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可吸收止血材料在术中的临床应用北京益而康生物开发中心市场部2019,1,9可吸收止血材料在术中的临床应用1学习内容及目的口了解止血机制与凝血机制口熟悉手术室常用止血方法口掌握手术室常用可吸收性止血材料的应用学习内容及目的2止血机制口正常人体局部小血管受损后引起出血,几分钟内可自然停止的现象,称为生理性止血口生理性止血可分为血管收缩、血小板黏附及血栓形成、血液凝固三个环节,止血机制3生理性止血过程示意图血管损伤血管内皮下组织暴露血管收缩血小板激活黏附、聚集、释放)凝血系统激活血小板血栓形成初步止血纤维蛋白形成血凝块形成有效止血)5-HT:5羟色胺;TXA2:血栓烷A2生理性止血过程示意图4凝血机制口血液由流动的液体状态转变成不能流动的凝胶状态的过程,称为血液凝圊口机体的生理性凝血过程可分为:■凝血活酶(凝血酶原酶复合物)的形成口外源性凝血途径口内源性凝血途径■凝血酶原的激活■纤维蛋白的生成凝血机制5生理性凝血示意图三组织因外源性凝血凝血酶原纤维蛋白原血营损凝血活酶凝血酶纤维蛋白内源性凝血交联纤维蛋白多聚体凝块生理性凝血示意图6术中止血的意义豪止血对术中减少失血、保持术野清晰、防止重要组织损伤、保证手术安全以及术后创口一愈合、减少感染等均具有重要意义。7术中止血的意义7手术室常用止血方法口钳夹、结扎止血日电凝、超声止血口压迫止血热盐水口药物止血口局部止血材料三不可吸收止血材料:高膨胀止血棉、凡士林纱条等■可吸收止血材料手术室常用止血方法8术中常用止血药口捷凝(氨甲环酸)、氨基己酸:抑制纤溶亢进。异常亢进的纤溶酶会引起血小板的凝集抑制及凝固因的分解,轻度的亢进首先导致纤维蛋白的分解。因而在一般出血时,可阻抑纤维蛋白分解而起到止血作用。口立止血:立止血具有类凝血酶样作用及类凝血激酶样作用。其凝血酶样作用能促进岀血部位(血管破损部位)的血小板聚集,释放一系列凝血因子,进而交联聚合成难溶性纤维蛋白,促进在出血部位的血栓形成和止血。它在完整无损的血管内无促进血小板聚集作用,它不激活血管内纤维蛋白稳定因子,因此它促进生成的纤维蛋白单体所形成的复合物,易在体内被降解而不致引起血管内弥漫性凝血(DIC)。本品能缩短出血时间,诚少出血量。三术中常用止血药9止血材料的止血机制:口促进小血管的收缩,血小板凝集和凝血系统一的启动口浅表出血创面的止血,与止血材料的促凝作用和局部加压使小血管闭塞有关一口深部出血创面,与局部加压、止血材料的促凝作用、止血材料的结构和黏附性能有重要关系止血材料的止血机制:10可吸收止血材料在术中的临床应用课件11可吸收止血材料在术中的临床应用课件12可吸收止血材料在术中的临床应用课件13可吸收止血材料在术中的临床应用课件1

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