医学伦理学课件第五章 医科伦理

医学科研伦理1．导语案例1：2002年清华学生伤熊案（附图）

2002年1月29日、2月5日和23日，清华大学大四学生刘海洋，用硫酸和火碱先后将北京动物园3头黑熊和棕熊马熊各1头烧伤致残，其中有两头伤势严重。下面是刘海洋在接受审讯时与警方的一段对话：

刘：我觉得好奇，因为是兑在饮料里，看它能不能辨出里面有东西，不是存心想伤害它或怎么着。我比较喜欢动物，这都是实话。警：你在做之前知道是伤害它吗？刘：知道，但不知到后果会这么严重。警：如果硫酸和火碱泼在你身上会怎样？刘：疼，硫酸和火碱都曾滴到我手上，疼而已。警：那泼熊身上呢？刘：疼啊，疼吧？

爱因斯坦对制造原子弹的反思广岛——男孩图文：爱因斯坦与物理学家罗伯特-奥本海默2005年03月22日

10:34新浪科技爱因斯坦与美国理论物理学家罗伯特·奥本海默。爱因斯坦1933年移居美国，在美国爱因斯坦帮助开发曼哈顿岛计划（即利用核的裂变反应制造原子弹）。奥本海默是这一计划的主持人。（辰序）案例2：爱因斯坦对原子弹的反思20世纪初，爱因斯坦（德国）提出了质量能量公式。随后，波尔（丹麦）、费米（意大利）、哈恩（德国）等人证明核能可以释放出惊人能量。这些为制造原子弹提供了理论依据。1939年夏，鉴于大战爆发在即，格拉德（匈牙利）建议美国政府应抢先于德国研制原子弹，未果。于是，他只好找到爱因斯坦，说服他直接上书罗斯福总统。罗斯福接信后，10月就接见了爱因斯坦，认真听取了说明和建议，很快做出了重大决策——实施“曼哈顿计划”。1945年6月生产出三枚原子弹（男孩、瘦男人、胖子）。鐶弹“瘦男人”7月16日被用于首次核试验，获成功。另外两枚分别于8月6日和9日投向了广岛和长崎，造成30多万人死亡。核轰炸消息传来，杜鲁门和许多官员都兴高采烈，而大多数“曼哈顿”科学家却心情沉重。爱因斯坦痛心地说，当初致信罗斯福提议研制原子弹是他一生中最大的错误和遗憾。他甚至懊悔当初所从事的科研，“早知如此，我宁可当个修表匠。”2．科学道德及其基本精神2．1科学道德 定义 现实32．2基本精神（与学生讨论，共同总结） 追求真理 献身科学 进取创新 精诚团结 造福人类42.3中国科学院院士科学道德自律准则

(2001.11.9.)

中国科学院院士是国家国家设立的科学技术方面的最高学术称号。全体院士应当身体力行，高度珍惜和自觉维护这一荣誉；模范地恪守法纪和我国公民的基本道德规范、恪守科学道德准则；一切以国家、人民和全人类的利益为归依，做全国科技工作者的楷模。为严以自律，并接受科技界和社会各界的监督，特制定如下准则：

第一条严格遵照《中国科学院院士章程》的规定，认真履行院士职责和义务，积极主动地参加学部组织的有关活动，为国家和社会科技进步多做贡献。第二条坚持科学服务于人类文明、和平与进步。在科学活动中，严格遵守和维护国家安全、信息安全、生态安全、健康安全等各方面的道德规范、规定。第三条坚持真理、解放思想、实事求是，反对弄虚作假、文过饰非。坚持严肃、严格、严密的科学态度，反对学术上的浮躁浮夸之风。坚决抵制科学界的腐败和违规行为。第四条坚持贯彻“双百方针”，积极发扬学术民主，充分尊重学术领域中的不同意见，不武断、不唯我，警惕和反对学霸作风。第五条尊重合作者和他人的劳动和权益，并正确引用他人的研究成果。反对不属实的署名和侵占他人成果。反对参与谋取不正当利益的行为。第六条在参与各种推荐、评审、鉴定、答辩和评奖等活动中，坚持公平、公正的原则，实事求是、不徇私情。第七条以身作则，尊敬师长、奖掖后学，鼓励开拓创新，鼓励青年勇于提出新的学术思想和见解。关心、爱护青年科技人才的健康成长。第八条发扬科技协作和集体主义精神。使国家有限的人力和物力资源发挥最大效益。反对为个人或小团体的私利而损害国家或他人的利益。第九条积极弘扬科学精神，倡导科学思想，传播科学方法，普及科学知识，破除迷信，旗帜鲜明地反对伪科学。第十条严格遵守《中国科学院院士增选工作中院士行为准则》。以对国家高度负责的态度，客观、公平、公正地参加院士增选工作，摈弃部门利益和小团体利益，严把评选质量关。3．人体实验伦理3．1人体实验及其伦理价值和矛盾人体实验道德价值

现实问题5案例这是一个已完成的临床试验。试验设计是为了评价不同剂量的速尿雾化吸入治疗哮喘发作期疗效。把中度哮喘发作患者7例、重度哮喘发作患者76例随机分为治疗组66例与对照组17例，“单盲法”用药治疗。所有患者试验前停用平喘药物一天，观察期间，除有明显的低氧血症状的患者给予30%氧气吸入外，均不加用其它药物。治疗组给不同浓度速尿生理盐水溶液雾化吸入20分钟，对照组仅给生理盐水，以同样的方法吸入。观察4小时。结果治疗组56例（85%）有效；对照组仅1例（6%）起效，1例无变化，14例（82%）肺功能较治疗前恶化。3．2人体实验伦理准则（附图）

有利于维护和提高人类的健康 水平以及促进医学科学发展 恪守知情同意 维护受试者利益 坚持严谨的科学学风563．3受试者选择 公平（负担与受益公平分布） 特别关照弱势人群73．4资料保密 发表论文必须隐匿受试者姓名 研究者与病人之间实行双盲 研究者保护受试者秘密和隐私83．5损伤赔偿 意外损伤 赔偿准则：受试者有权要求获得公平赔偿，其家属也有此权；对可预见的不良反应如经事前知情同意则不应赔偿。93．6伦理审查 人体实验前必须报伦理委员会审核，批准后才可进行。 实验中必须随时接受伦理委员会检查和监督。 实验结束后发表论文要经过伦理委员会审核。104．器官移植伦理4．