骨科住院医师宝典课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝骨科住院医师宝典骨科住院医师宝典时间反复无常，鼓着翅膀飞逝骨科住院医师宝典骨科住院医师宝典患者入院后,阅片,头、颈、胸、腹、四肢查体,以防漏诊,必要时加拍Ⅹ线片询问病史,特别是:药物过敏史、糖尿病史、心脑血管病史、结核病史。随着我国加入WTO，以及经济全球化的到来，我国市场经济不断发展，人们的生活观念也不断地发生变化，对物质和精神生活的需求发生了转变，在实用与美观的前提下，更加注重生活的质量和品位。艺术设计作为文化、信息传播的手段，是企业提高商品附加值，提高商品市场竞争力，实现商品销售的重要手段，是满足消费者物质需求和审美需求的重要途径。由于艺术设计的重要性日益突出，近年来艺术设计类人才具有广阔的市场需求和就业前景。广阔的市场需求使得艺术设计类专业持续升温，高等职业艺术设计教育也得到了空前的发展。一高职艺术设计类专业的教学现状1．人才培养目标认识模糊人才培养目标清晰明确，教学过程按照培养目标组织实施，是高职教育质量保障的基础。国家制订的高等职业教育的培养目标是面向基层、面向生产、面向服务的应用型和技能型人才，这应是教师思考高等职业艺术设计教育定位的依据。然而，在制订具体的人才培养目标时却忽视了高等职业艺术设计教育的岗位针对性、层次性、技能性、实践性和实用性等特征。究其原因，主要是对培养目标没有做到真正的理解和认识，所以造成了围绕培养目标的“教育过程”的行动偏移。一切都模仿本科院校的人才培养模式，导致把高职教育办成了本科压缩型教育，办成了纯学历教育。很多高职院校艺术设计类专业教学计划的培养目标中，都会强调培养学生的艺术创意能力，这样的培养目标对于一个只有专科层次的职业院校的学生来说，明显偏离了培养目标方向。高职艺术设计类专业应是培养技能型人才，其目标不是立志做大师，而是立志做匠人，这才是艺术设计类岗位所大量需要的人才。2．人才培养模式陈旧高职教育鲜明的职业岗位针对性是其区别于普通高等教育的重要特征之一，而当前高职教育的教学和管理走的却是普通高等教育的路子。当前许多高职院校艺术设计专业的设置，几乎完全是按照普通高校的做法套用过来的。在调整专业方向时，不考虑行业依托，不与企业沟通；在课程设置上模仿普通高校的做法（教学模式以学科为中心，对职业岗位不作分析），没有按职业岗位的要求去开发课程与教学。教学计划甚至直接拿来，只稍加改动，变成了普通高校课程的压缩版，从而使专业课程设置与社会需求相脱节，培养出来的学生不能满足企业和社会的要求。企业对艺术设计人才类型的要求是各式各样的，普通高校和高职院校培养的人才也应该各有特色。两者应各有优势、互为补充，前者偏重于培养理论型、创意型设计人才，后者应偏重于培养技术型、应用型设计人才，而教师把学生培养成了缺乏应用技能的低层次创意型设计人才。3．专业师资力量薄弱，缺乏行业工作经验教师教学水平与质量也是影响高职教育的重要因素，我国高职艺术设计专业师资现状不容乐观。我国艺术设计学科发展的历史较短，设计教育起步晚，缺少高层次、高学历的骨干教师，既有企业经验又有教学经验的专业教师更是十分匮乏。有很多高职院校的部分教师虽然是艺术设计专业毕业的，有较好的设计基础，但由于是从学校到学校，其实践动手能力较弱。还有部分教师毕业于美术院校的美术教育专业，分配到高职院校后，通过进修、培训或自学的方式从事艺术设计教学，缺乏从事设计实践工作的经验，培养的学生必然缺乏实践经验和职业能力，这也是造成高职教育中教学与实践脱节的主要原因。二高职艺术设计类专业的教学改革建议教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高〔2006〕16号）中指出：我国高职教育的培养目标定位在培养技术型、技能型人才。高职院校应对以学校和课堂为中心的传统的人才培养模式进行改革，注重加强与企业的联系，加强学生的专业岗位实习和社会实践，大力推行“工学结合”的人才培养模式。高等职业院校艺术设计类专业的课程体系设置，应坚持以服务为宗旨，以就业为导向，根据国家职业标准的要求和市场环境的变化，不断对传统的实践课程体系及教学内容进行调整，使学生的专业技能与职业岗位相适应，提高岗位工作能力，增加就业机会。