风湿病急危重症课件

遥病带见意重症诊给草略湿免疫科遥病带见意重症1兴概述兴风湿病急症的亲统表現兴常见风湿病的急危重症风湿病危重症的常用始疗法兴风湿病危重症诊始中常见问题的处狸策咯预后判断兴总结内北京协和匮院风湿竟科兴概述2多系统受累的表现复杂多样,其急性并发症更是千变万化,常隐匿发病或模拟其它疾病表瑰,导致漏诊、误诊兴识别和诊断非常困难,常常作为首发症状就诊(CU中20%为初治)治疗的时效性要兴常需要多科协作参与救沿usHa.a>°目前大多缺乏有充足证据支持的处理策略和结论北京协和匮院风湿竟科多系统受累的表现复杂多样,其急性并发症更是千变万化,3概aSA兴了解和认识风湿病容易出现的急症表现有助于及早发现高危病人,及时处理可能危及生命的情况北京协和匮院风湿竟科概4兴风湿科急症占所有急诊患者的8%-(10-25)%急诊就诊的风湿病患者需要住院治疗1/3的住院患者进入CU流行病学eIr1shs北京协和匮院风湿竟科兴风湿科急症占所有急诊患者的8%5在CU的CTD患者中:RA>SLESD共三者共占75%流行病学eIr1shs北京协和匮院风湿竟科在CU的CTD患者中:6急性脏器受累:1.呼吸系统2.肾脏3.胃肠道4.神经系统流行病学eIr1shs北京协和匮院风湿竟科急性脏器受累:7风湿病加重(复发)25%~35%风湿病初次发作~20%免疫抑制状态所致的感染>50%风湿病治疗药物的不良反应与风湿病无关的急症风湿病可影响临床表现、病情和病程收入围CU的原因北京协和匮院风湿竟科风湿病加重(复发)8重要脏器直接受累:eg.NPLE、SRC、RA-LD最常见的发病机制:坏死性血管炎→靶器官缺血→脏器功能衰竭其它:动静脉血栓→血管闭塞→靶器官损伤:APS发病机制rsM-scw北京协和匮院风湿竟科重要脏器直接受累:9Table1:Rheumatologicalemergenciesorgan-wiseCentralnervoussystem上11Psychos:CranialneuritisEveopticneuritisaMyocarditisEndocarditisLungsAdultreapiratorydistresssyndrome(ARDSPneumonitis(upus,infectiveorhypersensitive)GastrointestineGastritisBleedingofperforatedpepticulcerKidneyphritisAcuteinterstitialnephritisDiffusearteritisBloodThrombocytopeniaHeorYExfoliativedermatitisStevenjohnsonsyndromeToxicepidermalnerolBoneandjointticarthiitisOsteoporoticfractures风湿竟科Table1:Rheumatologicalemerg10风湿病急危重症课件11风湿病急危重症课件12风湿病急危重症课件13风湿病急危重症课件14风湿病急危重症课件15风湿病急危重症课件16风湿病急危重症课件17风湿病急危重症课件18风湿病急危重症课件19风湿病急危重症课件20风湿病急危重症课件21风湿病急危重症课件22风湿病急危重症课件23风湿病急危重症课件24风湿病急危重症课件25风湿病急危重症课件26风湿病急危重症课件27风湿病急危重症课件28风湿病急危重症课件29风湿病急危重症课件30风湿病急危重症课件31风湿病急危重症课件32风湿病急危重症课件33风湿病急危重症课件34风湿病急危重症课件35风湿病急危重症课件36风湿病急危重症课件37风湿病急危重症课件38风湿病急危重症课件39风湿病急危重症课件40风湿病急危重症课件41风湿病急危重症课件42风湿病急危重症课件43风湿病急危重症课件44风湿病急危重症课件45风湿病急危重症课件46风湿病急危重症课件47风湿病急危重症课件48风湿病急危重症课件49风湿病急危重症课件50风湿病急危重症课件51风湿病急危重症课件52风湿病急危重症课件53风湿病急危重症课件54风湿病急危重症课件55风湿病急危重症课件56风湿病急危重症课件57风湿病急危重症课件58风湿病急危重症课件59风湿病急危重症课件60风湿病急危重症课件61风湿病急危重症课件62风湿病急危重症课件63风湿病急危重症课件64风湿病急危重症课件65风湿病急危重症课件66风湿病急危重症课件67风湿病急危重症课件68风湿病急危重症课件69风湿病急危重症课件70风湿病急危重症课件71风湿病急危重症课件72风湿病急危重症课件73风湿病急危重症课件74风湿病急危重症课件75风湿病急危重症课件76风湿病急危重症课件77风湿病急危重症课件78风湿病急危重症课件79风湿病急危重症课件80风湿病急危重症课件81风湿病急危重症课件82风湿病急危重症课件83风湿病急危重症课件84风湿病急危重症课件85风湿病急危重症课件86风湿病急危重症课件87风湿病急危重症课件88风湿病急危重症课件89风湿病急危重症课件90风湿病急危重症课件91风湿病急危重症课件92风湿病急危重症课件93风湿病急危重症课件94风湿病急危重症课件95风湿病急危重症课件96风湿病急危重症课件97风湿病急危重症课件98风湿病急危重症课件99风湿病急危重症课件100风湿病急危重症课件101风湿病急危重症课件102风湿病急危重症课件103风湿病急危重症课件104风湿病急危重症课件105风湿病急危重症课件106风湿病急危重症课件107风湿病急危重症课件108风湿病急危重症课件109风湿病急危重症课件110风湿病急危重症课件111风湿病急危重症课件112风湿病急危重症课件113风湿病急危重症课件114风湿病急危重症课件115风湿病急危重症课件116风湿病急危重症课件117风湿病急危重症课件118风湿病急危重症课件119风湿病急危重症课件120风湿病急危重症课件121风湿病急危重症课件122风湿病急危重症课件123风湿病急危重症课件124风湿病急危重症课件125风湿病急危重症课件126风湿病急危重症课件127风湿病急危重症课件128风湿病急危重症课件129风湿病急危重症课件130风湿病急危重症课件131风湿病急危重症课件132风湿病急危重症课件133风湿病急危重症课件134风湿病急危重症课件135风湿病急危重症课件136风湿病急危重症课件137风湿病急危重症课件138风湿病急危重症课件139风湿病急危重症课件140风湿病急危重症课件141风湿病急危重症课件142风湿病急危重症课件143风湿病急危重症课件144风湿病急危重症课件145风湿病急危重症课件146风湿病急危重症课件147风湿病急危重症课件148风湿病急危重症课件149风湿病急危重症课件150风湿病急危重症课件151风湿病急危重症课件152风湿病急危重症课件153风湿病急危重症课件154风湿病急危重症课件155风湿病急危重症课件156风湿病急危重症课件157风湿病急危