微创颅内血肿清除术课件

微创颅内血肿清除术微创颅内血肿清除术1高血压性脑出血(HICH)发病急、进展快,严重威肋人类的傩康。已成为威胁人类健康的一大杀HCH年发病率为(135)/10万10~20%、死亡率高达35~52%、其者死发病的初级阶,并且致残率高。随着人口老龄化,其随看理论研究和技术的不断提高,对于高血压性脑血的治疗同看微侵袭手术方向发展内血微创清除术”是一种治疗高血作出血积救的做侵袭手本治疗方法,的新技术,这种技了大量脑出血频临死亡的病人起死重新站起内科保守疗和外科开手术都有不可争以的优势高血压性脑出血(HICH)发病急、进展快,严重2颅内血肿微创清除术技术,是国家“十五”科技攻关计划—脑卒中规范化治疗技术推广应用研究的一部分。该技术使用YL-I次性使用颅内血肿粉碎穿剌针穿剌颅内血肿、辅以生化酶血肿液化技术对血肿进行液化,治疗过程安全,不需开颅,仅需在头颅相应部位铦一小孔,损伤小,能快速清除血肿,手术时间短,患者康复快,治疗预后好,可缩短患者住院时间,减少医疗费用,有效降低病人死亡率及残废率,提高患者生存质量。大多数颅内血肿患者均可采用此项技术治疗疾病,对年老体弱患者尤为适用颅内血肿微创清除术技术,是国家“十五”3顷内血胂微创清除技术的理论基础:口(1)利用本方法的唯一专利器械L1型一次性使用倾内血肿粉碎穿刺针做为小创伤一次性快速进取血肿的工具,快速建立起清除颅内血肿的工作通道,由于该针具的特殊设计,使得在整个治疗过程中只需受一次性微小针道创伤即可进入血肿,不但避免了脑组织再伤和再出血的发生,而且利用了颅骨自锁固定技术,降低了感染的发生率。通过快速建立起的工作通道,能马上排出颅内液态、半固态血肿,迅速缓解颅内压为降低死亡率、残废率,提高生存质量打下了基础并且该针具还具有连续冲洗清除血肿的能力,可在治疗中保持颅内压力平稳,这点对治疗高龄患者至为重要,如广州177医院李主任就曾用此方法救治了一位98岁的患者顷内血胂微创清除技术的理论基础:4微创颅内血肿清除术课件5(2)利用生化酶技术,研制出了相关的血肿冲洗剂血块液化剂配方,根据颅内血肿三种状态存在的理论,配合针形血肿粉碎器,先对液态、半固态血肿用血肿冲洗剂冲洗、融碎排出,再利用针形血粉碎器将血块液化剂均匀全方位地喷送到紧密凝血块的各个部分,使血块快速同时降解,液化成流体排出,这也是颅内血肿微创清除术与其它方法最大的区别之处,也是其先进之处,它应用生化酶降解作用代替了其它穿刺方法的机械式破碎血肿,因此清除血肿快速,无损伤,无盲区,患者康复快,这也是提高患者生存在质量的关键所在;3)形成了一整套临床操作常规,提出了适应症的范围及相关的处理方法,能尽可能地避免并发症的发生,为降低死残率,提高生存质量提供了保证。(2)利用生化酶技术,研制出了相关的血肿冲洗剂6口最显著的特点在于:□口1.硬通道技术:YL1型穿刺针及颅骨自锁固定技术能在1-2分钟内快速进入血块,安全、损伤小,针具能长期牢固固定在血肿中心立体空间靶直至血肿清除,避免了重复进取血肿引起的损伤及痛2.与穿刺针配套使用的针形血肿粉碎器,用正压的原理,能在血肿立体空间范围内,将血肿液剂全方位地送到血肿各部位溶碎血肿,清除血肿效率及安全性远高于机械碎吸方法;3.应用生化酶血肿液化技术,高效安全的血肿液化剂可使血块液化成颗粒悬液(短时间内)液化后的血肿完全能从外径仅3毫米的穿刺针排出颅外。