培训资料-宫腔镜及子宫肌瘤术前预处理课件

培训资料-宫腔镜及子宫肌瘤术前预处理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。培训资料-宫腔镜及子宫肌瘤术前预处理培训资料-宫腔镜及子宫肌瘤术前预处理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。r宫镜及子宫肌瘤术前预处理哈力旦术前预处理■宫腔镜手术■子宫肌瘤手术单极电切(第一代)■腹腔镜(有/无气腹)双极电切■宫腔镜第二代■开腹有/无宫腔镜经阴21世纪我国高等教育进入了新的发展阶段。我国高等教育国际化将是未来的发展趋势。本文以泸州医学院医学留学生教学管理经验为依据，提出促进医学留学生教学管理的几点建议，以不断完善我国医学留学生教育。医学留学生教学管理高等教育21世纪我国高等教育进入了新的发展阶段。随着我国教育体制改革的不断深入，教育实力的逐步提升，近年来选择到中国学习医学的留学生人数逐年增加。我国高等教育国际化将是未来的发展趋势。泸州医学院自2004年开始招收长期医学留学生，截至2011年6月已培养毕业两届180名医学留学生。为保证教学质量，培养出合格的医学人才，我院通过长期的教学管理实践，建立了一套适合自身实际的医学留学生教学管理体系。一、健全管理体系，加强教学管理人才的培养医学留学生的教学管理应归口到专门的教学管理部门，该部门管理人员应具有良好的英语等外语语言能力兼具教学管理专业知识。教学管理队伍应由一定的知识层次和年龄结构组成。良好的知识层次和合理的分工有利于提高医学留学生教学管理队伍的工作效能。高校应适时选调和充实一批学历高、能力强、素质好的人员到教学管理队伍，保持合理结构的用人机制，形成人员的适度流动。为不断提高医学留学生教学管理人员的工作能力和管理水平，高校人事部门应制定出一套独立的教学管理人员的考评制度，定期对医学留学生教学管理人员的履职能力和表现进行考评。考核方式可采用实践考察、理论考核、领导考核与群众评议等方式。对考评结果，应与教学管理人员的奖励、晋级有机结合起来，以充分发挥考评的积极作用。建立医学留学生教学管理人员的学习培训制度。为促进医学留学生教学管理人员能力的提高，高校应经常组织在职培训同时鼓励医学留学生教学管理人员通过继续学习提高学历层次和专业素质。高校还应有计划地选送医学留学生教学管理人员参加其他有医学高校关于教学管理的系统学习或培训。二、完善教学大纲，加强教材建设招收医学留学生高校应按照教育部医学留学生的培养目标，结合留学生自身的国情，参照生源国的执业医师考试要求，制定教学大纲。教学大纲应根据医学留学生的培养目标和课程计划制订，对教学目的、知识技能的深广度，以及教学方法进行明确的说明。教学大纲是教材建设和教学质量评估的重要依据，能促进医学留学生教学的统一性和规范性。泸州医学院制定有《泸州医学院外国留学生五年制临床医学专业本科教学计划》，课程分为必修课、选修课两大模块，实行学年学分制管理，涵盖了基础医学、临床医学的主要课程。教材建设是医学留学生专业建设和课程建设的重要组成部分，需重点规划，有组织，有计划地进行。医学留学生专业学习选用的教材不仅应借鉴国外优秀的医学教材还应加强自编教材工作。泸州医学院自开展医学留学生教育以来，初步统计已完成6本自编教材。自编教材既要注重教材内容的科学性，思想性和适应性，又要努力反映医学科学技术发展前沿成果，把国内外成熟的新知识、新技术、新成果吸收到教材中去并且易于医学留学生的学习。高校还可以选择能满足医学留学生需求的课程类型。英国就出现了个性化课程。无论采用何种类型的课程，课程本身必须是有生命力的、均衡的、有相关性的。