高危急性胸痛的诊断和处理课件

高危急性胸痛的诊断和处理21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。高危急性胸痛的诊断和处理高危急性胸痛的诊断和处理21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。急性胸痛的诊断和处理◆急性胸痛包括了一组致命性疾病◆其特点是口起病急口变化快口死亡率高口预后与抢救是否及时密切相关实验教学是学校教学工作的重要组成部分，是实施生物教学的重要手段，是学生探究生物知识，提高动手动脑能力、培养其创新意识，提高其创新能力的重要举措。一直以来各级政府和教育行政部门重视农村初中的实验教学，特别是“普实”验收以来，农村中学在办学条件和硬件设施方面得到了明显的改善，正向着规范化、标准化方向发展。可是，目前初中生物实验教学，仍然存在许多不容忽视的问题，让实验教学教师无所适从，给实验教学工作的正常开展带来一定的影响，作为一名生物教师和实验技术人员就新课程下农村初中生物实验教学谈一点自己的看法，与各位同仁共同探讨。一、新课程理念下实验教学存在的问题（一）现有的实验教学资源不能满足新课程实验教学的需要新课程改革的全面实施，以课程标准为依据编写的教科书版本多样，内容丰富。实验探究的编排，是新课程改革的突破口，能促使学生动手、动脑，自主探究，交流合作。可是在多年的教学实践和实验管理工作中，发现新课程并未能真正产生教育教学实效，探究其主要原因就是现有实验教学资源不能全面满足新课程实验教学的需要。主要表现在：1.原有实验仪器装备老化（全部是二类标准配备）无法满足新课程实验教学的需要，很多实验教师无法演示、学生分组实验更是无法开展。虽然近年来各级人民政府和教育行政部门下大力气投入，但由于生产厂商未能按新的课程标准或新课程标准下的教材所涉及实验设计和制造相关配套仪器，采购的仪器很多仍然无法正常与教材配套使用。2.实验仪器数量不足，无法满足新课程实验教学的需要。新课程中设计了许多学生探究实验，但是农村初中大部分是按二类学校标准配备的，数量上明显不足，教材中的学生探究实验只能停留在教师的演示上，学生动手的机会太少。二类学校标准配备的实验仪器无法做成分组实验。3.实验仪器质量较差或精度不够，实验效果不明显，达不到应有的教学效果。我和同事们都深有体会，许多实验本来是必须做的，但是当教师提前到实验准备时，却发现许多仪器质量较差，误差太大，精度不够，请教许多老师加以改进也无法解决，最后只好不了了之。4.多媒体资源不足，实验教学与多媒体教学的整合不够。新课程中有许多内容的教学需要将实验室教学与多媒体教学整合，运用多媒体教学弥补实验教学的不足，但现在大多数农村初中只有一套多媒体设备，大多装在会议室，运用机会少，配备的学科教学光盘和课件往往成为摆设。（二）实验教师素质不高，满足不了新课程实验教学的需要教师素质的高低直接影响生物教学及实验教学质量的提高。目前农村初中生物实验教师，水平良莠不齐，知识、能力等专业化水平不够，整体素质亟待提高。主要表现在：（1）实验教师专业不对口，实验教学无法深入。（2）部分实验教师观念落后，实验教学流于形式，停留在应付检查上。（3）部分实验教师教学方法落后，学生科学探究能力的培养成为一句空话。（4）实验教师实验技能不高，无法适应新课程实验教学的需要。（三）实验教学管理水平亟待提高。主要表现在：1.实验设备管理和使用水平有待提高。在农村初中学校大部分没有专职实验教师，大部分实验室由其他学科教师兼管，在时间、精力、水平上都无法对实验设备进行合理的使用、管理、维护。2.实验教师的管理存在缺位现象，对实验教师的管理只停留在实验室卫生、资料的完善等表面上，没有对实验教师的技能、管理水平、实验教学质量进行有效管理。3.实验教学过程管理不够。