检验科安全知识及应急技能-课件

检验科

安全知识及应急技能培训桥头医院检验科检验科

安全知识及应急技能培训1安全操作规程检验科工作人员要明确生活垃圾和医疗垃圾的处理方式不同，需要分开收集。检验科的医疗垃圾又主要分为“感染性废物”、“损伤性废物”和“化学性废物”，也必须分类收集。包装要求与标识：生活垃圾包装袋的颜色采用黑色，医疗废物采用黄色。要保证医疗废物包装袋防渗漏、防破裂、防穿孔，其外面还应有文字说明，如“感染性废物”(同时还应有生物安全通用的警示图标)。盛装针头、破碎玻璃等锐利器具，必须采用专用利器盒，要保证不会出现破裂、被刺穿等情况。被指定的生物安全管理人对检验科的医疗废物进行分类识别，指导和培训生物安全的处置，经常进行生物安全检查。医疗废物的管理安全操作规程检验科工作人员要明确生活垃圾和医疗垃圾的处理方式2清洁工收集和运送本科的医疗废物，用密封车送到院内医疗废物暂时存放地。双方要对医疗废物进行清点交接、记录、签收(类别、数量、包装是否合格)，保障其得到妥善处理。记录保存至少3年。高危医疗废物必须在送出检验科，进行消毒处理。在医疗废物运送的过程中，应防止包装破裂和医疗废物的流失、泄漏和扩散，防止医疗废物直接接触人体。应当采用专用的医疗废物运送工具，保持干净整洁，每天运送工作结束后，必须及时进行清洁和消毒。对高危或烈性传染病(如霍乱、布氏杆菌病、炭疽、HIV等)检验后的标本，应尽快消毒处理。安全操作规程医疗废物的管理清洁工收集和运送本科的医疗废物，用密封车送到院内医疗废物暂时3实验室分污染区、半污染区和清洁区，各区域的消毒处理方式各不相同。应定期对实验室的物体表面、空气、贵重仪器、实验器材进行消毒。消毒的方式有含氯消毒剂、过氧乙酸溶液、紫外线、高压蒸汽灭菌等方式，一般使用焚烧处理。不同的物品种类处理方式不同(如塑料制品可能不能用高压蒸汽灭菌方式)，不同污染程度的物品处理方式和剂量也会不同(如物体台面消毒剂的剂量可低一些，生物标本剂量会大一些)。安全操作规程实验室的消毒实验室分污染区、半污染区和清洁区，各区域的消毒处理方式各不相4职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、体液(羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等)污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。工作人员应对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，工作人员接触这些物质时，必须采取防护措施。应建立工作人员发生职业暴露后的处理流程和指导书，并对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。进行职业暴露后的监测，必要时可采用预防性用药。对职业暴露进行登记管理，上报医院预防保健部。安全操作规程职业暴露的管理职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病毒5检验科安全管理制度在院领导的统一指导下，做好消防安全管理工作。牢固树立一切以病人为中心，安全第一的观念，防患于未然，确保医院安全、高效运转。参加院里消防知识培训，人人掌握应用消防工具。监督、检查日常工作，各种防火器具的保管。每天值班人员检查安全，安全员每月检查一次，发现隐患及时上报处理。检验科安全管理制度在院领导的统一指导下，做好消防安全管理工作6检验科安全管理制度出现不安全因素，全科人员集中分析、总结经验，采取对策，确保全科仪器、水、电各方面安全。试剂仓库里的强酸、强碱专人保管（熊广汉），并上锁。设备安全必须按设备安全制度规定执行。其它污物按院感办规定的污物办法处理。检验科安全管理制度出现不安全因素，全科人员集中分析、总结经验7检验科防护制度洗手与患者和血样接触后，经常洗手是一种重要而有效的自我保护措施。常规洗手，用肥皂及自来水冲洗就已经足够，无需使用消毒液，不提倡使用消毒纸巾，不能充分稀释或冲击手上的污染物。经常洗手可以在洗手后擦一些护肤品，以保护皮肤。戴手套戴医用乳胶手套可以为检验人员提供很好的保护。乳胶手套尽管不能避免针头造成的机械损伤，但是可以在很大程度上减少皮肤与血液的接触。而且，当针头造成意外损伤后，乳胶手套还可以起到一种阻挡、封闭作用，减少进入伤口的血量，从而降低感染的可能。检验科防护制度洗手与患者和血样接触后，经常洗手是一种重要而8检验科防护制度清除血迹真空采血系统为全封闭系统，使用真空采血系统可以有效地减少采血、标本运输、标本处理中血样外溅的机会。但是各种操作意外也可能发生，造成血样对环境的污染。使用传统注射器，试管方式采血，试管无盖，系统开放，血液检测过程中血样污染环境的机会大大增多。无论采用何种系统，一旦出现血样污染，即应使用医用消毒剂，消除血污。