高校应不断采用新的教学形式，如：PBL教学，以问题为基础的教学；教学倒置法，让学生走上讲台授课等方式，培养学生参与意识，调动主动学习积极性。泸州医学院根据医学留学生在实习期间需与病人用汉语交流，将留学生的汉语课程改为两年内完成，为医学留学生开设医学汉语课。三、加强教学督导教学督导是高校对医学留学生教学全过程的组织与实施进行监督、指导的重要形式，是教学管理工作的重要组成部分。教学督导可以保证和提高高校的教学质量。针对医学留学生教育，教学督导的形式主要可分为：对教师的督导；对留学生的督导；对教学管理人员的督导。现代教学观倡导自主学习、探究性学习、研究性学习和合作学习。教学督导应坚持督与导相结合，以导为主，以督为辅，在常规管理中抓规范，在规范管理中求创新，对稳定教学秩序，提高教学质量起到积极的作用。教学督导应做到：加强督导队伍自身建设，形成一支作风好，敬业爱教，教学经验丰富，熟悉高等教育教学工作，不断创新的督导队伍；加强督导工作研究与实践，探索高校教学督导工作的新途径，新方法，不断总结教学督导工作经验，努力开创医学留学生教学督导工作的新局面；深入课题，全面掌握学校教学状况，加强对课堂教学内容与教学方法的改革与指导；要围绕人才培养模式的创新与改革工作进行督导，注重学思结合，注重知行统一，注重因材施教。高校应研究留学生医学教学的各个环节。通过教与学的信息反馈与师生交流，经常有组织、有计划、有目的地开展针对医学留学生教学工作的研究与讨论，发现问题，及时解决，力求优化教学各个环节，流畅衔接于教学全过程。?随着社会对艺术类人才需求量的不断提高，我国各类高校纷纷成立艺术院系，而综合性大学里的艺术院系与专业的艺术院校有很大的不同，由于这些学生所处的环境不一样，他们与其他非艺术类学生一起生活，一起学习，必然会存在许多差异，这些差异主要由于学生的家庭背景、生活环境、学习积极性等产生。因此做好这类艺术生的管理工作成为一个新的问题。笔者一直在综合性大学的二级艺术学院从事辅导员工作，积累了一定的工作经验，艺术类学生的管理成了我所关注的焦点。以下从综合性大学辅导员工作的视角来谈谈对当代90后艺术类大学生管理工作的一些看法。一、综合性大学90后艺术类大学生的特点分析1、性格自由开放，追求独特，个性鲜明，爱好广泛。大多数学生兴趣爱好广泛，有一技之长，多数学生喜欢自由，拒绝约束，追求独特的事物，有独立的个性，因此，在校园里看到他们留长发、穿背心、拖鞋，是屡见不鲜的事。2、重视专业技能，而忽略文化基础和理论课的学习。由于艺术生绝大多数都有一技之长，所以他们普遍热爱自己所学的专业，学习专业技能时也很用功，但是不重视语文、数学、外语、思想道德修养等公共课和文化理论课的学习，甚至对于专业的理论课都不是很注重，因此，每当上文化课时，迟到、旷课、早退的现象时有发生，文化课的补考重修现象也比较普遍。学生比较缺乏基本的文学、艺术、美学等理论知识。课余时间也是玩耍的多，比如上网、打游戏，很少花时间阅读书籍，连最基本的通知、请假条、申请书等应用文的格式都不清楚。3、学生家庭环境普遍优越，开支较其他学生大。艺术类专业本身学费比较高，日常学习开支也比较大，因此学生在选读艺术类专业时就已有思想准备了，所以在校的艺术生绝大多数学生家庭都比较富裕，而且多为独生子女，这样的家庭背景，导致他们平时开支比较大，比如使用高档品，购买时髦服装，电动车或摩托车等等。4、容易骄傲自满，以自我为中心，自我认知不足。在综合性大学里，其他专业的学生都是理、工、文等类别，只有艺术类学生自我展示的机会比较大，每每有机会登台表演或参加什么比赛，稍微获得一点成绩，就很容易骄傲自满，从而感到有明显的优越性和突出性，就觉得别人总在关注自己，对自己评价过高，时常产生自我欣赏、自我陶醉的心态，对自我认知不足。