多数学校对实验教学的过程管理不够深入，只是在期末的时候检查一下资料是否完善，致使实验教学过程无法监管到位，实验教学无法进行定量评价，实验教学效果不佳。二、新课程下实验教学问题的应对策略（一）学校领导要高度重视，巩固“普实”成果，自筹资金和争取上级资金相结合，邀请相关专家组织教师根据新课程标准及使用教材、学校现有仪器，编制学校所差仪器清单，进行补充。实验室购置多媒体教学设备，将实验教学与现代多媒体技术进行整合。（二）全体实验教学教师、教育行政部门向各教学仪器生产厂家提供现有新课标、新教材对实验教学的要求，使之生产出合格配套的教学仪器。（三）严格检测实验教学仪器质量，确保合格实验教学仪器进入实验室，保证实验教学效果。（四）对教师进行调整，尽可能满足实验教师专业对口，大力开展新课标、新理念、新教材和实验技能培训，全面提高实验教师素质。（五）建章立制，学校要进行全面调研，结合学校实际，从实验设备管理、实验教学管理、实验档案管理等方面制定切合学校实验的规章制度，并严格执行。（六）加强实验教师管理。要定人定岗定责，明确各自职责，严格考核，并将考核结果与绩效工资挂钩。强化实验设备的管理、使用、维护，充分发挥实验设备的效益。提高实验教师待遇，发放福利津贴和劳保用品，评优评先优先考虑，以调动其工作积极性。（七）加强实验教学过程管理，学校教导处应根据制度对实验教学计划的制定，实验教案、实验设备的使用，课内外试验情况的检测，实验报告册的批改，实验教学效果的评价、考核，实验教学档案的建立进行全面的管理，确保实验教学的正常开展，优质服务教学。【准军事化管理是一种参照借鉴军事化管理所特有的组织形式、行为标准、管理制度和考核手段而形成的介于普通管理和军事化管理之间的一种管理模式，其目的在于以军人作为榜样，培养学生的纪律性、责任感以及团队意识。相较于普通管理模式，准军事化管理具有标准更高，要求更规范的特点，同时，相对于军事化管理，准军事化管理又具备更加灵活和弹性的优势，可谓是一种博采众长的管理模式。准军事化管理作为管理改革的一种有益探索，在实际应用中取得了良好的管理效果，因此这种管理模式正逐步被企事业单位、机关、院校所接受。一、对飞行大学生实行准军事化管理的必要性从飞行职业的特点以及飞行大学生自身的特点来看，采取准军事化管理是培养合格飞行员的必要手段，而其原因可从以下两方面来阐释：1、飞行职业的特殊性飞行职业具有“责任大、难度大、风险大”的“三大”特点，而且国家培养一名飞行员，需要投入大量的财力、物力。在执行驾驶任务途中，飞行员需要对飞机及机上所有乘客和机组成员的安全负责，所以飞行员必须具备强烈的责任感。驾驶飞机与驾驶汽车不同，万米高空中，飞行员必须承受高空环境对身体以及心理的影响，特别是面对突发状况时，更是考验飞行员的反应速度和空间定位能力，因此，驾驶飞机是对飞行员身体素质和驾驶技术的双重考验，难度系数大。而飞行职业所谓的风险大，是指飞行活动的安全系数相对小于其他的地面活动，虽然随着科学技术的发展，人类在飞机制造、导航以及天气预报等领域都取得了长足的进步，但是，仍不能规避一些小概率事故的发生，而与驾车不同的是，这些小事故一旦不能妥善处理，往往会酿成重大灾难。正是由于这“三大”特点，飞行职业要求飞行员必须具备严谨务实的职业态度，以及令行禁止的职业素养，而准军事化管理制度所强调的严格的纪律性和规范的行为准则可以帮助飞行大学生培养其应该具备的职业素养。2、飞行学生的特点由于飞行职业对飞行员身体素质要求极高，因此飞行学员的招生政策更加侧重于学生的身体条件，这导致最终录取的飞行学员中，高中时期的体育特长生或是学习不太好的学生占了多数。这类学生学习基础薄弱，自控能力差，在高中阶段就没有养成良好的学习习惯，到了大学更为宽松的环境中，容易沉溺于游戏或忙于恋爱，因而荒废了学业。