系统性红斑狼疮综述课件整理

系统性红斑狼疮综述11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。系统性红斑狼疮综述系统性红斑狼疮综述11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。系统性红斑狼疮(继发性血细胞藏少性疾病)血液科宋军2014.1.8概迷系统性红斑狼疮(systemiclupuserythe-matosus,sLE)系统性红斑狼疮好发于青年和中年女性,它是一种多因素的、具有多系统、多器官损害的自身免疫病,其发病原因不明,多认为其与环境、性激素、遗传有关。可累及皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、神经系统、血液系统等多个器官系统。是一种表现有多系统提害的慢些系统性自身免疫性疾病,其血清具有抗核抗体为代表的多种自身抗体。病程以病情缓解和急性发作为特点,有内脏损害者,预后较差,发病率为国外约50/10万人我国70/10万人黑人及亚裔人群发病率高于欧美人诗歌是世界文学艺术殿堂里的一朵瑰丽的奇葩，其最基本的特点在于抒情。诗歌比其他任何文学体裁都更富于感情色彩。在初中语文教学中，学生已经开始系统地接受诗歌教育，通过一段时间的学习他们能够在无形中形成自己的情感体验，能在联系写作背景与体会作者本意的基础上作出自己的评价；对于作品中感人的情境和形象，能说出自己的体验，在一定的程度上体味诗中的积极情感，提升审美能力和境界，这对于学生形成良好的人文情趣大有裨益。而在诗歌教学中如何让学生的思想和灵魂接受浸润和洗礼，在优美的文字海洋自由遨游呢？本文结合教学实践对诗歌的教学进行了探讨。一、巧借多媒体网络辅助教学在初中诗歌教学中，如果教师仅凭自己的朗诵与讲解授课，虽然会使学生的学习产生一定的效果，但是在宝贵的课堂时间中却显得见效慢。众所周知，运用多媒体网络辅助教学，其自身的具体性、形象性、直观性、声画结合等特征，不但可以帮助学生很好地融入诗歌学习的气氛中，带动他们学习的兴趣与积极性，而且还能够降低学生对诗歌的理解难度，提高教学效率。利用多媒体导入恰当的音乐和视频，这样可以让学生更好地体会诗歌所传达出的情感和意境，不知不觉中升华学生情感，还能有效增强教学的渗透力和感染力。例如我在讲北宋大诗人苏轼的《水调歌头》的时候，为了让学生较好地融入诗歌中，我在刚上课时，就播放了王菲的《明月几时有》的歌曲。明月几时有，把酒问青天。不知天上宫阙，今夕是何年？我欲乘风归去，又恐琼楼玉宇，高处不胜寒。起舞弄清影，何似在人间！转朱阁，低绮户，照无眠。不应有恨，何事长向别时圆。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。但愿人长久，千里共婵娟。在悠扬轻松的歌曲中，我将事先搜集好的各种中国风格的视频与图片用多媒体一一地展现给学生看，很快在课堂中烘托出本诗的内容所要表达的气氛，创设良好的课堂情境。实践已经表明，学生可以从多个角度，更深层面上去理解和把握文章所表达的主旨，这效果远比教师反复地用语言进行讲授要好得多。二、注重与学生的互动，引领学生体会诗歌内涵新课程理念下的初中语文教学更注重学生的自主学习，因此，教师在诗歌授课中要充分体现出学生的主体性地位，这样有利于将学生学习的主动性有效地发挥出来。我在诗歌授课中是以师生互动作为体现学生学习主体性地位的切入点。例如在讲曹操的《观沧海》的时候，我首先将学生分为若干个学习小组，目的在于将学生由以往教师带领的学习转向学生个人学习与小组合作学习相结合；其次，我设计好学生将要探讨的问题，这些问题将教学目标的完成与学生身心发展有机结合起来。在正式授课的时候，我先让学生集体朗诵课文，让他们在朗诵中思考问题：文中“澹澹”“竦峙”“丛生”“丰茂”各自描写了什么场景？这个问题比较简单，学生基本上都能回答出来。当把学生引入学习的情景中后，我的问题开始变得有难度了。“作者用所描绘的景象创设了什么样的情感意境？