检验科防护制度清除血迹真空采血系统为全封闭系统，使用真空9检验科防护制度针头的使用与弃置针头损伤是职业性ＨＢＶ和ＨＩＶ感染最重要的原因，使用针头时要格外小心，在检验过程中，原则上应尽量减少使用针头、减少对针头的操作。实验室的常规管理实验室应宽敞、整洁，实验室内应禁止饮食、吸烟等活动，外人未经许可不得进入实验室。实验室负责人应对本室人员进行实验室安全教育，制定书面安全规定，并监督实施，严格按照医院有关规定弃置实验室废物。检验科防护制度针头的使用与弃置针头损伤是职业性ＨＢＶ和10检验科防护制度血液检验中意外的处理

检验过程中出现针头损伤或皮肤沾血，应马上用肥皂清洗，再用大量清水冲洗伤口或污染面。如果需要，再包扎伤口。黏膜或眼结膜被血污染后亦应用大量清水冲洗。与ＨＢＶ的意外接触ＨＢＶ可以通过直接或间接意外接触传染，患者、检验人员之间可互相传染。应规定所有有可能接触ＨＢＶ的医疗工作者必须注射乙肝疫苗。实验室应制定行之有效的安全防范措施，确保实验室工作人员不受实验对象的侵染，确保周围环境不受污染。检验科防护制度血液检验中意外的处理

检验过程中出现针头损伤或11检验科消防安全制度强化安全生产，排查、消除安全隐患。全面排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患，重点整治安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面存在的薄弱环节。建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实。检验科消防安全制度强化安全生产，排查、消除安全隐患。全面排查12检验科消防安全制度加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水。确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统。加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练。检验科消防安全制度加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装13检验意外事件应急处理的预案及时准确的检验是保证检验结果的有效性的重要步骤随着全自动仪器的大量应用和检验项目的不断增加，影响检验结果的及时性的因素也随之增加。为了保证检验结果的及时有效性。更好的为临床诊治服务，避免在意外情况发生时出现的被动局面，特制定应急措施。仪器发生故障时应立即报告医院设备科和相应公司的维修部，争取尽快修复。如不能立即修复者，采用其他检验方法或到兄弟单位同类仪器上进行检测。检验意外事件应急处理的预案及时准确的检验是保证检验结果的有效14检验意外事件应急处理的预案试剂不足者应立即到相应供应商处请购或到兄弟单位调剂。水、电等由医院调控，采用高容量不间断电源短时保证仪器的供电。紧急情况下采取的措施应向科主任报告，并作记录。各实验室应平时做好仪器的每日、每周、每月、每季的保养保证仪器的正常运行。对试剂应经常盘存，保证最低库存量，做到防微杜渐。检验意外事件应急处理的预案试剂不足者应立即到相应供应商处请购15实验室安全制度

