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文档简介

；看图第三节

心房、心室肥大诊断学教研室

心脏的激动顺序心肌肥厚：激动时间延长动作电位增大P波一、心房肥大右心房左心房（一）右心房肥大心电图特点1、

P波高尖：（P波时间正常）

≥0.25mV（Ⅱ、Ⅲ、avF明显）

“肺型P波”2、V1导联P波：直立时≥0.15mV；双向时，振幅的算术和≥0.20mV3、p波电轴右移超过75。。常见病因（二）左房肥大心电图特点P波时间≥0.12s;常呈双峰型，两峰间距

≥

0.04秒。（Ⅰ、Ⅱ、avL明显）

“二尖瓣型P波”V1导联P波双向，︳Ptfv1

︳≥

0.04mm·s。PR段短缩，p波时间与PR段时间之比＞1.6常见病因（三）双侧心房肥大的心电图特点1、P波时间≥0.12s，P波电压≥0.25mV2、V1P波高大双相，上下振幅均超过正常范围。测试一测试二测试三测试四测试五二、心室肥大QRS-T波QRS电压QRS时间平均心电轴继发ST-T改变（一）左心室肥大心电图特点1、左室高电压：Rv5或Rv6

>2.5mV;RV5+SV1

>3.5mV(女),4.0mV(男);

RI>1.5mV，RI+SIII>2.5mV;

RaVL>1.2mV，RaVF>2.0mV;2、QRS波时间延长＞0.10s（＜0.12s）3、电轴左偏4、继发性ST-T改变左心室肥大的常见病因（二）右心室肥大心电图特点1、右室电压增高：V1导联R/S>1（或RV1≥1.0mv)；V5导联R/S＜1（或S波加深)；RV1+SV5>1.05mV(重症>1.2mV)；aVR导联R/q或R/S≥1（或RaVR>0.5mV）;2、RptV1＞0.03s3、电轴右偏>+900(重症>+1100)4、继发性ST-T改变（V1-2明显）右心室肥大常见病因测试一测试二测试三测试四测试五测试六测试七（三）双侧心室肥大心电图可表现为：1、大致正常心电图2、左室大心电图3、双室大心电图复习测试题1、右房肥大的心电图表现为：A.P波高而宽B.P波增宽C.P波尖锐高耸D.P波出现切迹E.P波呈双峰状2.左房肥大的心电图表现为：A.P波倒置B.P波增宽C.P波低平D.P波尖锐高耸E.P-R间期延长3.诊断左心室肥大最主要的条件是：A.QRS波增宽B.左室高电压C.心电轴显著左偏D.T波倒置明显E.ST段可抬高4.典型心绞痛急性发作时，心电图改变的特点：A.心率减慢B.ST段下移≥0.1mvC.ST段抬高D.Q-T间期缩短E.可出现Q波5.下列哪项反映心肌有损伤：

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