词的下半阙表现了作者什么样的人生态度？从哪些地方能够体现出来？”学生在回答的过程中，对一些问题必然会理解错误，此时教师是在一旁纠正与补充。在学习的过程中，师生之间的互动不仅可以密切小组的合作，个人的自主学习，更重要的是让学生掌握了正确的学习方法，加深对诗歌的理解与体会。三、让学生反复体会诗歌的韵味，强化拓展学习诗歌少不了要学会体会诗歌的韵味，这就犹如一杯美酒，需要细细的品尝，才能让人回味无穷。再好的诗歌内容也是借助语言来表达的，诗歌是语言的艺术。在诗歌学习中，我发现很多教师喜欢通过“字字解释、句句翻译”的方法来让学生强化记忆，这种方式最终会扼杀学生的想象力与学习兴趣。让学生反复体会诗歌的韵味是培养学生人文情趣的有效途径。例如，在学习《沁园春·雪》时，我让学生反复朗读，并且格外强调“千里”“万里”“欲与”“晴日”“分外”几个词。学生抓住这几个词眼，在抑扬顿挫的吟诵中，逐渐地体会到一代伟人那气吞山河的恢弘之气，也还原出毛泽东那指点江山、激扬文字的豪情与自信。加强学生的拓展能力是指让学生在学习诗歌之后能够根据诗歌内容来写出一篇文章。让学生对此尝试有两点好处：一是无形中提高他们作文写作水平，可以缓解学生的畏难情绪；二是来检验学生的学习效果，考察学生是否领略了文章的内涵，并且还能给学生留下了一定的思维空间及自由发挥的余地，在一定程度上为学生展现自己的才华搭建了平台。例如，在学完《石壕吏》之后，我让学生根据传达出的妇人被抓走，门被踢开等内容，发挥自己的想象，体会作者的复杂心情，将诗歌写成一篇散文。这样学生相当于自己又学习了一遍课文，加深了对其理解，拓展了学生语文学习能力。正如黎巴嫩诗人纪伯伦所说，“诗不是一种表白出来的意见，它是从一个伤口或是一个笑口涌出的一首歌曲”。诗歌充满了诗人的血性与灵性，为此初中语文诗歌教学与人文情趣的培养更需要教师采取多种手段同时进行，并且根据学生的实际情况，创新教学手段与教学模式。高中物理新课程，要求最大限度地提高学生学习兴趣，学会自主学习。以往的教学中，我们常常发现，许多学生记住了公式，却不懂得应用于解题，另一些学生能够将部分题目顺利解答出来，面对同类型的其他题目时却惘然了。这说明，传统教学在巩固学生基础知识方面虽然有着无可比拟的优势，但这优势未必能转化成胜势。为了弥补这些不足，更为了学生学习发展的需要，在实践教学中，我认为引入信息技术多媒体手段来辅助、丰富教学手段，是很有必要的。一、运用信息技术创设情景教学，提高学习兴趣在物理课堂教学中，课堂引入至关重要。鲁科版教材中，大部分章节都以彩图的形式开始谈及生活中的物理现象，比以往教科书更注重感官上的刺激，有一定的新颖性。课堂上若能运用信息技术创设物理情景，给学生以文、图、声并举的多感官刺激，直观明了，大大激发了学生的学习兴趣和热情。例如，《斜抛运动》一节的开头，列举了铅球、链球、铁饼、标枪等体育项目中的斜抛运动，学生很容易就把握到了学习的重点，配上一副节日夜空的礼花图片，增加了接受概念的可能。然而，几张静态图片都未能给出斜抛的运动轨迹，不利于头脑中感性认识的重温。在此，通过剪接播放几段小视频，可以让学生在脑海中自然地形成斜抛运动的曲线，方便接下来的学习。运用信息技术创设导入情景时，应讲究艺术性、关联性，不能只重绚丽多彩的画面来哗众取宠、取悦学生，应注意其实效性。每一张图片，每一段视频，每一节动画都要体现其附着的知识信息，这样才能完成既定教学目标。二、运用信息技术的优势突破重难点课堂教学要完成认知目标，就需要解决好突出重点和突破难点这两个常规问题。高中物理教材中有许多抽象复杂的物理知识，学生因时间和空间的限制而难懂，这是我们教学的难点，更是学生进行自主学习物理的障碍。信息技术的运用就可以突破传统教学手段在方法、时间、空间和地域上的限制，为我们教学中突破难点提供了又一种方式。通过多媒体技术可以分解教学难点，模拟动画，做到化抽象为具体、化复杂为简单、化远古为眼前，最终达到化难为易的目的。例如，在上《向心力的实例分析》这一节时，通过多媒体技术，可以将教材中的摩托车转弯、火车转弯、汽车过凸形桥、过山车等例子一一演示给学生看，更清晰、更直观。