其次，自我意识强烈而生活自理能力不足也是目前95后学生的普遍共同点。这一代大多数学生都是独生子女，在家受到父母的溺爱，进入大学后在与周围同学交往的过程中仍然习惯性地以自我为中心，缺乏团队意识和纪律观念，其综合素质与飞行职业对从业者的要求相比，仍有较大差距。而准军事化管理所倡导的“吃苦耐劳、团结协作”的优良作风对于提高飞行大学生自我管理的能力以及团队合作的意识无疑起到了积极作用。二、对民航飞行学员实行准军事化管理的指导思想和原则严格执行准军事化管理条例，贯彻“生活制度化、行动统一化”的规范化管理模式，实现令行禁止、雷厉风行、整齐划一的管理要求，促进严谨求实的学风，营造飞行技术专业飞行学员学习、生活的特定环境。原则上，坚持思想教育与严格管理相结合，贯彻以人为本、以德育人，科学管理、严格要求；倡导“团结、紧张、严肃、活泼”的优良作风，提高飞行学员自我学习、自我约束、自我管理的能力和团队意识。三、提高飞行大学生准军事化管理认同的途径1、突出准军事化管理的价值内涵对于教育管理者而言，要能够让学生体会到准军事化管理对于飞行职业的价值意义，而不仅仅把准军事化管理作为手段，特别是在管理过程当中切记完全效仿军队的管理模式而忽略管理的教育意义，严禁假借准军事化管理体罚学生，损害学生的正常利益。要让学生能够充分明白，准军事化管理对于飞行学生职业发展的帮助意义，特别是飞行职业不仅身系公司上亿的资产，更加关系千家万户的生命安全，飞行过程当中任何的操作不规范都可能带来巨大的损失，而良好的行为习惯是需要培养的。所以准军事化管理与飞行职业发展要求相适应。2、突显准军事化管理的教育职能和人文关怀要始终牢记准军事化管理是一种教育手段，而不是单纯的管理手段。准军事化是教育的载体，教育是准军事化管理的目的。准军事化管理的最终目的是育人，而且是培养具有良好道德素养，技术过硬，作风过硬的职业人。所以在准军事化管理的过程当中，我们应该以现代飞行职业的发展新要求来教育学生，用职业化，专业化，先进化发展路线指导准军事化管理模式。同时，要在管理过程当中处处体现人文关怀，在规矩范围内灵活处理学生碰到的问题，对学生多一点理解，多一点关心，才能最终得到学生的支持，学生也才能够愿意参与到准军事化管理中来，甚至在管理过程中起到先锋模范作用。四、准军事化管理对飞行大学生的职业生涯的深远影响由于飞行大学生的现状和其职业要求之间有着很大的差距，单纯的依靠传统的管理模式，根本无法达到职业要求而准军事化管理所特有的组织形式、标准的行为准则、严格的管理制度可以帮助飞行学员达到其应有的职业素质第一，准军事化管理可以帮助飞行学生养成过硬政治素质在以准军事化管理为特殊的航空教育文化体系中，通过强有力的思想政治工作，积极的引导学生健康成长，塑造飞行大学生良好的政治觉悟和组织观念，帮助飞行大学生树立正确的理想追求和价值观第二，准军事化管理培养飞行大学生良好的责任意识通过准军事化管理学习，让学生以科学的理论武装头脑，树立正确的核心价值观，建立为中国特色社会主义事业而奋斗的崇高理想，增强时代责任感和使命感，从而增强对职业的荣誉感和责任意识第三，准军事化管理促进飞行大学生良好的职业习惯的养成准军事化管理重在培养飞行学生严谨务实的行业作风，通过点滴养成学生的意志品质和行为习惯准军事化制度要严格执行，从小事规范，使准军事化管理的规范成为自我约束的机制第四，准军事化管理能够帮助飞行大学生夯实安全意识飞行对于安全的要求很高，这就需要飞行大学生在日常学习和飞行作业中注重安全意识的全面养成而准军事化管理的特殊管理模式，怡怡可以帮助飞行大学生在日常生活中严格规范自己的言行，保证日常的安全，让安全意识得到进一步确认。第五，准军事化能够加强飞行大学生对规则的敬畏准军事化管理能将特殊形式和严格的管理办法让飞行大学生在每日的学习工作中都可以感受到规则对自己的约束，从而形成了一种对各种规则的敬畏这可以帮助飞行大学生在今后的职业生涯中根据飞行的需要更好的约束自己的行为，尽快的达到职业素养。