糖尿病现代治疗与控制目标课件

给生命以间给咆以生命WHO给生命以间1死亡率最高的几种疾病●心、脑血管疾病肿瘤●糖尿病死亡率最高的几种疾病2糖尿病的慢性并发症●缺血性心脏病50%●视力下降和其他眼疾3倍38%3倍外周动脉硬化闭塞症●尿路感染男6%2倍50%6倍女30%8倍高血压45%2倍。视网膜病变5%25倍脂代谢紊乱45%5倍·肾脏病变8%5倍多发性神经病变50%慢性足部溃疡8%4倍15倍截肢2%20倍自主神经病变40%10脑血管疾病3%5-8倍倍糖尿病的慢性并发症3糖尿病的发病率●中国农村2-3%●中小城市3-4%北京等大城市4-5%●台湾6-7%●香港10-12%●澳洲华人10-12%●毛里求斯华人17%糖尿病的发病率4糖尿病的定义与特征●糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。表现为胰岛素的绝对或相对不足,以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低,导致糖蛋白质脂肪水电解质等一系列代谢紊●高血糖是其主要特征。糖尿病的定义与特征5糖尿病的遗传因素单基因突变胰岛素基因突变6胰岛素受体基因突变60葡萄糖激酶基因突变线粒体RNA基因突变多基因(>50DM相关基因)变异致病易感基因:影响不同的生物学途径主效基因次效基因糖尿病的遗传因素6糖尿病的环境因素易感基因与环境因素相互作用●1型糖尿疡(IDDM)自身免疫;病毒感染;化学毒物等2型糖尿病(NIDDM)不合理饮食;肥胖;运动过少;精神紧张等糖尿病的环境因素7与糖尿病有关的自身抗体(1)胰岛细胞抗体(ICAb)(2)胰岛细胞表面抗体(ICSAb)(3)胰岛细胞胞浆抗体(CCAb)(4)细胞毒性胰岛细胞抗体(cAMC)(5)结合补体的胰岛细胞抗体(CF-ICAb)(6)谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)(7)胰岛素自身抗体(AAb)(8)胰岛素受体自身抗体(RAAB)与糖尿病有关的自身抗体8消渴病症状辨证口渴多饮为上消肺热上乘,耗液伤津清热润肺,生津止渴消谷善饥为中消胃火炽盛,化食津亏清胃泻火,养阴保津小便如膏为下消肾阴不足,阴亏火旺滋阴补肾,生津清热消渴病9有关糖尿病的最早记载●BC1550埃及多尿”BC1122770中国尿病”BC500AC400印度尿”(madhumehaBC475-221中国“消渴”●BC30-AC50古罗马“尿病”(diabetes希腊有关糖尿病的最早记载10糖尿病现代治疗与控制目标课件11糖尿病现代治疗与控制目标课件12糖尿病现代治疗与控制目标课件13糖尿病现代治疗与控制目标课件14糖尿病现代治疗与控制目标课件15糖尿病现代治疗与控制目标课件16糖尿病现代治疗与控制目标课件17糖尿病现代治疗与控制目标课件18糖尿病现代治疗与控制目标课件19糖尿病现代治疗与控制目标课件20糖尿病现代治疗与控制目标课件21糖尿病现代治疗与控制目标课件22糖尿病现代治疗与控制目标课件23糖尿病现代治疗与控制目标课件24糖尿病现代治疗与控制目标课件25糖尿病现代治疗与控制目标课件26糖尿病现代治疗与控制目标课件27糖尿病现代治疗与控制目标课件28糖尿病现代治疗与控制目标课件29糖尿病现代治疗与控制目标课件30糖尿病现代治疗与控制目标课件31糖尿病现代治疗与控制目标课件32糖尿病现代治疗与控制目标课件33糖尿病现代治疗与控制目标课件34糖尿病现代治疗与控制目标课件35糖尿病现代治疗与控制目标课件36糖尿病现代治疗与控制目标课件37糖尿病现代治疗与控制目标课件38糖尿病现代治疗与控制目标课件39糖尿病现代治疗与控制目标课件40糖尿病现代治疗与控制目标课件41糖尿病现代治疗与控制目标课件42糖尿病现代治疗与控制目标课件43糖尿病现代治疗与控制目标课件44糖尿病现代治疗与控制目标课件45糖尿病现代治疗与控制目标课件46