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文档简介

第六章、辨证授课对象:五年制临床医学专业授课教师:吕苑忠副教授广西医科大学中医教研室病例发热3天,T37.5℃~39.5℃,怕冷怕风,头痛,周身酸楚;咳嗽,痰多色白质稀,气喘痰鸣;无汗,不渴;舌淡红,苔薄白;脉浮紧。病位病性现阶段时间空间哲学证:思维过程现象本质临床症状、体征病变本质中医理论:综合、分析辨证:辨证八纲辨证脏腑辨证卫气营血辨证第一节八纲辨证阴阳表里寒热虚实一、表里辨证皮肤、腠理肌肉、筋骨脏、腑里表1、表证致病因素:六淫、疫疠致病途径:皮毛、口、鼻发病阶段:初级,正气开始抗邪发病部位:肌肤浅层病情状态:轻要点:必有症:恶寒或有症:发热特征症:脉浮,鼻塞,流涕,喷嚏常见症:头痛,身痛一般症:舌淡红,苔薄白或薄黄偶见症:咽喉痒痛,咳嗽,气喘症状:有外邪接触史起病急病情轻病程短非症状诊断外感病史新、急、短、轻症状辨证要素:2、里证非表即里症状繁多无新起的恶寒发热并见,而以脏腑症状为主要表现特点:病位深病情重病程长无表证以脏腑症状为主要表现辨证要点:3、半表半里证必有症:往来寒热或有症:口苦,咽干,目眩,

默默不欲饮食,喜呕,

胁下痞,腹中痛,心下悸症状:鉴别表证里证半表半里证起病急,病程短,病位浅,病情轻,恶寒发热并见,或单独恶寒起病缓,病程长,病位深,病情重,但热不寒,但寒不热往来寒热,但见其它一症便是二、寒热辨证1、寒证冷:畏寒,肢冷,冷痛,喜温白:面色、舌、苔、分泌物、排泄物痛:迟:卷:卷卧,脉紧,恶寒(毛窍鼻塞)症状特点:2、热证热:发热,灼痛,喜冷黄:面色、舌、苔、分泌物、排泄物干:口干,便秘,皮肤、舌、苔干燥数:乱:热扰心神,动风,动血症状特点:鉴别寒证热证病机:感受阴邪,阳气虚衰症状:冷、白、痛、迟、卷感受阳邪,阴液亏虚热、黄、干、数、乱

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