病理生理学-水肿课件

病理生理学——水肿46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔病理生理学——水肿病理生理学——水肿46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔五、水—肿概念过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿体腔内液体积聚过多称积水分类(1)范围{全身性心性、肝性、肾性局限性炎性、血管性、变态反应(2)部位皮下水肿、脑水肿、肺水肿(3)原因心性、肝性、肾性、淋巴性原因和机制血管内外液体交换失衡(一)组织液的生成和回流两个因素:(1)毛细血管壁结构—半透膜(2)压力流体静压毛细血管血压组织静水压血浆胶体渗透压胶体渗透压组织胶体渗透压对于刚入学校的农村孩子来说，如何与教师和同学相处，怎样掌握有效的学习方法，养成良好的学习习惯，都是他们面临的问题。而对于众多从事低段教学的教师来说，让学生能顺利地度过这一阶段，通过这一阶段学到相应的知识并爱上学习，爱上校园生活，则是他们的心愿与期待。作为一名小学低段教师，我通过多年的教学实践，总结了一些教学方法。一、让学生喜欢自己刚入校的学生，对于教师，多少有些畏惧。因此，教师首先就要让学生喜欢上自己，以此缩短师生距离，方法如下：1.树立良好的教师形象教师的穿着要得体，谈吐要文雅。要尽可能多地使用儿童化的语言，这样，学生才能容易接受，同时又会让他们觉得教师很亲切，自然就能与教师亲近。2.丰富自己的知识内涵，加强知识的储备无论教哪门学科，教师都应多去学习，充实自己，这样在上课时才会显得得心应手，自然而然地受到学生的钦佩，从而让学生喜欢自己。3.让自己成为“故事大王”孩子都有爱听故事的天性。因此，教师应有意地搜集一些生活中的小故事讲述给学生听，学生会乐于接受，也就自然而然地喜欢上教师。这样，既融洽了师生关系，又培养了学生的听说能力。4.适当放下自己威严的架子教师要以学者的心态向学生“讨教”，“讨教”他们感兴趣的事，也就是投其所好，以此来缩短师生的距离。5.平等对待每一位学生教师在处理班级事务时，一定要坚持公平、公正的原则。这样的教师才会受到学生的欢迎。二、把握好课堂上的40分钟低段的孩子年龄大多数偏小，注意力集中时间也不太长。因此，一定要好好把握好课堂40分钟。1.准备要充分在上课前，除了认真备好课，准备好要用的教具外，教师的情绪状态也很重要。教师一定不要因自己的私事而影响上课的情绪。就算真的遇到不开心和不顺利的事，一定要在上课前努力调整好。记得有一次，我因为私事心情烦躁，上课前没有调整好心情走进教室，那一节课上得很糟透。事后，我也相当后悔，就发誓：以后一定不会再带着坏心情迈入课堂。2.保证课堂的纪律低段的孩子比较好动，上课注意力不集中，喜欢做小动作，说悄悄话。因此，教师一定要控制好课堂纪律。良好的课堂纪律可以使学生的学习效率提高，从而增强他们的学习信心。3.调动学生学习的兴趣在课堂教学中，教师要注意采用多种手段调动学生学习的兴趣。在低段语文识字教学中，经常会采用小组比赛、小老师带读、开火车读、师生轮流读等游戏方式，学生都很喜欢，且百做不厌。4.会用自己的眼睛低段孩子的思想容易开小差。因此，教师要时时细心观察学生的情况，了解他们的思维动向，及时从学生的表情、动作中获取信息，以检测自己的教学效果。有的教师上课时只关注优生，或只关注学困生。其实这样做都会让其他学生与自己失去交流，教学的效果自然不高。