滋养细胞肿瘤治疗进展课件

滋养细胞肿瘤治疗进展滋养细胞肿瘤治疗进展滋养细胞肿瘤治疗进展滋养细胞肿瘤的治疗进展去州市中心医院如F滋养细胞肿瘤又称滋养细胞疾病,是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤,简称GTT。包括:葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌胎盘部位滋养细胞肿瘤语文阅读教学是以培养学生语文阅读能力为核心的教学活动。它在语文素质教育，乃至整个教育中都有着十分重要的地位，承担着特殊的任务。但语文阅读教学的现状却不尽如人意，特别是农村初中的语文阅读教学，更是步履艰难。认真分析研究农村中学的语文阅读教学，找出问题所在，采取行之有效的改进措施，是农村初中一个十分严峻而又迫切的任务。下面就所接触的情况略述所见所思。一、现状1、忽视对学生阅读兴趣的培养。农村初中生平时接触书籍、报刊和杂志的机会相对较少，对文章的把握不够熟练，久而久之对阅读失去了兴趣。有一部分学生对课外小说比较感兴趣，但对课本中的小说却不感兴趣，若提起某些武侠小说中的人物、情节，有些学生能滔滔不绝地道来，若提起课本中的某些小说人物、情节，甚至连最简单的都不知道。正是由于阅读兴趣的缺失，“广泛阅读各种类型的读物，课外阅读总量不少于260万字，每学年阅读两三部名著”[1]，对于这些农村学生似乎成为一纸空文。2、忽视学生阅读习惯的养成。为了片面追求升学率，不少教师把主要精力放在阅读理解的解答技巧上，把阅读看成是一种短期行为，认为只要在考试中得高分就行，而忽视学生阅读习惯的养成，最终不利于阅读能力的提高。3、缺乏正确的方法指导。农村初中不少教师的阅读教学理论和实践跟不上时代的发展。一部分老教师更注重传统阅读教学，关注的是字词句的阐述和理解。津津乐道的是字音、字义、词义，孜孜以求的是这个词用得怎样好，意蕴如何丰富，表现力多么的强，有时甚至到了毛分丝剖、无以复加的地步，忽视的是阅读方法和全局把握等。而年轻教师着眼于把握整体，以全文精神为纲，以作者的写作思路为目的，至于字词句则如蜻蜓点水，或者只居高凭栏一瞥，这样学生的阅读能力怎能大幅度提高呢？二、对策阅读教学要改革，要提高效率，就必须从实际出发，端正阅读教学指导思想，真正认识到主观盲从的危害，认真扎实地培养学生的阅读能力。1、培养阅读兴趣。语文教育家刘国正先生指出：“搞好阅读教学，最重要之点在于启发学生的内在动力，也就是培养学生关于阅读的兴趣、爱好和习惯，使他们感到读书是一生的需要和乐事。”[2]阅读兴趣是阅读活动中最直接、最活跃的意向心理因素，它对于维系注意力、增强理解与记忆、激发联想和创造思维、唤起情感体验，都具有积极作用。那么，怎样培养学生的阅读兴趣呢？我认为主要有以下几点：（1）设置悬念。悬念可以引起学生阅读的浓厚兴趣。（2）展现意境。意境所展现的具体情形能引导学生阅读。例如，教师朗读毛泽东的“千里冰封，万里雪飘。望长城内外，惟余莽莽，大河上下，顿失滔滔。山舞银蛇，原驰腊象，欲与天公试比高”所展现出的意境，引导学生体会祖国山河的壮美，从而认真阅读全篇，咀嚼品味其中的境界。（3）开拓想像。阅读常常有助于想像，通过想像再现文章或者诗词中所描绘的人或景，产生如见其人、如闻其声、如临其境的感受。譬如，阅读《繁星》，由从前在家乡联想到三年前在南京，再联想到如今对繁星的不同感受，便增添了阅读的兴趣。（4）激发感情。教师利用讲读训练，再现作者的情感，能叩击学生的心灵，在学生心中引起共鸣，从而增强阅读兴趣。2、培养阅读习惯。英国教育家洛克曾经说过：“事实上，一切教育都归结为学生的良好习惯，往往自己的幸福归于自己的习惯。”叶圣陶先生也说过：“什么是教育？简单一句话，就是要养成习惯。”可见，习惯的养成至关重要。所以，阅读教学中也要求学生养成良好的阅读习惯。那么，如何培养学生的阅读习惯呢？我认为应做到以下几点：（1）制定计划、明确目标。良好的阅读习惯固然有益于提高学生的阅读能力，但是那种不切实际、妄想一蹴而就的做法是不现实的，因为习惯的养成需要持之以恒、不懈努力，就有必要根据学生的年龄、心理及阅读基本功，对学生制定不同的计划、明确不同的目标，从而进行分期、分批的习惯养成。