心电图及除颤仪的使用课件

心电圈机和除颤巍心电圈机和除颤1临床心电图的基础知识Thebasicknowledgeofclinicalelectrocardiography临床心电图的基础知识2心电图检查的临床意义心电图是心血管最基本的检测手段之一,最有利于以下2种情况的诊断1)是分析心律失常的基本工具2)也是诊断心肌缺血和心肌梗死的有用工具对左、右房室肥大也有一定的诊断价值,其优点是简单易行。心电图检查的临床意义3导联体系心脏电活动传导心脏表面的电流非常微弱,需要在体表安装至少2个电极板,并连接心电图机加以放大-记录出心电图,这种具体按放电极板并如何连接在电流计的阴极和阳极端,称为导联(Lead)心电图的导联体系包括标准导联胸壁导联加压肢体导联横向和额面的导联导联体系4导联体系标准导联(Standardlead最早期使用的三个肢体导联,根据使用的时间先后命名为(、Ⅲ)导联,至今仍在应用,称为“标准导联”导联-左手(+)与右手(-)相连导联一左足(+)与右手(-)相连川导联一左足(+)与左手(-)相连本世纪初到40-50年代,多数医院及医学院仅有三个导联的心电图机,由刊导联P波明显有助于心律失常的诊断。导联体系5导联体系右手左手III左足导联体系6导联体系2胸壁导联19世纪30年代末到40年代初,Wilson等发现左,右手和左下肢的电极板连在一起,其综合电位几乎等于零,这个综合电极称为“中心电端”以“中心电端”连于心电图机阴极端,另外用一个“探查电极”放在身体的不同部位,记录“单极导联心电图”与标准导联双极心电图相区别)WsOn开始在动物心外膜记录心电活动的波形,然后移动电极到胸壁相应的位置,记录与心外膜相似波形。1942年Wilson发表了标题为“胸前导联”的文章(美国心脏学杂志)被认为是划时代的创举50年代被美国各大医学院及医院采用。导联体系7导联体系右乎手中心电端左足VⅠ一胸骨右缘第4肋间;V2一胸骨左缘第4肋间;V3-介于V和V4之间;V4锁骨中线第5肋间;V5一腋前线与V4同一水平;V6一腋中线与4同一水平;V3R、V4RV5R分别和V3、V4、V5位置对称导联体系8导联体系V7一左腋后线与V4同一水平,V8-左肩胛下线与4同一水平,V9-左脊旁线与V4同一水平导联体系9导联体系3单极加压肢体导联y/o以“中心电端”为阴极,“探测电极”分别放在左、右上肢和左下庋,记录出vR、VL和F因为中心电端’包括了肢体一部分电位,电位间相互抵消一一心电图波形,不易识别;加压肢体导联:记录右上肢电极导联时,去掉中心电端’右上肢,实际上右上肢为十极、左手和左足为一极一一记录的图形放大了50%,称为加压单极肢体导联(augmentedunipolarlimblead这样便记录出avR、aVF和avL(a代表加压、V代表单极)导联体系10心电图及除颤仪的使用课件11心电图及除颤仪的使用课件12心电图及除颤仪的使用课件13心电图及除颤仪的使用课件14心电图及除颤仪的使用课件15心电图及除颤仪的使用课件16心电图及除颤仪的使用课件17心电图及除颤仪的使用课件18心电图及除颤仪的使用课件19心电图及除颤仪的使用课件20心电图及除颤仪的使用课件21心电图及除颤仪的使用课件22心电图及除颤仪的使用课件23心电图及除颤仪的使用课件24心电图及除颤仪的使用课件25心电图及除颤仪的使用课件26心电图及除颤仪的使用课件27心电图及除颤仪的使用课件28心电图及除颤仪的使用课件29心电图及除颤仪的使用课件30心电图及除颤仪的使用课件31心电图及除颤仪的使用课件32心电图及除颤仪的使用课件33心电图及除颤仪的使用课件34心电图及除颤仪的使用课件35心电图及除颤仪的使用课件36心电图及除颤仪的使用课件37心电图及除颤仪的使用课件38心电图及除颤仪的使用课件39心电图及除颤仪的使用课件40心电图及除颤仪的使用课件41心电图及除颤仪的使用课件42心电图及除颤仪的使用课件43心电图及除颤仪的使用课件44心电图及除颤仪的使用课件45心电图及除颤仪的使用课件46心电图及除颤仪的使用课件47心电图及除颤仪的使用课件48心电图及除颤仪的使用课件49心电图及除颤仪的使用课件50心电图及除颤仪的使用课件51心电图及除颤仪的使用课件52心电图及除颤仪的使用课件53心电图及除颤仪的使用课件54心电图及除颤仪的使用课件55心电图及除颤仪的使用课件56心电图及除颤仪的使用课件57心电图及除颤仪的使用课件58心电图及除颤仪的使用课件59心电图及除颤仪的使用课件60心电图及除颤仪的使用课件61心电图及除颤仪的使用课件62心电图及除颤仪的使用课件63心电图及除颤仪的使用课件64心电图及除颤仪的使用课件65心电图及除颤仪的使用课件66心电图及除颤仪的使用课件67心电图及除颤仪的使用课件68心电图及除颤仪的使用课件69心电图及除颤仪的使用课件70心电图及除颤仪的使用课件71心电图及除颤仪的使用课件72心电图及除颤仪的使用课件73心电图及除颤仪的使用课件74心电图及除颤仪的使用课件75心电图及除颤