教师还可以让自己的眼睛成为会说话的眼睛，对于偶尔思想开小差的学生，用自己的眼睛作提示，让他能集中精力。长此以往，学生在上课时就会时时提醒自己，且与教师形成一种默契，有助于学习效率的提高。5.不要吝啬自己的表扬适时的表扬能给学生以莫大的鼓励，增强学习的信心，同时，也在无形中激励着其余学生更加努力学习。三、利用好班级的人力资源1.针对学生的性格特点、学习习惯精心设计学生的座位因为低段的孩子模仿别人的能力较强，设计好学生的座位，既可以达到取长补短的效果，又能让学生各尽所能。座位还可以定期地作一些调整，让学生适应变化，适应不同的合作伙伴和学习方法。2.发挥班干部的作用在许多教师的眼中，低段的孩子年龄太小，如用班干部来起带头、领导作用，效果不会好。其实不然，低段的孩子因为年龄小，因此更单纯，在他们心中的班干部也会显得更神圣，更具影响力。因此，在低段，教师同样可以选拔一些能力较强、各方面都较优秀的学生来担任班干部。这样，通过让学生来监督学生，对于学生养成自觉学习、努力学习的习惯是有很大促进作用的。四、注重辅导除了课堂上的学习外，对于低段的孩子，我们更应该注重辅导。可以是课后的辅导，也可以是课堂上的辅导。无论采用哪一种辅导，我们都应该做到：1.辅导的目的要明确今天该掌握的是哪一项内容，该完成的是哪个任务，教师一定要给学生布置清楚，让学生有目的、有针对性地进行练习，从而达到教师提出的要求。2.辅导方法要多样有的学生可能更适合教师进行引导。比如，教给他们解决问题的方法，让学生自己进行练习即可。可是，有的学生不行，还需要自己苦口婆心地进行讲解。因此，这就要求教师在辅导时要有耐心，尽量克制自己。3.辅导时不要让学生和自己讲条件学生该完成的任务一定要督促其完成，不能为了怜悯、同情而降低或放松要求。因为这样做是对学生不负责任。4.不要给自己开绿灯如果确定了今天要给学生辅导，就不要因为自己突然想到还有什么事没做而取消。否则，就会让学生觉得辅导没有意义，从而对辅导不再加以重视。这样，自然达不到辅导的要求。当然，对于低段教学的方法肯定还很多。不管怎样，只要我们用心去对待，踏踏实实地工作，用爱与学生交流，一定会在进行低段教学时得心应手，真正地做一个快乐的小学低段教师。化学是一门以实验为基础的学科，实验一直被认为是能帮助学生获得化学知识、掌握实验技能，激发学习兴趣、培养实验能力的一种教学手段，它在初中化学教学中始终占有十分重要的位置。初中化学实验过去以验证性实验为主，全日制义务教育《化学课程标准》中指出：“化学实验是进行科学探究的重要方式，学生具备基本的化学实验技能是学习化学和进行探究活动的基础和保证。”化学教学中教师应积极为学生动手做实验创造条件，不管是在课堂教学中，还是在课外活动中，都应有意识地培养学生动手实践的习惯，提高学生的实验能力。但在实际教学中，学生在进行化学实验时存在的问题有：①学生只习惯于思考老师向他们提出的问题，而不会主动地去发现问题、提出问题。②当老师给学生设置了问题情境后，让他们能独立地设计实验去解决问题时，学生多半会到教材中找现成的实验方案，很少有学生能创造性地去设计新的实验方案。而提出问题，设计解决问题的方案恰恰是化学实验中最重要的两个环节。针对以上学生在化学实验中存在的突出问题，提出此课题，对初中化学实验进行认真的思考和实践。初中化学是义务教育阶段的化学课程，是化学教育的启蒙阶段。初中化学的实验应是基础性的探究性实验，它应从学生最熟悉的学习和生活中选取专题，让学生掌握最基本的实验方法和学习方法，培养学生最根本的科学思维和实践能力，充分体现素质教育的精神和要求。