（2）认真指点、正确引导。计划制定了，目标明确了，关键在于实施，而在实施过程中，如果没有教师的正确而耐心地指导，良好的阅读习惯同样难以形成。因此，教师的细心指导是十分重要的。（3）严格检查、不断督促。实践证明，不断督促是学生养成良好阅读习惯的关键。因为初中生的年龄毕竟还小，他们很难像成年人那样有较强的自我约束能力，他们中的有些人，往往会对教师的要求漫不经心，常有疏忽、遗忘甚至废弃现象发生，教师只有不断督促、严格检查，才能逐渐使学生的阅读行为步入正轨，形成良好的阅读习惯。3、整合阅读教学方法。上面所提到的老教师的侧重于字词句的阅读教学，只是引导学生看到了“树”，而看不到“森林”。年轻教师的侧重于全局、把握整体的阅读教学，只是引导学生看到“森林”而看不到“树”。所以，这两种阅读教学指导方法都失之偏颇。要想切实提高阅读教学的效率，就得整合这两种阅读教学方法，让学生既见到“树”，也要见到“森林”。正如“读书先了解每个词的意义，积词成句，再了解全篇的意义；回过来，据全篇的意义再来了解每句话的意义，据每句话的意义再来了解每个词的意义：这是循环。经过这样循环解释，才能达到正确的理解。”[3]这样才能使学生进得去，也出得来。农村初中语文阅读教学存在的问题比较多，但只要遵循规律，认真对待，扎实培养语文阅读能力，是能够大面积提高学生的语文阅读水平的。多媒体演示文稿也称PowerPoint，简称是PPT。PowerPoint是微软公司出品的office软件系列重要组件之一。MicrosoftOfficePowerPoint是一种演示文稿图形程序，PowerPoint是功能强大的演示文稿制作软件。它可协助您独自或联机创建永恒的视觉效果，增强多媒体支持功能，利用PowerPoint制作的文稿，可以通过不同的方式播放；也可将演示文稿打印成一页一页的幻灯片，使用幻灯片机或投影仪播放；可以将您的演示文稿保存到光盘中以进行分发，并可在幻灯片放映过程中播放音频流或视频流。一、教材分析《制作多媒体演示文稿》是信息技术模块二《演示文稿》中的第二节的内容，八年级学生在通过了第一节的信息技术学习后，引起了学生对演示文稿的制作兴趣，根据演示文稿的基本组成因素，理清规划多媒体演示文稿的基本思路，结合了新课标的标准，在欣赏老师制作的多媒体演示作品后，让学生展开实际的操作和探究，提高学生的创新意识和动手操作的能力。二、教学目标1.知识与技能的目标。让学生能够掌握制作多媒体演示文稿的基础操作方法，能够设计多媒体演示文稿，并且要学会应用幻灯片模版和幻灯片版式。2.过程和方式。教师在对多媒体演示文稿的教学过程中，有意识地设置一些问题，让学生思考，进行自主地探究，发现制作多媒体演示文稿的乐趣。教师在引导学生开发他们的思维空间，通过师生互动，给予学生一定的自主学习的空间，激发起学生学习信息技术学科的兴趣。3.思维的提高和良好习惯的养成。通过学习多媒体演示文稿，让学生能够掌握协作学习的技巧，学会与他人合作沟通，激发他们对问题的思考，提高学生的思维能力。学生在制作的过程中，学会自主发现、自主探索的学习方法，经过反思，总结出自己所面临的问题，调整学习的方式，定下未来的学习目标，养成良好的学习习惯，在一定程度上争取获得更高的学习水平。三、教学的重点与难点在多媒体演示文稿制作的教学过程中，如何让学生合理地运用各种各样的媒体文稿体现出制作者的设计意图是《制作多媒体演示文稿》的一个重点。而让学生灵活、全面地掌握多媒体演示文稿的创作技能是教师在授课中的一个难点。四、教学的过程首先，设置疑问，激发起学生刨根到底的学习兴趣。在教学时，通过学习第一节，让学生对演示文稿的欣赏和规划，对制作多媒体演示文稿有个初步的认识和了解。接下来，教师可以通过展示两种不同的演示文稿，例如一种是已经处理完整的演示文稿，另一种是还没有进行处理的演示文稿。接着提出疑问：这两种演示文稿有什么不同？你们更喜欢哪种演示文稿？为什么？如果是你们，会运用那些基础因素来处理演示文稿？学生通过两种不同的演示文稿的对比与欣赏，再根据教师所提出的问题，引导学生打开思维，自主地进入到教学的过程中。