

D.分段诊断性刮宫

E.B超检查

29.某妇女53岁,绝经3年,出现阴道不规则流血,疑为子宫内膜癌。

A.化疗

B.放疗

C.手术治疗

D.免疫治疗

E.内分泌药物治疗

30.某妇女40岁,患卵巢肿瘤,3小时前突感左下腹剧痛,伴恶心、呕吐。

A.破裂

B.感染

C.蒂扭转

D.恶变

E.坏死

31.某妇女40岁,患卵巢肿瘤,3小时前突感左下腹剧痛,伴恶心、呕吐。

A.止痛

B.预防感染

C.选择合适卧位

D.监测血压

E.尽快手术

32.能反映骨髓造血功能的是

A.红细胞数

B.血氧饱和度

C.血红蛋白量

D.网织红细胞数

E.铁蛋白量

33.女,30岁,3小时前腹部挫伤,无明显不适感,今住院观察。在观察期间出现哪种情况不能提示其有腹内脏器的损伤()

A.肠蠕动消失

B.便

C.肝浊音界扩大

D.腹部出现移动性浊音

E.明显的腹膜刺激征

34.髂股静脉血栓早期主要临床表现是

A.肢端青紫

B.间歇性跛行

C.小腿肿胀、肌肉疼痛

D.全下肢压痛、肿胀、伴发热

E.血栓部位红肿、疼痛

35.小儿智力发育加快的时期是

A.婴儿期

B.幼儿期

C.幼儿后期

D.学龄前期

E.青春期

36.循环系统的组成包括

A.心脏、血管和血液

B.心脏和血管

C.心脏、血管和调节血液循环的神经。

D.心脏、血管和调节血液循环的体液

E.心脏、血管和调节血液循环的神经、体液

37.有关腹痛程度的描述错误的是

A.通常腹痛加重提示病情加重

B.腹痛减轻即表示病人好转

C.炎症性刺激引起的疼痛较轻

D.化学性刺激产生疼痛较重

E.肾结石引起的疼痛剧烈

38.下列腰椎间盘突出症病人中,适于保守治疗的是

A.出现足下垂

B.合并椎管狭窄

C.出现马尾神经损伤

D.初次发作症状较轻

E.症状明显,影响工作

39.非特异性感染局部表现的典型症状是

A.红、肿、热、痛

B.红、肿

C.肿、痛

D.红、肿、热、功能障碍

E.红、肿、热、痛、功能障碍

40.不属于全营养混合液(TNA)优点的是

A.不必多次更换

B.合理的热氮比

C.减少了代谢性并发症的发生

D.减少感染机会

E.可较长时间使用,但并发症较多

41.建立人工气道的主要适应证不包括

A.口、鼻、咽损伤

B.分泌物潴留等导致上呼吸道梗阻

C.喉部软组织损伤

D.心肺复苏后期治疗

E.严重的肺部感染

42.决定氧供的重要因素是

A.pH

B.动脉血氧分压(PaO)

C.血氧饱和度(SaO)

D.动脉二氧化碳分压(PaCO)

E.肺活量(VC)

43.患者女性,52岁。乳癌根治术后1周。患者锻炼方法错误的是

A.握拳

B.屈腕

C.屈肘

D.上臂外展

E.上举

44.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

A.溃疡病穿孔

B.应激性溃疡

C.溃疡瘢痕性幽门梗阻

D.胃后壁溃疡

E.溃疡病出血

45.患者,男性,45岁。排便时,肛门有一肿物脱出,便后肿物消失,有肛门滴血,无疼痛。应考虑病人可能是

A.肛裂

B.肛瘘

C.直肠脱垂

D.直肠肛管周围脓肿

E.内痔

46.早期原发性肝癌首选的治疗方法是

A.肝叶切除术

B.肝移植术

C.肝动脉化疗栓塞

D.中医中药疗法

E.放射疗法

47.我国肝硬化最主要的病因为

A.酒精中毒

B.循环障碍

C.药物和化学毒物

D.病毒性肝炎

E.血吸虫病

48.甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐是可能损伤了

A.双侧喉返神经

B.甲状旁腺

C.单侧喉返神经

D.喉上神经外侧支

E.喉上神经内侧支

49.小儿急性阑尾炎易穿孔的原因是

A.阑尾内压大

B.阑尾太脆

C.病情发展快

D.阑尾壁薄

E.阑尾积脓过多

50.某男、30岁,一年前发现颈部出现单个、质硬、固定、随吞咽上下移动的肿物最近患者出现了Homer综合征,其最可能的诊断是()

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲亢

D.亚急性甲状腺炎

E.结节性甲状腺肿

51.赵某,男性,35岁。在一次活动后突然出现左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑()