二、具体对策（一）用典型实验设计教学活动，让学生有更多的机会主动地验探究过程，改变学生的学习方式，让学生在知识的形成、联系、应用过程中形成科学态度，获得科学的方法，初步具有独立设计实验的能力。1.创设情境，引导学生“提问”，培养学生提出问题的能力。“提问”是学生进行探究的动力。鼓励学生多提问，改变“教师问学生答”呆板的模式，变“学答”为“学问”，活跃学生思维，培养探究能力。2.借助依据，鼓励学生“猜想”，培养学生形成假设的能力。在设计中有意识地让学生对知识进行猜想，既可以培养学生的想象能力，又可以激发学生的探究能力。3.师生互动，指导学生“操作”，培养学生动手实践的能力。俗话说“实践出真知。”放手让学生进行开放性操作，使操作不仅成为获取知识的途径，更重要的是使操作成为培养探究能力的源泉，让新知识在操作中产生，让探究能力在操作中培养。4.领悟过程，鼓励学生“奇思妙想”，培养学生自主创新的能力。对学生奇思妙想的及时鼓励，能使那些善于动脑的学生真正体会到成功的乐趣，有助于培养学生良好的思维习惯，增强学生的探究能力。（二）借助典型实验进行探究，引导学生进行剖析，讲清一类实验的操作内容，阐明一类实验规律，在剖析、总结、归纳中培养学生的探究能力。1.确定典型实验，从原理入手，引导剖析。每一类实验的原理、装置、操作等方面总有规律可循。因此我们在讲每一类实验中的第一个实验时，首先向学生分析这类实验的设计原理和内容要求，而后再指导学生亲自动手完成实验。在此基础上师生通过分析、对比，共同总结出这类实验的规律，达到触类旁通、举一反三的效果。2.引用典型选题，把握原理，多方求证。选用贴近生活，有现实意义、具有开放性的题目，如证明自来水不是纯净物，测定苹果、橘子的酸碱度，证明纸中主要成分是碳元素、氢元素、暖水瓶中水垢如何清除等，实验方案要求多样化。本类研究注重学生探究的过程，让学生在实验中体验探究的乐趣，达到提高探究能力的目的。3.改进和重设计典型实验，挖掘内涵，形成思路。引导学生发散思维，提出问题，探讨不足，寻找弥补不足的新方法，对实验写出详细的方案，让学生多方面探索知识、概念、原理的形成途径，培养学生的创新实践能力。（三）根据课堂教学案例的设计，制作适合课堂教学的典型实验课件，辅助课堂教学。（四）用典型实验设计教学活动，激发学生探究兴趣，探索化学学科研究方式方法，面向全体关注特殊个体，注重实际应用，培养实践能力。1.实验主题的设计要紧密联系生活，要能引起学生的探究兴趣。也可创设情境，引发学生提出问题的兴趣。2.变讲授式为探究式，深入挖掘实验的原理，将知识形成过程重新展示给学生，引导他们分析、假设、论证，探索化学学科的探究方法。3.面向全体学生，并关照个别差异。4.注重实践运用。新课标中将“运用所学知识解决简单的实际问题”改为“探索和解决简单的实际问题”，重点强调的是解决问题的探索过程，而不是简单机械地应用，所以教师设计的选题，不仅要有利于巩固、掌握知识，更重要的是要有利于学生应用意识和实践能力的培养。5.充分挖掘并利用各种信息资源为学生的探究活动提供足够的支持。（五）辩证地处理教师指导和学生自主的关系。1.提高素质，驾驭课堂。时刻关注学生参与，教师要随时进行调控，而不是放任自流。2.积极探索，注意引导。课题的顺利开展是以全体学生的参与并积极主动地探究为前提的，教师要尽可能地为学生创造自主探究的机会，放手让学生去做，给他们构建开放的空间。（六）通过探究实验培养学生科学的学习习惯。化学实验具有很强的规范性，学生需要掌握其规范才能进行基本操作的，学生在这一操作过程中会逐渐养成良好的学习习惯。