5、纪律观念、时间观念不强，自我意识突出，集体观念淡漠。自工作以来，通过观察，我发现艺术类学生迟到旷课现象较其他学生严重，开会、上课、活动时姗姗来迟，甚至部分学生不喜欢参加集体活动，参与积极性不高。6、社会意识比较淡薄，叛逆心理严重。艺术类学生平时基本不关注时政类新闻，不重视对自身的思想政治教育。一部分学生在道德认同和道德实践上存在较大反差。由于对历史和社会现象不太关注，造成认识上的严重不足，因此，片面看待问题已成为习惯，如出现一些不良的社会现象，其常常表现出叛逆的心理。7、吃苦耐劳精神差，生活比较奢华。我院学生普遍家庭条件都比较好，而且多数是独生子女，平时娇生惯养，到了学校里遇到一些需要付出体力的劳动多数人不愿意做。日常生活开支比较大，对生活费没有合理支配的观念。另外，也有一部分学生家庭贫困的，但在这样的氛围影响下，这一部分学生也不愿意参加勤工助学活动。二、综合性大学90后艺术类大学生特点的形成原因分析综合性大学里的90后艺术类大学生具有以上特点并非偶然，原因很复杂，涉及社会、学校、家庭等维度。笔者认为主要有以下几点原因：1、艺术行业的普遍印象。在人们的印象中，从事艺术工作的人都比较“散漫”、“开放”、“自由”，因此，从事这一行的人们也在“维护”行业形象，保持这种风格，所以，他们也在继承与发扬行业的“优良传统”。2、环境造就“特殊人群”感。由于所处的环境是综合性大学，校园里还有其他非艺术类专业的学生，在艺术生自由、时髦的形象相比之下，其他专业的同学显得有些“土气”，所以，艺术生们就感到比较“特殊”。3、时代的进步与社会制度造就了艺术生们的性格。社会在不断进步，人们的生活水平不断提高，新生一代似乎已经与“艰苦朴素”这一类的词语越来越远了，加上专业自身的要求需要的开支比较大，比如买钢琴、服装、颜料等等，另外学费较高也是开支大的一个原因。所以多数艺术生的家庭经济条件都不差；再者，我国计划生育制度是八十年代初开始实行的，那么绝大多数的90后为独生子女，在家庭里难免会娇生惯养。因此，他们在学校里也希望能像在家庭一样受到呵护和重视。三、对综合性大学里90后艺术类大学生的管理途径1、个性发展与严格要求相统一。要抓好艺术类学生的管理工作必须把握到艺术类专业的特殊性，不能一概而论，生硬地搬照其它专业学生的管理模式是不行的，我们应该允许学生的个性发展，不要限制太窄，但我们也要注意严格要求，不能过于放任学生的行为，要让学生认识到严格管理是发展个性的基础条件，个性的发展是符合全面发展的个性发展。2、加强基础文化素质的教育。文化素质是健全人格和良好思想品德的基础，是培养创造力和发展想象力的基础。我们应该给艺术生多开一些基础文化课，比如文学、哲学、美学、应用文写作、社会交际、摄影基础等等选修课，以供学生选修，提高学生的综合素质。3、加强思想政治教育。近年来，东欧中亚地区国家政治动荡严重，突尼斯、利比亚、埃及等国相继发生动乱，国际社会形势风云变换，西方的敌对势力也从来就没有停止过分化中国的政治图谋，而艺术生思想开放已成为普遍特征，很容易受西方的影响，一旦这些学生顺应西方的思想潮流，那后果将不甚设想。因此，我们必须通过强有力的思想政治教育来提高抵御风险的能力。4、帮助学生树立吃苦耐劳和勤俭节约的习惯。艺术类学生优越的家庭环境往往导致他们的意志品质比较薄弱。但当今社会是竞争的社会，大学生从基层做起已经成为趋势，可以说，吃苦耐劳是生活的必修课。此外引导大学生保持勤俭节约的消费观念也很重要。5、帮助学生改变骄傲自满的特点。同在一个校园里，经常有机会上台演出，得到鲜花和掌声往往导致这些学生容易骄傲自满，这种习惯一旦持续，将严重影响个人进步和发展，因此，我们在日常的管理中，应时常提醒、遏制他们这种不利于个人成长思想的产生。