中国糖尿病基层培训项目实施方案

中国糖尿病基层培训项目

——洛阳市实施方案主要内容背景目的意义任务概要项目实施方案

慢性病的范畴以心脑血管病、癌症、慢性呼吸疾病、糖尿病为代表的慢性病精神疾病口腔疾病同一大类相互关联各有特点校园袭击案肇事肇祸案富士康事件心理援助网络成瘾90%以上的死因患病人数众多危险因素高度流行年轻化趋势明显城乡差别缩小“井喷”常见病、多发病某些疾病加重或死亡的诱因影响心理行为消耗卫生资源当前形势慢性病精神疾病口腔疾病重点领域四个最主要非传染病，即心血管病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病联大“防控非传染性疾病的决议”

---2010年5月13日（64届联大86次会议）前4位死因合计：城市：78.68%,农村：79.62%

资料来源：2010年中国卫生统计提要尤其值得关注的是，心脑血管病、恶性肿瘤以及糖尿病等慢性非传染性疾病对健康的危害出现“井喷”式变化2011年全国卫生工作会议报告---陈竺

糖尿病患病率(%)变化趋势

TrendofDiabetesPrevalenceInOver20-ageChinesePeople

≥20yearsBigCityM/SCity年轻化、城市化趋势儿童得了成人病，壮年得了老年病；小学生肥胖，中学生高血压，年纪轻轻脂肪肝。农村生活城市化，城市生活电气化洛阳市2004年居民主要死因构成及顺位

1987-2003年洛阳市糖尿病死亡率变化趋势

第66届联合国大会预防和控制非传染性疾病（NCD）的高级别会议于2011年9月19～20日在纽约召开。

国家元首和政府首脑聚首讨论健康问题，这是联合国有史以来的第二次联大决议要点控制慢性病，要在国家、区域和全球采取一致行动和协调对策NCD威胁着很多国家的经济发展，增加了国家之间及人群之间的不平等。各国政府在应对NCD承担首要责任，而且社会所有部门都必须参与

联合国秘书长潘基文说，“全球每五个人中就有一人死于包括糖尿病、心脑血管病和癌症在内的NCD，NCD正在袭击发展中国家，但发展中国家还没有准备好，有超过四分之一死于该病的人还处于壮年，这些人大部分在发展中国家。”非传染性疾病的名称也有问题，陈冯富珍说NCD是慢性灾难，孔灵芝也认为，慢性的、又是非传染的，肯定不受重视，在这一方面，还是陈竺部长说得更好，慢性非传染性疾病是社会传染病，需要全社会的参与。病因链的远端——社会决定因素人的生活条件及其生活方式影响其健康和生活质量，最突出的非传染病都与常见危险因素有关，这些因素都有经济、社会、性别、政治、行为和环境方面的决定因素——联大“防控非传染病决议”此环节的干预涉及面广，预防机会大，降低总疾病负担的预防效率高对慢性病的再认识威胁会员国经济、影响社会公平不完全是个人行为和责任政府创建健康的环境，帮助居民做出健康选择不再是单纯疾病或健康问题项目背景糖尿病发病形势严峻为遏制糖尿病的发生、发展，2009年由卫生部疾病预防控制局、卫生部国际交流与合作中心和世界糖尿病基金会（WDF）联合启动了“中国糖尿病基层培训项目”，计划用3年的时间在全国41个城市开展社区医护人员的培训和居民的健康教育，以提升基层医疗卫生机构的糖尿病防治水平，增强社区居民的健康意识。洛阳市被卫生部确定为该项目的第二批试点城市，也是河南省唯一一个试点地区。主要任务

培训师资：10人社区医护人员200人（医护比例3:1）社区健康教育5000人目的1、洛阳市：强化社区慢性病管理的科学性和规范性。2、社区层面：使基层社区卫生服务中心工作人员掌握适宜的管理技术，提高对糖尿病病人的管理能力和水平。3、个体层面：使社区居民尤其是糖尿病患者了解糖尿病管理的基本知识，逐步提高糖尿病病人管理的依从性。实施方案项目师资和实施社区工作要求组织实施时间进度评估经费

师资和社区的确定

1、在洛阳市第一人民医院、河科大二附院、河科大三附院、洛阳市第一中医院、洛轴医院分别选择内分泌或糖尿病科的医生2名，作为此项目的市级师资，参加国家培训。2、在洛阳市城市区选择25个社区卫生服务中心作为此项目的社区培训单位，其中涧西区11家、西工区3家、老城区4家、瀍河区5家、吉利区2家

工作内容

1、市级师资对25个社区卫生服务中心200名社区医护人员进行培训，每个社区保证8名医护人员接受培训，医护比为3：1。2、社区卫生服务机构医护人员对5000名社区糖尿病患者或居民进行形式多样的健康教育，每个社区确保200个糖尿病病人或居民接受健康教育。工作要求

1、上述城市区的卫生局、疾控中心各派一名相关工作人员参与项目的组织和管理（会后报名）。2、市卫生局组织采取集中形式对25个社区卫生服务中心的200名医护人员进行培训。培训分两期进行，培训时间为2天（每期1天），以保证社区卫生服务机构的正常工作运转。工作要求

3、糖尿病病人和居民的健康教育由各社区卫生服务中心结合工作实际，开展多种形式的活动：专题讲座、健康咨询、主题活动、健康大讲堂和一对一咨询等。每个社区保证受益群众人数不少于200人。每次健康教育培训时间至少1小时。活动总结以区为单位由