结语：对于民航飞行这一特殊专业来说，实行准军事化管理可以帮助学生养成过硬的政治素?|和职业习惯，通过严格的培养体系促使学生形成良好的安全意识，并掌握过硬的飞行技能，是培养富国强兵的高素质飞行人才的必要条件，并对民航飞行员的职业生涯产生了积极的影响。高危急性胸痛的诊断和处理21、静念园林好，人间良可辞。高危急1急性胸痛的诊断和处理急性胸痛的诊断和处理2◆急性胸痛包括了一组致命性疾病◆其特点是口起病急口变化快口死亡率高口预后与抢救是否及时密切相关◆急性胸痛包括了一组致命性疾病3避免失误的条件口时刻保持对这些疾病的警惕性口掌握这些疾病主要的临床特征口鉴别这些疾病的合理流程口能够提供必要的检查手段避免失误的条件4诊断思维的程序诊断思维的程序5急性还是慢性胸痛?急性发生的胸痛起病急骤,患者可以讲清楚确切的开始时间慢性发生的胸痛,开始的时间往往不明确>急诊医生关注的主要对象是急性胸痛急性还是慢性胸痛?6是否由胸外疾病引起的?口腹部疾病也可引起胸痛:急性胰腺炎和溃疡病可引起左侧胸痛,膈下脓肿和肝胆疾病可引起右侧胸痛通过腹部体征、血清生化检查、B超内镜等检査不难鉴别是否由胸外疾病引起的?7胸壁疾病还是胸腔内疾病?胸壁疾病包括皮肤、皮下组织、肌肉神经和骨骼关节病变特点:疼痛部位固定患处、局部压痛明显、胸廓活动时疼痛加剧胸壁疾病还是胸腔内疾病?8Q是否是功能性改变引起的?口胸痛部位不眀确、患者情绪激动、烦躁等,体检常无明显异常,如过度换气综征Q是否是功能性改变引起的?9病情是否危重?口胸痛剧烈的程度与病情的严重程度往往不成比例口要注意一般情况和生命体征是否稳定,如出现气急、发绀、烦躁、昏迷、心律失常、甚至休克者,提示病情凶险病情是否危重?10鉴别诊断要考虑的问题鉴别诊断要考虑的问题11高危急性胸痛的诊断和处理课件12高危急性胸痛的诊断和处理课件13高危急性胸痛的诊断和处理课件14高危急性胸痛的诊断和处理课件15高危急性胸痛的诊断和处理课件16高危急性胸痛的诊断和处理课件17高危急性胸痛的诊断和处理课件18高危急性胸痛的诊断和处理课件19高危急性胸痛的诊断和处理课件20高危急性胸痛的诊断和处理课件21高危急性胸痛的诊断和处理课件22高危急性胸痛的诊断和处理课件23高危急性胸痛的诊断和处理课件24高危急性胸痛的诊断和处理课件25高危急性胸痛的诊断和处理课件26高危急性胸痛的诊断和处理课件27高危急性胸痛的诊断和处理课件28高危急性胸痛的诊断和处理课件29高危急性胸痛的诊断和处理课件30高危急性胸痛的诊断和处理课件31高危急性胸痛的诊断和处理课件32高危急性胸痛的诊断和处理课件33高危急性胸痛的诊断和处理课件34高危急性胸痛的诊断和处理课件35高危急性胸痛的诊断和处理课件36高危急性胸痛的诊断和处理课件37高危急性胸痛的诊断和处理课件38高危急性胸痛的诊断和处理课件39高危急性胸痛的诊断和处理课件40高危急性胸痛的诊断和处理课件41高危急性胸痛的诊断和处理课件42高危急性胸痛的诊断和处理课件43高危急性胸痛的诊断和处理课件44高危急性胸痛的诊断和处理课件45高危急性胸痛的诊断和处理课件46高危急性胸痛的诊断和处理课件47高危急性胸痛的诊断和处理课件48高危急性胸痛的诊断和处理课件49高危急性胸痛的诊断和处理课件50高危急性胸痛的诊断和处理课件51高危急性胸痛的诊断和处理课件52高危急性胸痛的诊断和处理课件53高危急性胸痛的诊断和处理课件54高危急性胸痛的诊断和处理课件55高危急性胸痛的诊断和处理课件56高危急性胸痛的诊断和处理课件57高危急性胸痛的诊断和处理课件58高危急性胸痛的诊断和处理课件59高危急性胸痛的诊断和处理课件60高危急性胸痛的诊断和处理课件61高危急性胸