组胚学课件消化管

组胚学课件消化管组胚学课件消化管1概述（一）消化系统组成消化管：口、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门消化腺

小消化腺：散布于消化管壁内大消化腺：唾液腺、胰、肝（二）功能1、消化食物2、吸收营养3、排泄食物残渣4、防御作用概述（一）消化系统组成消化管：口、咽、食管、胃、小2消化管的组成：口腔咽

食管胃小肠大肠

肛门消化管的组成：3一、消化管一般结构管壁分四层：黏膜、黏膜下层、肌层、外膜一、消化管一般结构4组胚学课件消化管5（一）黏膜（tunicamucosa）1、上皮(epithelium)：单柱为主，上、下端为复扁2、固有层(laminapropria)：由富含淋巴组织和免疫细胞的结缔组织组成3、粘膜肌(muscularismucosa)：一般为内环、外纵肌（一）黏膜（tunicamucosa）1、上皮(epit6（二）黏膜下层（submucosa）L.C.T.，含小A、小V、淋巴管、黏膜下神经丛食管与十二指肠的黏膜下层含有食管腺和十二指肠腺*皱襞(plica)：消化管黏膜与黏膜下层共同向管腔内突起，扩大黏膜面积（二）黏膜下层（submucosa）L.C.T.，含小A、7小肠肌间神经丛HE染色高倍→神经元胞体小肠肌间神经丛HE染色高倍→神经元胞体8（三）肌层(tunicamuscularis)主要为平滑肌，上、下端为骨骼肌（四）外膜（adventitia）消化管壁的最外层，按其组成的不同可分两种纤维膜：仅由C.T组成(食管和大肠末段)浆膜：薄层C.T＋间皮组成(胃肠)（三）肌层(tunicamuscularis)9

二、食管(esophagus)1.

黏膜(mucosa)（1）上皮：未角化复扁（2）固有层：细密结缔组织（3）黏膜肌：纵行平滑肌束2.

黏膜下层：LCT，食管腺3.肌层：上1/3骨骼肌，中1/3骨骼肌+平滑肌下1/3平滑肌4.外膜：纤维膜二、食管(esopha10食管横切面食管HE切片：示黏膜及黏膜下层食管横切面食管HE切片：示黏膜及黏膜下层11组胚学课件消化管12组胚学课件消化管13BarrettEsophagusisachroniccomplicationofgastroesophagealrefluxdisease(GERD),characterizedbymetaplasiaofthestratifiedsquamousepitheliumoftheloweresophagusintoaspecializedglandularepitheliumwithgobletcells.Andtheinflammatorycells(mainlylymphocytesandplasmacells)areinfiltratingtheconnectivetissue.BarrettEsophagusisachronic14三、胃(stomach)胃分贲门、胃底和胃体、幽门四部分三、胃(stomach)15胃壁四层结构：黏膜；黏膜下层；肌层；外膜胃壁四层结构：黏膜；黏膜下层；肌层；外膜16组胚学课件消化管17(一)黏膜胃空虚时可见许多纵行皱襞，充盈时皱襞消失黏膜表面还布满约350万个小孔，称胃小凹，每个胃小凹底有1～7条腺体通连(一)黏膜18上皮：形态：a.单层柱状，表面黏液细胞为主b.椭圆形核位于基部c.顶部胞质充满黏原颗粒，HE标本上着色浅淡d.相邻细胞近游离面形成紧密连接功能：分泌黏液样物质，分布于黏膜表面，形成一层保护层上皮：形态：a.单层柱状，表面黏液细胞为主19组胚学课件消化管20胃腺贲门腺：位于贲门幽门腺：位于幽门胃底腺：胃底胃体均为黏液腺颈部：与胃小凹底相连体部：较长位于腺中部底部：略膨大，可达黏膜肌2、固有层

充满腺体胃腺贲门腺：位于贲门幽门腺：位于幽门胃底腺：胃底胃体均为黏液21组胚学课件消化管22胃底与胃体部立体模式图胃底与胃体部立体模式图23胃底腺(fundicgland)：

分支管状腺

组成：主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞胃底腺(fundicgland)：241）壁细胞（parietalcell）部位：胃底腺上半部结构：LM：细胞大，胞质红，

可有双核

EM：线粒体丰富微管泡系统细胞内分泌小管微绒毛功能：合成HCl—杀菌，激活胃蛋白酶分泌内因子—帮助VitB12吸收1）壁细胞（parietalcell）部位：胃底腺上半部25壁细胞电镜图L.胃底腺腔M.线粒体MV.微绒毛C.细胞内分泌小管壁细胞电镜特点：细胞内小管(intracellularsecretorycanalicudus)

微管泡系统(tubulovesicularsystem)线粒体丰富壁细胞电镜图L.胃底腺腔壁细胞电镜特点：26组胚学课件消化管272）主细胞部位：胃腺底部形态：LM：柱状，胞质嗜碱性

EM：丰富的RER，发达的高尔基复合体，顶部有酶原颗粒。功能：分泌胃蛋白酶原2）主细胞28胃主细胞电镜图胃主细胞电镜图292.固有层胃底腺3）颈粘液细胞4）未分化细胞5）内分泌细胞3.黏膜肌平滑肌2.固有层胃底腺3）颈粘液细胞30

