颅内肿瘤的放射治疗课件整理

颅内肿瘤的放射治疗医科大学第属医屍疗得颅内肿瘤的放射治疗1概述颅内肿瘤是指原发或继发于脑组织,如脑膜颅神经(颅内段)、垂体、血管以及胚胎残余组织等的肿瘤。包括原发:胶质瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、畸胎瘤等继发:脑转移瘤。概述2发病特点少年儿童以后颅窝及中线肿瘤较常见,如低度恶性星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤及室管膜瘤成人则以大脑半球胶质瘤最多见,如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤老年人以胶质母细胞瘤和转移瘤多见。其他较多见于成人的为脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等发病特点3流行病学颅内肿瘤的发病率约为8/10万,约占全身恶性肿瘤的8.5%。在颅内肿瘤中以胶质细胞瘤为最常见(42-50%),转移性脑肿瘤约占15%。儿童的原发性脑肿瘤发病率明显高于成人(1.5:7)。每年约有13000人死于颅内肿瘤。流行病学4顷内原发肿瘤的特点颅内原发肿瘤的生长、扩展仅局限在没有弹性的颅腔内,不向脑外转移,只有种植。当肿瘤体积略有增大,即压迫邻近正常组织,继而出现颅内高压等脑肿瘤扩散的唯一解剖通道,是沿着蛛网膜下腔间隙的脑脊液循环。脑肿瘤的放疗剂量与周围正常组织的耐受剂量很接近。而某些肿瘤对射线不敏感,照射时需要较高的剂量顷内原发肿瘤的特点5病理特点浸润性生长的肿瘤(1)肿瘤生长呈浸润性,肿瘤与正常组织间无明显界限,肿瘤细胞通过周围水肿区浸润到距肿瘤较远处(2)位于脑中线部位和脑室周围的细胞脱落,经脑脊液播散于蛛网膜下腔,造成单发灶或多发灶(3)很少经血管播散。病理特点6病理特点非浸润性肿瘤(良性肿瘤(1)肿瘤生长呈局限性而非浸润性,肿瘤与正常组织间界限清楚;(2)临床出现的症状体征是肿瘤挤压造成的,如垂体瘤压迫视神经等。病理特点7病理分级Ⅰ级:良性,细胞增生不活跃Ⅱ级:亚良性,细胞增生较活跃Ⅲ级:亚恶性,细胞增生活跃Ⅳ级:恶性,细胞增生极度活跃病理分级8临床表现中枢神经颅高压增高的症状与体征系统临床表现神经系统定位症状和体征临床表现9临床表现1颅高压增高的症状及体征(1)“颅高压增高三联症”★头痛、呕吐、视力障碍①症状出现的早晚、轻重与肿瘤的部位、性质、患者年龄关系十分密切②位于脑室系统中线部位,如室间孔中脑导水管等脑脊液要道的肿瘤,出现颅内压增高较早、急、重③恶性度高的肿瘤症状出现快④老年人症状表现不明显。临床表现10颅内肿瘤的放射治疗课件整理11颅内肿瘤的放射治疗课件整理12颅内肿瘤的放射治疗课件整理13颅内肿瘤的放射治疗课件整理14颅内肿瘤的放射治疗课件整理15颅内肿瘤的放射治疗课件整理16颅内肿瘤的放射治疗课件整理17颅内肿瘤的放射治疗课件整理18颅内肿瘤的放射治疗课件整理19颅内肿瘤的放射治疗课件整理20颅内肿瘤的放射治疗课件整理21颅内肿瘤的放射治疗课件整理22颅内肿瘤的放射治疗课件整理23颅内肿瘤的放射治疗课件整理24颅内肿瘤的放射治疗课件整理25颅内肿瘤的放射治疗课件整理26颅内肿瘤的放射治疗课件整理27颅内肿瘤的放射治疗课件整理28颅内肿瘤的放射治疗课件整理29颅内肿瘤的放射治疗课件整理30颅内肿瘤的放射治疗课件