6、以情感教育辅助日常管理。一边是全校统一的管理制度需要遵守，一边是相对自由的学生群体，二者或多或少存在一定的对立，但是，在实际的工作中，多用情感教育来辅助管理，对艺术生的管理将会起到很好的作用。如当学生家庭受困时、当学生学习困难时、当学生与同学关系处理不好时，当学生恋爱受挫时，要及时找其谈话，晓知以理，动之以情，艺术生在这方面还是比较感性的，因此，比较能接受这种方式。对于艺术生的管理，笔者认为最重要的一点是要“对症下药”，不能千编一律，不能一概而论，应该区别对待，想他们之所想，顺他们之所意，尽量避免“乱戴帽子、滥打棍子、胡抓辫子”的行为，要寻找合适的方法帮助每一个人正确地审视自己，使他看见、理解、感觉到自己身上的人类自豪的火花。总之，综合性大学里的艺术类大学生的管理工作确实是一个难题，特别是针对新一代90后，更是难上加难，但只要我们用心去找方法，找对方法，并认真细致地开展工作，还是可以看到令人欣喜的成果的。培训资料-宫腔镜及子宫肌瘤术前预处理26、机遇对于有准备的头1r宫镜及子宫肌瘤术前预处理哈力旦r宫镜及子宫肌瘤术前预处理2术前预处理■宫腔镜手术■子宫肌瘤手术单极电切(第一代)■腹腔镜(有/无气腹)双极电切■宫腔镜第二代■开腹有/无宫腔镜经阴术前预处理3宫腔镜手术子宫的解剖组织学特点■内口内膜/肌肉/输卵管缺乏有效止血方法低钠血症性脑病清晰的视线手术时间受限宽敞的视野较少的出血较小的病变宫腔镜手术4宫腔镜手术■子宫内膜切除术(TcRE)■子宫肌瘤切除术(TcRM)■子宫内膜息肉切除术(TcRP)子宫中隔切除术TcRS)■宫腔粘连切除术(TcRA■宫腔异物取出术TcRF)宫腔镜子宫壁活检术(TcRB)宫腔镜子宫壁切开术(TcU)宫腔镜宫颈病变切除术(TCRC)■微创技术的联合应用宫腔镜手术5子宫肌溜常见病:占妇女的70%80%。林巧稚妇科肿瘤学。2000子宫切除主要适应证美国30%英国40%埃及75%贫血不孕症子宫肌溜6术前预处理的方法药物ˇGnRH-a/米非司酮/达那唑/孕三烯酮/三苯氧胺/雄激素/孕激素机械UAEUAO高能超声聚焦术前预处理的方法7孕三烯酮胶囊国内首家推出孕三烯酮酸治疗子宫内膜异位症的首选用药孕三烯酮胶囊8孕三烯酮的作用机制E卵巢}P口是一种合成的睾酮衍生物,具有强抗孕激素、抗雌激素和中度抗促性腺激素及轻度雄激素作用,服用孕三烯酮后可抑制垂体分泌黄体生成素LH)、卵泡刺激素(FSH)使体内雌、孕激素水平明显下降从而抑制子宫肌瘤生长,子宫内膜薄化。孕三烯酮的作用机制9子宫肌瘤的病因子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤,以往认为雌激素是肌瘤生长的主要促进因素,现已有大量研究发现孕激素在肿瘤的发病中起重要作用,孕激素与孕酮受体可调节肌瘤细胞的有丝分裂活动,促进肿瘤增殖,目前也主要以此原理应用抗孕激素类药物治疗子宫肌瘤子宫肌瘤的病因10子宫肌瘤与雌激索雌激素水平有关子宫肌瘤的生长:1.肌瘤往往发生于育龄妇女2.妊娠或雌激素替代治疗促进肌瘤生长3.卵巢切除或绝经后肌瘤自然萎缩4.肌瘤中雌,孕激素受体表达高于正常子宫肌层孕三烯酮使肌瘤缩小的原因:1.造成的低女性激素状态(尤其低雌激素)2.子宫及肌瘤的血液供应减少,细胞凋亡增加子宫肌瘤与雌激索11培训资料-宫腔镜及子宫肌瘤术前预处理课件12培训资料-宫腔镜及子宫肌瘤术前预处理课件13培训资料-宫腔镜及子宫肌瘤术前预处理课件14培训资料-宫腔镜及子宫肌瘤术前预处理课件15培训资料-宫腔镜及子宫肌瘤术前预处理课件16培训资料-宫腔镜及子宫肌瘤术前预处理课