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾、输尿管结

D.肾积水

E.急性肾盂肾炎

52.某法洛四联症患儿,2岁,此次因发热入院,体温最高39.5℃。入院后,医嘱给予补液,其目的是为了防止并发()

A.心功能衰竭

B.肺炎

C.低血容量

D.脑栓塞

E.便秘

53.患儿,男,6岁。以全身水肿、少尿3天收入院,查体:体温37℃,血压19.3/12.8kPa,面色苍白,全身凹陷性水肿,以颜面、下肢明显,血清白蛋白浓度26g/L,血胆固醇6.5mmol/L。该病首选的治疗药物是()

A.利尿剂

B.降压药

C.青霉素

D.肾上腺糖皮质激素

E.免疫抑制剂

54.某孕妇,30岁,合并心脏病,对其采取的护理措施,下列哪项是错误的()

A.定期评估心功能

B.妊娠16周后,限制食盐的摄入

C.休息时宜左侧卧位

D.鼓励产妇屏气用力,缩短第二产程

E.心功能I~Ⅱ级的产妇可母乳喂养

55.发生急性心肌梗死的病理基础是

A.粥样斑块破裂

B.动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足

C.出血

D.血栓形成

E.冠状动脉痉挛

56.心源性呼吸困难的原因

A.肺循环淤血

B.气道狭窄、痉挛

C.极度紧张、恐慌

D.体循环淤血

E.呼吸中枢兴奋

57.病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注异丙肾上腺素

C.同步电复律

D.安装永久心脏起搏器

E.静脉滴注麻黄碱

58.门诊手术病人的术后镇痛给药途径多采用

A.硬膜外给药

B.静脉注射

C.肌内注射

D.口服

E.皮下

59.护士在围手术期的重要职责是

A.手术后帮助病人尽快恢复各种生理功能

B.手术前全面评估病人的身心状态

C.手术中确保病人安全和手术的顺利实施

D.防治并发症,促进早日康复

E.以上均是

60.复苏药物的给药途径首选

A.气管内给药

B.心内注射

C.静脉给药

D.肌内注射

E.口服给药

61.关于肾衰竭多尿期描述错误的是

A.肾功能已恢复

B.多尿期常表示急性肾衰向好转的方向发展

C.每日尿量超过400ml,则表示进入多尿期

D.抵抗力低下,容易继发感染

E.尿量最多可达3000ml以上

62.不符合甲状腺功能亢进患者表现的是

A.易激动、失眠

B.怕热、多汗、乏力

C.基础代谢率+10%

D.食欲亢进腹泻

E.月经失调、闭经

63.关于急性小儿阑尾炎说法错误的是

A.右下腹体征典型

B.穿孔率高

C.病情发展快

D.病情重

E.应及早手术治疗

64.肝癌实验室检查项目中,最常用和最有价值的是

A.γ-谷氨酰转肽酶

B.血清碱性磷酸酶

C.岩藻糖苷酶

D.甲胎蛋白

E.癌胚抗原

65.关于阿米巴性肝脓肿叙述正确的是

A.起病急,病程短

B.肝大常显著,可有局限性隆起

C.脓液多为白色,恶臭

D.多见于肝左外叶,常多发

E.手术引流是其唯一有效的治疗方法

66.当结石阻塞胆管并继发感染时,不属于Charcot三联征的是

A.腹痛

B.呃逆

C.寒战

D.高热

E.黄疸

67.患者女性,58岁。近日出现无痛性黄疸。考虑诊断为

A.胆管结石

B.急性胰腺炎

C.壶腹部癌

D.急性胆囊炎

E.胆囊结石

68.乳腺炎脓肿形成后,正确的处理是

A.必须有波动时再切开引流

B.乳晕下脓肿应做轮辐状切口

C.多房脓肿应做多个切口

D.乳房后脓肿应反复穿刺抽脓

E.可在脓肿最低点做对口引流

69.某初产妇产后3天,乳头凹陷,乳房胀痛,乳汁排流不畅,体温38℃,正确的处理方法是()

A.用吸奶器吸奶

B.纠正乳头凹陷,按摩乳房

C.使用抗生素

D.暂停母乳喂养

E.多喝汤

70.某小儿,4岁,患猩红热在家休养。现体温逐渐下降,皮疹消失,开始脱屑,进入恢复阶段。脱屑期的临床特点是()

A.发病14天后开始脱屑

B.按出疹顺序脱屑

C.重者呈"米糠样"脱屑

D.持续时间在4周以上

E.脱屑后无色素沉着

71.患儿,3岁,4小时前误服农药100ml,来医院急诊抢救,最有效的治疗措施为()

A.吸氧

B.0.9%的温盐水催吐

C.1:5000的高锰酸钾溶液洗肠

D.0.9%的温盐水洗胃

E.用水清洗全身皮肤

72.患儿,男,3岁,因腹泻、脱水及电解质紊乱而入院治疗,经6小时补液后患儿出现明显眼睑浮肿,提示()