不仅可以在更短的时间内让学生接触更多的实例，还能在众多例子中提取相似点进行教学，以便领悟向心力就是物体运动的合外力的规律。计算机能进行动态的演示，弥补了传统教学方式在直观感、立体感和动态感等方面的不足，利用这个特点来处理教材中的重难点，这为物理教学提高课堂效率和教学效果提供了一种现代化的教学手段，应当重视与推广这种手段。三、运用多媒体教学提高学生建模能力我们知道物理学的研究对象遍及整个物理世界，大至天体，小至基本粒子，面对复杂具体的物体，研究它的形形色色的运动，是中学物理教学的重要内容之一。如何帮助学生理解各种形形色色的运动，建立起物理模型，并能运用到解决实际问题中去，是中学物理教学重点。从物理学的角度来看，所谓“建模”，就是将我们研究的物理对象或物理过程通过抽象、理想化、简化和类比等方法形成物理模型。运用多媒体教学的优势，可以很好地帮助学生提高建模能力。多媒体技术可以展示斜面、小球、木块、绳子、弹簧、轨道等各种物理模型，令学生保持学习的新鲜感。在习题课中，常常涉及到不同的物理过程和不同的物理模型，如何才能更好地让学生把握题意呢？关键是要能在头脑里建立运动的全景象。运用多媒体技术，可以重现整个运动过程，教师事先准备好题目有关的运动动画，先让学生思考模型如何，再展示正确的运动景象，通过对应与比较的方式，学生可以很快地理清题意。信息技术在教学中的应用，是传统教学方式的有效补充，也是实现课程三维目标，并最终实现让学生学会自学的好的尝试。值得注意的是，不能够在转变“一言堂”的同时，过分强调信息技术的应用价值，将课堂变为“电灌”。应重视信息技术的应用，也要看到信息技术教学不成熟的地方，作为一种辅助教学手段尚可，要使之替代传统教学，是行不通，也是不可取的。系统性红斑狼疮综述11、不为五斗米折腰。系统性红斑狼疮综述系1系统性红斑狼疮(继发性血细胞藏少性疾病)血液科宋军2014.1.8系统性红斑狼疮2概迷系统性红斑狼疮(systemiclupuserythe-matosus,sLE)系统性红斑狼疮好发于青年和中年女性,它是一种多因素的、具有多系统、多器官损害的自身免疫病,其发病原因不明,多认为其与环境、性激素、遗传有关。可累及皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、神经系统、血液系统等多个器官系统。是一种表现有多系统提害的慢些系统性自身免疫性疾病,其血清具有抗核抗体为代表的多种自身抗体。病程以病情缓解和急性发作为特点,有内脏损害者,预后较差,发病率为国外约50/10万人我国70/10万人黑人及亚裔人群发病率高于欧美人概迷3特点累及多系统、多脏器皮肤、肾脏、血液、神经系统等具有多种自身抗体多见于青年女性,男女之比约为19发病年龄高峰20-40岁,老年、儿寶及男性狼疮并不罕见特点4病因病因5目前仍未真正明了,多因亲参与遗传因素:雌激素环境因素目前仍未真正明了,多因亲参与6遗传因素1.流行病学及家系调查资料表明:SLE患者第一代亲属中患SLE者8倍于无SLE患者家庭,单卵双胞胎患SLE者5-10倍于异卵双胞胎的SLE发病率。(亲属发病明显高于一般人群,近亲发病率5%~12%,同卵双生69%HLA相关)遗传因素7雌激素1女性患者明显高于男性2本病患者无论男女,雌激素水平明显增高3本病患者,无论男女,睾丸酮水平均降低。雌激素8环境因素1.阳光:其中的紫外线可以诱发、加重该病(主要是使皮肤上皮细胞出现凋亡新抗原暴露而成为自身抗原。)2药物、化学试剂、微生物病原体等也可诱发疾病。肯定药物:肼苤达嗪、普鲁卡因酰胺、青霾素、异烟肼、甲基多巴、奎尼T等。环境因素9、发病机制及免疫异常、发病机制及免疫异常10目前研究生要倾向于1致病性自身抗体2致病性免疫复合物3.T细胞和NK细胞功能失调目前研究生要倾向于11系统性红斑狼疮综述课件整理12系统性红斑狼疮综述课件整理13系统性红斑狼疮综述课件整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