组织学与胚胎学：血液 blood

关于血液-Whathaveyouknown?Whatdoyouwanttoknow?血液blood

液态的CT5L(7%ofweight)血液的组成：血液的组成：

血涂片GiemsaorWright’s染色血象：血细胞的形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定

红细胞

(erythrocyte,redbloodcell,ＲＢＣ）：1.数量(正常值)

男性:(4.0-5.5)×1012／Ｌ女性:(３.5-5.0)×1012／Ｌ

平均正常值为(３.5-5.5)×1012／Ｌ

erythrocyte2.形态：双凹圆盘状，直径７－８

m增大表面积细胞内任何一点距细胞表面最近

中央浅染sicklecell镰状细胞异常红细胞sicklecellanemia镰状细胞贫血是一种遗传性疾病，由血红蛋白异常引起。异常的血红蛋白使红细胞变得僵硬，呈“C”形，这些异常的红细胞会黏附在微血管壁上，堵塞微血管，造成疼痛和器官损害。镰状红细胞容易衰老死亡，导致贫血。3.结构：无核,无细胞器，充满血红蛋白

(hemoglobin,Hb)

男:120-150ｇ/L

女:110-140ｇ/Ｌ结合和运输O2和CO2红细胞膜：具有弹性和可塑性,易于发生变形运动。

红细胞膜：ＡＢＯ血型抗原

网织红细胞reticulocyte

*0.5～1.5％；*刚从骨髓释放；*胞质中有核糖体，煌焦油蓝染色呈颗粒和细网状；*反映骨髓造血功能的指标，有临床意义（再生障碍性贫血）问题：结合红细胞的功能说明其结构的特点：答案要点：1、双凹圆盘状（功能？）2、有弹性和可塑性有变形能力（功能？）3、没有细胞核和其他细胞器（功能？）4、细胞比较小，数量多（功能？）问题举例：判断正误：1、所有的红细胞都没有细胞器2、人体内的细胞都是由细胞核，细胞膜以及其它的细胞器构成的白细胞

(leukocyte,whitebloodcell,ＷＢＣ）正常值:(4.0-10)×109/Ｌ

白细胞的结构和功能细胞核和核的形态（圆形或分叶）胞质颗粒的类型：特殊颗粒

嗜天青颗粒

白细胞分类：

特殊颗粒：中性、嗜酸性、有粒白细胞嗜碱性Granulocyte

嗜天青颗粒：溶酶体:

酸性磷酸酶髓过氧化物酶

无粒白细胞：Agranulocytes

没有特殊颗粒有嗜天青颗粒核多为圆形，有凹陷单核细胞、淋巴细胞中性粒细胞

(neutrophilicgranulocyte,neutrophil)

50－70％细胞核：杆状核--→分叶核颗粒:中性特殊颗粒(80％):含碱性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素等嗜天青颗粒(20％):酸性磷酸酶、髓过氧化物酶、酸性水解酶等功能：吞噬、保护、防御嗜碱性粒细胞

(basophilicgranulocyte,basophil)：０-１％核呈不规则形嗜碱性颗粒（肝素、组胺）细胞基质内含白三烯功能：参与过敏反应,抗凝血嗜酸性粒细胞

(eosinophilicgranulocyte,eosinophil)0.5-3％胞体较大，二叶核，嗜酸性颗粒（酸性磷酸酶、组胺酶、芳基硫酸酯酶、过氧化物酶等）功能：杀菌，抗过敏反应，抗寄生虫单核细胞(monocyte)：３-８％胞体最大，胞核呈肾形或马蹄形，胞质呈灰蓝色仅含嗜天青颗粒→巨噬细胞功能：吞噬、保护、防御、参与免疫反应等淋巴细胞(lymphocyte）

２5-３０％胞核圆形，大，染色深；胞质少，天蓝色功能：参与免疫反应血小板(bloodplatelet）

(100-300)×109/Ｌ骨髓中巨核细胞脱落的胞质碎片周边为透明区:微管和微丝中央为颗粒区:特殊颗粒，致密颗粒，少量溶酶体功能：参与凝血，止血

血小板:透明区hyalomere颗粒区granulomere血细胞的发生

Hemopoiesis（一）红骨髓的结构特点血窦红骨髓网状组织造血组织造血细胞

（发育不同阶段的各种血细胞、造血干细胞、巨噬细胞、脂肪细胞、间充质细胞）

（二）造血干细胞和造血祖细胞

1.造血干细胞（hemopoieticstemcell）

多能干细胞

特点：

①有很强的增殖能力②有多向分化能力③有自我复制能力2.造血祖细胞（hemopoieticprogenitor）

定向干细胞造血干细胞髓性造血干细胞

（骨髓内发育）淋巴造血干细胞（免疫器官内发育）造血祖细胞红细胞系粒细胞单核细胞系巨核细胞系嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞系（三）血细胞发生的主要过程原始→幼稚(早、中、晚)→成熟(四)血细胞发育过程的形态结构变化的主要规律（1）细胞体积：大→小，（巨核细胞：小→大）（2）细胞核：大→小→丢失（RBC）圆形—杆状—分叶（WBC）

染色质：细疏→粗密核仁：多→少→消失（3）细胞质：a、量：少——多b、特殊结构或蛋白成分：无—少—多找出下面几张化验单的异常处并推断可能的疾病：NO1:RBC2.8×1012/L,Hb90g/L,WBC4×109/LNO2:RBC4.1×1012/L,WBC2×109/LNO3:RBC4.2×1012/L,WBC4×109/L,Plt15×109/LNO4:RBC4.8×1012/LWBC15×109/LN85%Seg70％Stab15％LY10%MO4%E1%NO5:RBC5×1012/LWBC9×109/LN67%E9%B1%LY19%MO4%

备注：RBC：红细胞Hb：血红蛋白WBC：白细胞N：中性粒细胞Stab：杆状核Seg：分叶核E：嗜酸性粒细胞B：嗜碱性粒细胞LY：淋巴细胞MO：单核细胞Plt：血小板找出下面几张化验单的异常处并推断可能的疾病：NO1:RBC2.8×1012/L,Hb90g/L,WBC4×109/LNO2:RBC4.1×1012/L,WBC2×109/LNO3:RBC4.2×1012/L,WBC4×109/L,Plt15×109/LNO4:RBC4.8×1012/LWBC15×109/LN85%Seg70％Stab15％LY10%MO4%E1%NO5:RBC5×1012/LWBC9×109/LN67%E9%B1%LY19%MO4%