高职艺术设计专业课程设置一定要与其他本科院校的艺术设计专业区分开来，以社会市场需要和人才培养目标为出发点，构建应对职业岗位群主要工作任务的专业课程体系。课程体系和教学内容要主动向行业和企业要求靠拢，要针对职业岗位群的需求进行培养。教学安排中要加强技能教育，增强教与学的针对性，突出知识和技能的应用训练。在教学手段方面，可以组织学生到实验实训基地进行现场教学和实习，让学生了解设计的全过程，参加现场的设计制作和流程管理。课程体系的设置还要从职业资格认证入手，加强学生就业技能的培养。学生在校期间，教学主管部门要根据学生未来就业技能需求，有计划地组织学生参加有关技能考试，使学生掌握未来所从事职业岗位的必要技能，获取相关的职业资格认证。学生毕业时既能获取毕业证书，又能获得一个或多个对学生就业有帮助的职业资格证书。艺术设计是艺术与技术的高度统一，其本身具有非常强的实用性，同时又与社会实践密切相连。高等职业艺术设计教育要跟上时代，就必须根据市场的要求和职业岗位的需求，不断调整课程设置，增加教学内容，改变教学方法，只有这样才能把握市场的脉搏，培养出适应社会需要的合格的艺术设计人才。随着科学技术的迅猛发展，人类社会正朝向人工智能的时代迈进。著名当代教育家李希贵就曾经讲到：“科技改?生活，也改变了教育。”在当前的小学语文课程中，多媒体教学技术已然成了不可或缺的一部分。要想通过多媒体技术最大化、最优化的促成小学语文这门课程的发展，需要重点思考以下几点问题。一、全面认知多媒体技术是前提（一）正确认识多媒体技术的优势与传统的教学技术相比较，多媒体技术的优势主要体现在三个方面。首先，多媒体技术在激发学生的学习兴趣上，具有传统教学技术不能比拟的天然优势。不论是视觉上的冲击还是听觉上的刺激，学生对多媒体教学都有着浓厚的求知欲。其次，多媒体教学技术可以扩大知识容量，帮助学生在有限的时间内了解和习得更多语文知识。比如说，讲解一首写景诗的时候，多媒体技术可以将古诗中的画面以动图或视频的形式直观地呈现在学生面前，有助于学生更轻松地进入古诗创设的情境中，更好地体会诗人想要抒发的情感。再次，多媒体技术可以帮助教师设计出更多的课堂游戏，有益于课堂气氛的活跃和学生积极情绪的调动。（二）客观认知多媒体技术的不足正如硬币有正反两面，多媒体技术虽然新奇、先进，但是也存在一些不足。比如说，一般情况下，教师课堂上所使用的多媒体课件都是课前制作的，那么从某种意义上讲，课堂生成的很多问题多媒体技术是解决不了的。此外，多媒体技术本身对学生的吸引力过高，也容易导致学生的注意力过分集中在多媒体技术的形式上，而未能及时捕捉和吸收重难点知识。简言之，客观全面地认知多媒体技术，是教师更好利用其促进自己教学水平提升的大前提。二、紧密结合语文课程特点是关键多媒体技术具有很高的适用性，适用于各个学科的教学需要。但是，只有真正将其余语文课程本身的特点与特色紧密结合起来，我们的课程才会实现最大程度地跨越与突破。（一）小学语文是一门强调工具性、积累性的课程语文首先是一门语言，小学阶段是学生系统学习语言的黄金时期。在这个阶段，无论是拼音还是笔画、部首知识的学习，对学生后续的语文素养都有着毋庸置疑的深远影响。因此，在使用多媒体技术的时候，教师要想办法夯实学习的相关知识，凸显语文的工具性。此外，语文知识包罗万象、语言文学辐射各个方面，因此，积累是语文这一课程的另一核心特点。古语说得好：“温故而知新，可以为师矣。”教师在使用传统教学方式讲解知识之后，可以在回顾或者是复习阶段使用多媒体教学技术，以不同形式的呈现，帮助学生实现知识的累积和贯通。（二）小学语文是一门人文性特点突出的课程有人说，语文是一门母学科，语文课程的另一核心特点就是人文性。人文性强调我们传授给学生的不仅仅是知识本身，还包括知识背后的文化、价值取向等，我们还要教授学生做人的道理，帮助学生更好的学习和生活。所以，利用多媒体技术帮助学生学会人生道理十分关键。比如说，通过音频技术展示有教育意义的公益类短片，利用电子白板技术给学生搭建展示作品的交流平台等都是比较有益的尝试。三、合理化掌控应用频率是重点正因多媒体教学技术优缺点并存，所以，并不是每一节语文课都适合运用多媒体。换句话说，合理化掌控应用多媒体技术的频率至关重要。