口最显著的特点在于:7颅内血胂微创清除技术安全性分析:应用本技术进行治疗,患者在全治疗过程中仅受一次性3毫米直损伤,代替了开颅手术,避免了重复穿刺,减少再出血机会。穿刺针长度是根据血胂位置而选择的,因而不会损伤正常脑组织。清除血肿应用针形血肿粉碎器及生化酶技术代替机械方法,能保留血肿部位残存的神经组织。在整个手术过程中仅需局麻不需输血,大大减省了抗生素及降颅压药物的使用。由于穿刺针的特殊设计,密闭性好,不切割神经,也相应地减少了合并症,在穿刺时只要注意选择穿刺点,避开大血管及主要功能区,其操作是十分安全的。颅内血胂微创清除技术安全性分析:8内血肿微创清除技术疗效分析:卫生部医药卫生科技发展研究中心2000年5月在全国24个省对144家医院做了随机抽样调查,统计结果如下:全国24个省144家医院共治疗了4912例患者其中高血压脑出血患者3986例,平均出血量57.69ml,总病死率仅为12.83%,其中高血压性脑出血病死率为1581%,总致残率为22.5%,其中重残率(指卧床等仅为675%只占总致残数的30%,由此可见本项技术有极高的疗效,大大降低了死残率■该技术能做到半小时内清除颅内血肿,使移位变形的脑室系统,中线结构恢复正常。实践证明在2--4天内逐步清除颅内血肿对老年人的康复更有利。由于本技术是在保持颅压平稳下连续清除颅内血肿,突破了传统的年龄限制,现治疗的患者60%为60岁以上老年人,最达98岁,最小年仅为3天内血肿微创清除技术疗效分析:9微创颅内血肿清除术课件10微创颅内血肿清除术课件11微创颅内血肿清除术课件12微创颅内血肿清除术课件13微创颅内血肿清除术课件14微创颅内血肿清除术课件15微创颅内血肿清除术课件16微创颅内血肿清除术课件17微创颅内血肿清除术课件18微创颅内血肿清除术课件19微创颅内血肿清除术课件20微创颅内血肿清除术课件21微创颅内血肿清除术课件22微创颅内血肿清除术课件23微创颅内血肿清除术课件24微创颅内血肿清除术课件25微创颅内血肿清除术课件26微创颅内血肿清除术课件27微创颅内血肿清除术课件28微创颅内血肿清除术课件29微创颅内血肿清除术课件30微创颅内血肿清除术课件31微创颅内血肿清除术课件32微创颅内血肿清除术课件33微创颅内血肿清除术课件34微创颅内血肿清除术课件35微创颅内血肿清除术课件36微创颅内血肿清除术课件37微创颅内血肿清除术课件38微创颅内血肿清除术课件39微创颅内血肿清除术课件40微创颅内血肿清除术课件41微创颅内血肿清除术课件42微创颅内血肿清除术课件43微创颅内血肿清除术课件44微创颅内血肿清除术课件45微创颅内血肿清除术课件46微创颅内血肿清除术课件47微创颅内血肿清除术课件48微创颅内血肿清除术课件49微创颅内血肿清除术课件50微创颅内血肿清除术课件51微创颅内血肿清除术课件52微创颅内血肿清除术课件53微创颅内血肿清除术课件54微创颅内血肿清除术课件55微创颅内血肿清除术课件56微创颅内血肿清除术课件57微创颅内血肿清除术课件58微创颅内血肿清除术课件59微创颅内血肿清除术课件60微创颅内血肿清除术课件61微创颅内血肿清除术课件62微创颅内血肿清除术课件63微创颅内血肿清除术课件64微创颅内血肿清除术课件65微创颅内血肿清除术课件66微创颅内血肿清除术课件67微创颅内血肿清除术课件68微创颅内血肿清除术课件69微创颅内血肿清除术课件70微创颅内血肿清除术课件71微创颅