当然仅仅靠学生自己规范还不行，教师在学生平时做实验时，应该对学生加强检查并及时纠正出现的错误。一切良好的习惯都是在双方共同努力下才能逐渐养成的。因此，教师应该以身作则，在做示范性实验的时候要严格遵守其规范要求，因为学生会以教师为模板进行效仿。尤其是教师在连接装置、对试管加热、搅拌药品，振荡试管和闻气味的时候都要谨遵化学规范，千万不能为了方便而使操作不规范，因为不符合规范的操作会给学生造成不良的影响，在学生做实验时也无法要求学生严格按照化学规范操作。比如，在做点燃氢气的实验之前，一定要检验氢气的纯度以防爆炸；在做制取二氧化碳实验时，一定要先检验装置的气密性，再装入药品。有的教师在上课之前就已经检查好装置的气密性，导致在给学生做示范性实验的时候就忘记了检查装置气密性这一步骤，这会对培养学生的习惯造成不良的影响。总之，化学实验在化学教学中的重要地位是不可代替的，它能帮助学生理解抽象的化学概念，可以激发学生学习化学的兴趣，调动学生学习化学的积极性。教师通过精心设置的问题引导学生进行观察，可以训练学生的观察能力和思维能力；通过设计一些具有创造性的实验，可以培养学生的创新能力和探究能力，以及科学态度和科学方法，使学生养成良好的学习习惯。病理生理学——水肿46、法律有权打破平静。——马·格林病理生1五、水—肿概念过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿体腔内液体积聚过多称积水分类(1)范围{全身性心性、肝性、肾性局限性炎性、血管性、变态反应(2)部位皮下水肿、脑水肿、肺水肿(3)原因心性、肝性、肾性、淋巴性五、水—肿2原因和机制血管内外液体交换失衡(一)组织液的生成和回流两个因素:(1)毛细血管壁结构—半透膜(2)压力流体静压毛细血管血压组织静水压血浆胶体渗透压胶体渗透压组织胶体渗透压原因和机制3有效流体静压毛细血管血压血浆胶渗压毛细血管组织静水压组织胶渗压组有效胶体渗透压间隙有效流体静压4促使液体滤出的力量促使液体吸收的力量有效流体静压有效胶体渗透压结果(mmHg(mmHg)毛细血管血压一组织净水压血浆胶渗压一组织胶渗压动脉端32-(2)=34>25-8=17滤出静脉端14-(-2)=1625-8=17回吸收毛细血管23-(-2)=25>25-8=17净滤过压=平均有效流体静压一有效胶体渗透压8(mmHg促使液体滤出的力量促使液体吸收的力量5动脉端毛细血管静脉端平管血压23mmHg「25mmH血浆透压组织间流体静压-2mmHg8mmHg组织胶体渗透压17净滤过压8mmHg)淋巴管动脉端6二)组织液生成大于回流的机制1毛细血管血压增高1)小动脉扩张(充血):炎性水肿2)静脉回流受阻(淤血)左心衰、右心衰、压迫二)组织液生成大于回流的机制72血浆胶体渗透压下降血浆白蛋白浓度蛋白摄入不足消化吸收障碍量↓蛋白合成减少蛋白分解增加蛋白丢失过多血浆稀释2血浆胶体渗透压下降83微血管壁通透性增强(1)缺氧、酸中毒(2)炎症·有菌炎症无菌炎症(理化因素和变态反应机制:1直接作用理化因素使血管壁基底膜断裂;缺氧、酸中毒使内皮细胞间粘合质变性分解间接作用—炎症介质特点:比重高,蛋白质含量高,白细胞数量较多3微血管壁通透性增强94淋巴回流受阻淋巴管堵塞:丝虫、肿瘤细胞、瘢痕、肿瘤压迫、痉挛淋巴组织广泛破坏:乳腺痘根治术●腔静脉压增高:右心衰特点:蛋白含量高运送浓缩4淋巴回流受阻10动脉端毛细血管静脉端平管血压23mmHg「25mmH血浆透压组织间流体静压-2