（一）教师应该针对多媒体技术的应用有一个明确的标准或计划比如说，学期初，教师根据教材文本的具体情况，详略得当地标注出哪些课需要应用多媒体技术。这就需要教师丰富的教学经验为基础，教师计划好了之后，再根据文本的具体内容设计出使用哪些多媒体技术，如多媒体图像技术、多媒体检索技术或者是多媒体标准化技术等等。（二）每一节课上，运用多媒体技术的时间要尽可能掌控好在开展教学研讨的过程中，有些教师针对多媒体技术上存在的主要困惑就是时间的掌控问题。如果整节课都使用多媒体技术，那么我们就可能脱离了教材和文本本身。如果应用的时间过短，那么多媒体本身的优势又很难真正彰显出来。四、渗透于不同教学环节是难点尽管多媒体技术已经成为广大教师教学的一部分，但是各人的效果却不尽相同。之所以产生差距，就是因为个别教师在应用多媒体技术的时候流于表层和形式，没有真正将多媒体技术渗透于不同的教学环节。除了导入环节和新授环节，其实课下的辅导中、课后作业的批改与反馈中，教师也应当利用多媒体技术，实现各个教学环节的优化。此外，开展形式多样的培训也是十分必要的，多样的培训不仅满足了教师自身谋求职业发展的需要，也可以帮助一线教师更多更快接触最新的多媒体技术，确保其在实际教学中能够顺利熟练使用各项多媒体技术。综上所述，多媒体技术的应用与当下小学语文课程质量的优化有着千丝万缕的联系，一方面，教育工作者要针对多媒体教学技术建立起全面客观的认知，另一方面教师要善于利用各方的多媒体教育资源，争取最大化地发挥其积极作用与影响。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝骨科住院医师宝典骨科住院医师宝典时1骨科住院医师宝典骨科住院医师宝典2患者入院后,阅片,头、颈、胸、腹、四肢查体,以防漏诊,必要时加拍Ⅹ线片询问病史,特别是:药物过敏史、糖尿病史、心脑血管病史、结核病史。患者入院后,阅片,头、颈、胸、腹、3开具术前检查所有病人,除小儿外,均需查空腹血糖。重症患者,估计住院期间需输血者査:血常规、尿常规、血凝四项、肝功能、血型、术前六项、生化八项、空腹血糖、心电图。·不能正常饮食者、老年患者状态较差者、颈椎损伤状态较差者急查生化八项。估计住院期间不需输血者査:血常规、尿常规、血凝四项、肝功能、乙肝六项、空腹血糖、心电图。开具术前检查4较小手术者査:血常规、尿常规、血凝四项空腹血糖、心电图。不需手术者査:血常规、尿常规、空腹血糖心电图。夜间24点以后入院患者,静点液体尽量不用葡萄糖,以防影响清晨空腹血糖的测定。股骨髁上、胫骨结节骨牵引,牵引重量为体重的1冂7—1/9。根据病人年龄、肌肉发达情况增减有可能做股骨锁钉的患者不做股骨髁上骨牵引。较小手术者査:血常规、尿常规、血凝四项5胫腓骨远端、跟骨骨牵引,牵引重量约为体重的1/11。有可能做胫骨锁钉的患者不做胫腓骨远端骨牵引。行骨牵引后每日检查患肢体位及牵引弓、牵引针的位置是否正常。牵引重量是否需增减。颅骨牵引重量,基础重量4kg,每增加一椎节增加1kg牵引重量。如C5损伤牵引重量为4kg+5kg=9kg。先屈曲位牵引,后改为后伸位牵引。随病情申请床旁拍片。复位后4kg维持重量牵引。颅骨牵引前3天,每日拧紧颅骨牵引弓螺栓半卷,以防牵引弓脱落。胫腓骨远端、跟骨骨牵引,牵引重量约为体重6皮牵引重量不超过4kg,以防皮肤坏死胸椎损伤患者除常规做胸椎Ⅹ线片、胸椎CT、胸椎MR外,尚需做胸大片、肺CT检查。皮牵引重量不超过4kg,以防皮肤坏死7术前教育胸腰椎损伤需手术治疗患者,术前指导患者练习适应手术时的腹卧体位,需能耐受在此体位2小时以上。颈椎损伤需手术治疗患者,术前指导家属协助练习牵拉患者气管、食道(根据手术入路选择牵拉方向)。术前教育8嘱患者练习床上排便、深呼吸、咳嗽、咳痰,老年患者定时拍背、翻身,以适应术后情况及坠积性肺炎和褥疮的发生告知入院患者行股四头肌等长收缩功能锻炼、踝关节主动背伸20次/2小时,以预防静脉炎及栓子脱落引发致死性并发征的发生。将以上对患者进行术前教育的内容记入病程记录。嘱患者练习床上排便、深呼吸、咳嗽、9患者入院随即书写首次病程记录,包括:病史、查体、辅助检査(Ⅹ线片等)、初步诊断、治疗措施、术前教育等。24小时内完成住院志。为防范纠纷,病历中有