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文档简介

P波心房肥大右心房左心房心室肥大QRS-T波QRS电压QRS时间平均心电轴继发ST-T改变测试（三）双侧心室肥大心电图可表现为：1、大致正常心电图2、左室大心电图3、双室大心电图复习测试题1、右房肥大的心电图表现为：A.P波高而宽B.P波增宽C.P波尖锐高耸D.P波出现切迹E.P波呈双峰状2.左房肥大的心电图表现为：A.P波倒置B.P波增宽C.P波低平D.P波尖锐高耸E.P-R间期延长3.诊断左心室肥大最主要的条件是：A.QRS波增宽B.左室高电压C.心电轴显著左偏D.T波倒置明显E.ST段可抬高4.变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点：A.心率减慢B.ST段下移C.ST段抬高D.Q-T间期缩短E.可出现Q波5.下列哪项反映心肌有损伤：A.期前收缩B.心动过速C.病理性Q波D.ST段抬高E.T波倒置.第四节

心肌缺血与ST-T异常改变诊断学教研室

冠心病心肌缺血影响心室肌复极，出现ST-T的异常ST-T改变还可见于其他器质性心脏病电解质紊乱及药物的影响自主神经功能紊乱（非特异性）心室肌肥大、束支传导阻滞、预激综合征（继发性）因此：心肌缺血的心电图诊断，一定要结合临床，强调动态改变一、ST-T改变的临床意义二、心肌缺血的心电图类型（一）心肌缺血时的T波改变（二）心肌损伤时的ST段移位（一）心肌缺血的心电图改变产生与QRS波群主波方向相反的T波。产生与QRS波群主波方向一致的高大T波。缺血型的心电图特点心电图改变（T波改变）：心内膜下缺血：T波高尖心外膜下缺血：T波低平、双向或倒置；T向量的方向：缺血区→非缺血区心内膜下心肌损伤：ST段下移心外膜下心肌损伤：ST段抬高（二）心肌缺血

（损伤型）的心电图特点ST向量的方向：正常心肌→损伤心肌心肌缺血心电图表现ST段抬高：多为一过性ST段下移：一般为下斜型或水平型,下移≥0.1mV更有意义S-T段有无偏移的测量以基线为标准线；以J点后0.04秒处为标准点（

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