A.输入葡萄糖液过多

B.输入电解质液过多

C.血容量未恢复

D.酸中毒未纠正

E.补液量不足

73.急性胰腺炎病人的疼痛特点是

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性剧痛

D.烧灼样疼痛

E.持续性胀痛

74.女性,15岁,饭后玩呼啦圈时突然出现脐周剧烈腹痛,向腰背部放射,呕吐,应考虑为

A.小肠扭转

B.肠套叠

C.肠粘连

D.肠肿瘤

E.胃痉挛

75.进行性血胸时,胸腔闭式引流量()

A.50ml/h,连续2~3小时

B.100ml/h,连续2~3小时

C.200ml/h,连续2~3小时

D.100ml/h,连续4~5小时

E.200ml/h,连续4~5小时

76.内痔出现疼痛见于()

A.排便时

B.排便后

C.嵌顿时

D.便血时

E.便秘时

77.成人择期手术前应

A.禁食6小时,禁饮2小时

B.禁食6小时,禁饮4小时

C.禁食8~12小时,禁饮4小时

D.禁食8~12小时,禁饮6小时

E.禁食12小时,禁饮8小时

78.下列哪一项与恶性肿瘤表现不符()

A.局部常形成肿块

B.由于浸润性生长,出现疼痛

C.由于生长过快,致血供不足,引起坏死,溃烂

D.空腔器官肿瘤常引起梗阻

E.对生命有威胁

79.某一公交车站旁,一位年轻姑娘突然呼吸困难,全身发麻,手脚僵硬。几位热心市民看到后,帮她按摩穴位。待女孩送至医院后,医生介绍,女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸,换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低,造成酸碱平衡紊乱,导致了全身发麻僵硬。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合型酸碱平衡紊乱

80.某一公交车站旁,一位年轻姑娘突然呼吸困难,全身发麻,手脚僵硬。几位热心市民看到后,帮她按摩穴位。待女孩送至医院后,医生介绍,女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸,换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低,造成酸碱平衡紊乱,导致了全身发麻僵硬。

A.吸氧

B.吸入含5%CO的O

C.保持呼吸道通畅

D.使用呼吸机辅助呼吸

E.鼓励患者深呼吸

81.某一公交车站旁,一位年轻姑娘突然呼吸困难,全身发麻,手脚僵硬。几位热心市民看到后,帮她按摩穴位。待女孩送至医院后,医生介绍,女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸,换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低,造成酸碱平衡紊乱,导致了全身发麻僵硬。

A.氨基丁三醇

B.氯化钾

C.10%葡萄糖酸钙

D.碳酸氢钠

E.羧基丁三醇

82.万先生,57岁。夜间睡眠中突然感到呼吸受"憋"而惊醒,被迫坐起,呼吸急迫,喘息,咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:面色苍白,口唇青紫,额部大量冷汗,BP185/95mmHg,心界向左下明显扩大,HR120次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。家人介绍近半年多来,已有3次夜间发作类似情况,但均较本次轻。病人原有高血压史8年。

A.卧位

B.低流量酒精湿化吸氧

C.高流量酒精湿化吸氧

D.吗啡肌内注射

E.呋塞米缓慢注射

83.万先生,57岁。夜间睡眠中突然感到呼吸受"憋"而惊醒,被迫坐起,呼吸急迫,喘息,咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:面色苍白,口唇青紫,额部大量冷汗,BP185/95mmHg,心界向左下明显扩大,HR120次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。家人介绍近半年多来,已有3次夜间发作类似情况,但均较本次轻。病人原有高血压史8年。

A.自发性气胸

B.急性肺水肿

C.右心衰

D.重症肺炎

E.呼吸衰竭

84.刘某,男性,26岁。被踢及下腹部后,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,由亲属陪同来院急诊。

A.感染

B.水电解质紊乱

C.腹膜炎

D.腹腔脓肿

E.肺部并发症

85.刘某,男性,26岁。被踢及下腹部后,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,由亲属陪同来院急诊。

A.抗感染

B.手术探查

C.止痛

D.导尿管引流

E.输血、输液

86.刘某,男性,26岁。被踢及下腹部后,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,由亲属陪同来院急诊。

A.尿常规

B.腹部平片

C.腹腔穿刺

D.导尿及测漏试验

E.膀胱镜检查

87.刘某,男性,26岁。被踢及下腹部后,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,由亲属陪同来院急诊。

A.回肠

B.结肠

C.膀胱

D.尿道

E.直肠

88.患者男性,46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出,刺激皮肤引起瘙痒不适,被诊断为高位单纯性肛瘘,需行手术治疗

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E.挂线疗法

89.患者女性,81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距齿状线6cm,但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史,需行的治疗方法是

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封

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