临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令、法规，保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全，保证仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用，使工作人员在安全的环境和条件下完成日常工作。科主任要定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育。工作人员须穿工作服，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病人操作前洗手或手消毒。实验室安全制度临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令16实验室安全制度无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应按医疗垃圾处理。检验人员结束操作后应及时洗手。保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即消毒处理，防止扩散。实验室安全制度无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期17实验室安全制度菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。专人保管剧毒药品，剧毒药品应有两人保管，存放于保险箱内，建立剧毒药品的使用登记制度。对压力设备和贵重仪器责任到人。进行安全教育和安全督查。保证实验室电、水使用的安全，防止超负荷用电。使用电炉时一定要有人看守。使用电高压消毒锅时，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要检查水、电开关，关好门窗，注意防盗。值班人员要做好安全保卫工作。实验室安全制度菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。专人保管18实验室安全制度使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时，应在适当的环境中正确操作，防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。保护好防火设施，保持走廊通道畅通，便于火警时人员安全撤离。做好电脑网络安全工作，防止病毒感染，防止泄密。对工作中可能发生的以外事故，如发生医疗暴露等事件，要严格按照医院制订的应急处理方法处理，不得延误。发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。实验室安全制度使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时，应19临检室安全管理制度牢固树立一切以病人为中心，安全第一的观念，防患于未然，确保医院安全、高效运转；常用试剂库设在临检室内，有专人负责，并建立试剂使用登记制度；每天值班人员检查安全，安全员每月检查一次，发现隐患及时上报处理；设备安全必须按设备安全制度规定执行；临检室安全管理制度牢固树立一切以病人为中心，安全第一的观念，20临检室安全管理制度使用过的玻片、试管应置于健之素溶液中浸泡，并由专人负责；其它污物按院感办规定的污物办法处理。出现不安全因素，全科人员集中分析、总结经验，采取对策，确保全科仪器、水、电各方面安全。临检室安全管理制度使用过的玻片、试管应置于健之素溶液中浸泡，21免疫室安全管理制度牢固树立一切以病人为中心，安全第一的观念，防患于未然，确保医院安全、高效运转；常用试剂库设在免疫室内，由专人负责，并建立试剂保存使用制度；每天值班人员检查安全，安全负责人每月检查一次，发现隐患及时上报处理；设备安全必须按设备安全制度规定执行；免疫室安全管理制度牢固树立一切以病人为中心，安全第一的观念，22免疫室安全管理制度使用过的试管、吸头应置于健之素溶液中浸泡，并由专人负责；试剂瓶、洗板机清洗液等污物按院感办规定的污物办法处理；做好电脑网络安全工作，防止病毒感染，防止泄密；出现不安全因素，应集中分析、总结经验，采取对策，确保仪器、水、电各方面安全。