二、黏膜下层：LCT三、肌层：很厚的平滑肌(内斜、中环、外纵)四、外膜：浆膜

31GastricUlcer(PepticUlcer)arechronicmucosallesionsthatoccurinthegastro-intestinaltract.Morphologically,pepticulcersareusuallysmall,roundtoovalinshape,lessthan4cmindiameterwithwelldefinedmarginswithoutelevation,andhaveaclean,smoothbase.Thisimageshowsthetransitionfromgastricmucosatoulcer,showingafibrinopurulentsurfacewithunderlyinggranulationtissue.Thegastricmucosashowschronicgastritiswithplasmacellswithinthelaminapropriaandintestinalmetaplasia(notethegobletcells).GastricUlcer(PepticUlcer)a32四、小肠(smallintestine)十二指肠空肠回肠四、小肠(smallintestine)十二指肠33四、小肠(smallintestine)小肠壁四层结构：四、小肠(smallintestine)34皱襞(plica):黏膜和黏膜下层向肠腔面形成的突起绒毛(villus):上皮和固有层向肠腔面形成的突起微绒毛(microvillia):细胞膜和细胞质向肠腔面形成的突起（一）黏膜皱襞(plica):黏膜和黏膜下层向肠腔面形成的突起（一35组胚学课件消化管36空肠黏膜示小肠绒毛HE染色低倍空肠黏膜示小肠绒毛HE染色低倍37十二指肠绒毛扫描电镜图十二指肠绒毛扫描电镜图38十二指肠

模式图十二指肠

模式图391、上皮：单层柱状，由吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞组成1）吸收细胞：数量较多LM：a细胞高柱状，核卵圆形，位于细胞基部

b细胞游离面有纹状缘，即EM下的微绒毛1、上皮：单层柱状，由吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞组成1）40EM：a密集的微绒毛b微绒毛表面有一层细胞衣c微绒毛的膜上有特殊受体

有利于物质吸收d丰富的滑面内质网e侧面连接复合体EM：41小肠绒毛HE染色高倍*中央乳糜管小肠绒毛HE染色高倍*中央乳糜管422）杯状细胞：散在于吸收细胞之间，分泌黏液，有润滑和保护作用。从十二指肠至回肠末端，杯状细胞逐渐增多2）杯状细胞：43组胚学课件消化管442、固有层:细密结缔组织,中央乳糜管,小肠腺中央乳糜管：绒毛中轴固有层内的纵行毛细淋巴管，利于脂类物质吸收。2、固有层:细密结缔组织,中央乳糜管,小肠腺45小肠绒毛HE染色高倍*中央乳糜管小肠绒毛HE染色高倍*中央乳糜管46营养物质的消化吸收：淀粉酶双糖酶受体淀粉————>双糖————>单糖————>吸收细胞内————>血液蛋白水解酶氨基肽酶受体蛋白质—————>多肽—————>氨基酸———>吸收细胞内——>血液脂肪酶脂肪———>甘油一酯+脂肪酸——>甘油三酯(吸收细胞内)——>中央乳靡管——>血液营养物质的消化吸收：47小肠腺:柱状细胞,杯状细胞,内分泌细胞,未分化细胞,潘氏细胞

小肠腺:柱状细胞,杯状细胞,内分泌细胞,未分化细胞48潘氏细胞(Penethcell):

腺底部,锥体型,胞质内含嗜酸性颗粒,能分泌溶菌酶潘氏细胞(Penethcell):腺底部,锥体型,胞493、黏膜肌：内环外纵3、黏膜肌：内环外纵502、固有层4）淋巴组织十二指肠：弥散淋巴组织空肠：孤立淋巴结回肠：集合淋巴小结3、黏膜肌内环外纵平滑肌十二指肠空肠回肠2、固有层4）淋巴组织十二指肠：弥散淋巴组织空肠：孤立淋巴结51二、黏膜下层：L.C.T.；含小A.小V；有粘膜下神经丛；十二指肠有十二指肠腺。二、黏膜下层：52三、肌层：内环、外纵平滑肌有肌间神经丛四、外膜：多为浆膜，十二指肠为纤维膜三、肌层：内环、外纵平滑肌有肌间神经丛53PepticDuodenitisisaninflammatoryprocesscausedbychronicexposureoftheduodenalmucosatoincreasedlevelsofgastricacidandisusuallyfoundinthefirstportionoftheduodenum,theduodenalbulb..Thisphotomicrographshowsduodenalmucosawithcompletereplacementofthenormalepitheliumwithgobletcellsbygastricfoveolarepithelium.Notethewidened,distortedvilliandincreasedinflammatorycellswithinthelaminapropria.PepticDuodenitisisaninflamm54（一）结肠：特点：1）黏膜无绒毛2）上皮为单层柱状，杯状细胞多3）固有层有大肠腺长而发达，由吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞和未分化细胞组成，无潘氏细胞；4）外纵肌局部增厚形成三条粗的结肠带五、大肠大肠分盲肠、阑尾、结肠和直肠（一）结肠：特点：1）黏膜无绒毛2）上皮为单层柱状，杯状细胞55组胚学课件消化管56ColorectalCancerisamalignantneoplasmofthecolonortherectum.Adenocarcinomaisthemostcommontypeofcoloncancer(98%ofcases.Presentingsymptomsmaybeachangeinbowelhabitsduetobowelobstruction,bloodinthestool,orirondeficiencyanemia.Thisphotomicrographshowsamoderatelydifferentiatedadenocarcinomaofthecoloninfiltratingthemuscularispropria.ColorectalCancerisamaligna57CrohnDiseaseisachronicautoimmuneinflammatorydiseaseofthegastrointestinaltractthatmayaffectanylocation,fromtheoralcavitytotheanus,butmostlyinvolvesthedistalsmallintestineandcolon.Thisimageshowscolonicmucosawithdepletionofgobletcells,noncaseatinggranulomaswithinthelaminapropria,chronicinflammation,andneutrophilsinvadingthecryptcells.CrohnDiseaseisachronicauto58