免疫室安全管理制度使用过的试管、吸头应置于健之素溶液中浸泡，23生化室安全管理制度牢固树立一切以病人为中心，安全第一的观念，防患于未然，确保医院安全、高效运转；常用试剂库设在检验科试剂库内，有专人负责，并建立试剂使用登记制度；每天值班人员检查安全，安全负责人每月检查一次，发现隐患及时上报处理；设备安全必须按设备安全制度规定执行；生化室安全管理制度牢固树立一切以病人为中心，安全第一的观念，24生化室安全管理制度使用过的试管、吸头、比色杯应置于健之素溶液中浸泡，并由专人负责；其它污物按院感办规定的污物办法处理。好电脑网络安全工作，防止病毒感染，防止泄密。出现不安全因素，应集中分析、总结经验，采取对策，确保全科仪器、水、电各方面安全。生化室安全管理制度使用过的试管、吸头、比色杯应置于健之素溶液25细菌室安全管理制度牢固树立一切以病人为中心，安全第一的观念，防患于未然，确保医院安全、高效运转；各种菌种、毒种、培养基、药敏纸片、细菌鉴定板和生化反应管应由专人负责，并建立保存和使用制度；各种电器设备，如微波炉、干燥箱、保温箱等仪器，应由专人保管，并建立仪器卡片。使用过的玻片、吸头应置于健之素溶液中浸泡，并由专人负责；细菌室安全管理制度牢固树立一切以病人为中心，安全第一的观念，26细菌室安全管理制度使用过的培养基、药敏纸片、细菌鉴定板和生化反应管等污物按院感办规定的污物办法处理；做好电脑网络安全工作，防止病毒感染，防止泄密；出现不安全因素，应集中分析、总结经验，采取对策，确保仪器、水、电各方面安全。细菌室安全管理制度使用过的培养基、药敏纸片、细菌鉴定板和生化27剧毒试剂安全管理制度剧毒试剂按卫生部、医药管理总局【医疗用毒性药品管理办法】规定执行。剧毒物验收后（化验要求参照氰化钠管理制度执行），进入专用仓库，发现包装有损坏应向保卫部门汇报。剧毒试剂领取后严格验收入库，专人、专柜、加锁保管、标签明显。严格遵守操作规程，静止用手触摸。严防与其他试剂混放，每次使用及时记录，签字。剧毒试剂安全管理制度剧毒试剂按卫生部、医药管理总局【医疗用毒28剧毒试剂安全管理制度所有容器处理干净，严防污染扩散。剧毒品一律不供私人使用，不得挪为他用，不得外借和出售。医务室、剧毒物品使用部门必须配备中毒急救药品，制订应急方案。剧毒物品用后的包装桶、纸袋、瓶、木桶等必须严加管理，要统一回收登记注册，专人负责销毁。剧毒试剂安全管理制度所有容器处理干净，严防污染扩散。29剧毒试剂安全管理制度剧毒爆炸物品的报废处理必须预先提出申请，制订周密的安全保障措施，并经安全部门批准方可处理。剧毒物的帐册要清楚，严禁涂改，帐册上列明日期、品名、进库量、取用量、结存量、取用人、核对人、用途等项目，定期核对、盘存，必须帐帐、帐卡、帐物相符。剧毒试剂安全管理制度剧毒爆炸物品的报废处理必须预先提出申请，30易燃、易爆药品安全管理制度易燃易爆及有毒物品等危险品必须储存在专用仓库或储存室内，设专人保管；容器或外包装上有明显标识。易燃易爆及有毒物品等危险品专用仓库，应符合有关安全防火规定，并根据物品种类、性质，设置相应的通风、防爆、防火、防晒、灭火等安全措施。易燃易爆及有毒物品等危险品入库前必须进行检查登记，入库后必须定期检查。易燃、易爆药品安全管理制度易燃易爆及有毒物品等危险品必须储存31易燃、易爆药品安全管理制度储存易燃易爆及有毒物品等危险品的仓库，严禁吸烟及使用明火，应配有灭火设施。使用危险物品者必须严格遵守各项安全制度和操作规程，有安全防护措施和用具。剧毒试剂称量及使用，应有两人以上在场，严格做好出入库登记工作。菌种、毒株由微生物室专人保管和使用。仪器设备要远离易燃易爆及腐蚀性物品。易燃、易爆药品安全管理制度储存易燃易爆及有毒物品等危险品的仓32灭火器操作规程泡沫灭火器适宜扑灭油类及一般物质的初起火灾。使用时，用手握住灭火机的提环，平稳、快捷地提往火场，不要横扛、横拿。灭火时，一手握住提环，另一手握住筒身的底边，用力摇晃几下，将灭火器颠倒过来，喷嘴对准火源，即可灭火。注意不要将灭火器的盖与底对着人体，防止盖、底弹出伤人。不要与水同时喷射在一起，以免影响灭火效果。扑灭电器火灾时，尽量先切断电源，防止人员触电。手提式泡沫灭火器（保质期5年）灭火器操作规程泡沫灭火器适宜扑灭油类及一般物质的初起火灾。33泡沫灭火器适宜扑灭油类及一般物质的初起火灾。

使用时，用手握住灭火机的提环，平稳、快捷地提往火场，不要横扛、横拿。灭火时，一手握住提环，另一手握住筒身的底边，用力摇晃几下，将灭火器颠倒过来，喷嘴对准火源，即可灭火。注意不要将灭火器的盖与底对着人体，防止盖、底弹出伤人。不要与水同时喷射在一起，以免影响灭火效果。扑灭电器火灾时，尽量先切断电源，防止人员触电。灭火器操作规程