教师在最后的时候再进行课程总结或者补充，让学生对演示文稿做出自己的规划，引导学生学习多媒体演示文稿的制作，加强学生掌握知识的同时也提高学习的积极性。然后，布置任务，引导学生自主探究学习。任务一：在启动PPT2003后，制作第一张幻灯片，应用幻灯片模式和幻灯片版式。教师提示学生在PPT2003中有很多的模版，可以根据演示文稿的主体或者是自己的喜好进行筛选应用。学生根据教师的提示，选择设计模版，制作出第一张幻灯片。任务二：再制作出包含三张不同模版的演示文稿。教师告诉学生一份优秀的演示文稿不单单只是由一种模版组成，它需要经过不断地筛选配合，制作出多张不同的幻灯片。那么，新的幻灯片要如何地插入呢？在“插入”选择“新幻灯片”完成此操作。最后，拓展学生的思维空间，培养创新的意识。通过设置疑问，布置任务，学生动手操作后，已经在一定程度上掌握多媒体演示文稿的制作方式，这个时候，教师要乘胜追击，引导学生利用所学的信息技术知识，发挥他们的创新精神，对演示文稿实施改造创新，体现出自己的个性。学生通过掌握不同的操作方法，不局限于格式、背景等基础因素，大胆创新，结合自己所学到的知识，实施多媒体演示文稿的操作，创新布局、背景、构思。在加强学生掌握知识的同时，培养学生的创新意识。综上所述，教师以任务驱动为主线，充分发挥学生的自主学习能力，让学生能够积极地融入教学活动中，增强团体合作意识。同时，在同学互相辅导学习中增进了感情，了解到合作的重要性，创造出合作学习的和谐氛围。让学生在学习的课程中开发思维空间，让学生有足够展现自我的平台。滋养细胞肿瘤治疗进展滋养细胞肿瘤治疗进展滋养细胞肿瘤治疗进展滋养细胞肿瘤的治疗进展去州市中心医院如F滋养细胞肿瘤的治疗2滋养细胞肿瘤又称滋养细胞疾病,是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤,简称GTT。包括:葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌胎盘部位滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤又称滋养细胞疾病,是指胚胎的滋养3滋养细胞肿瘤别于其他肿瘤的特点组织来源源于受精卵发育至囊胚期细胞分化形成的滋养层属胚外层细胞,而其它肿瘤多来自胚外,中和内胚层。o细胞成分具有男性成分,属半异体细胞,在体内生长具有同种异体移植的性能免疫源性异体细胞进入应具有较强抗源性,但滋养细胞不受母体排斥。滋养细胞肿瘤别于其他肿瘤的特点4临床特点生长极快,具有较强的亲血管性生物特性,早期可发生血行转移,病情进展快。◎病程清楚几乎均继发于妊娠后,发病时间可追朔。◎病理特点镜下见大量的细胞分裂相,肿瘤细胞增殖周期短产生激素特异而敏惑的标记物hGG化疗敏感为妇科肿瘤中对化疗最敏感者临床特点生长极快,具有较强的亲血管性生物特性,早期5葡萄胎发病的影响因素:饮食中胡萝卜素及动物脂肪的缺乏妊妇年龄过大葡萄胎妊娠史自然流产史葡萄胎发病的影响因素:6葡萄胎妊娠的处理:、葡萄胎组织的清除一经确诊,应及时清除。对<12周的子宫应尽量一次清除干净。黄素化囊肿的处理预防性化疗:葡萄胎妊娠的处理:7葡萄胎恶变及恶变高危因素大多数葡萄胎可经清宫治愈,但仍有部分病例可发展为侵蚀性葡萄胎。完全性葡萄胎恶变率约为10%-20%。存在某些高危因素时,恶变率将明显增加,可达40%-56%①年齡:>40岁37%>50岁56%②血HGG>10|/L③杂合子葡萄胎或非整倍体葡萄胎④子宫体积明显大于停经月份⑤黄体化囊肿(>6cm)⑥病理以小葡萄为主,滋养细胞增生活跃⑦重复性葡萄胎葡萄胎恶变及恶变高危因素8预防性化疗预防性化疗病死率3%-10%葡萄胎恶变率为5%25%主张对有恶变倾向及高危者化疗不将预防性化疗作为常规预防性化疗9°预防性化疗及方案的选择问题对葡萄胎患者是否进行预防性化疗仍有不同的观点。有恶变高危因素的息者预防性化疗是必要的随机研究结果表明,对有高危因素的患者进行预防性化疗,恶变率从47%降至14%曾有资料认为对高危因素的患者予以预防性化疗,恶变率从398%降至11%°预防性化疗及方案的选择问题10药物选择般采用单一药物化疗一个疗程即可:5-FU28mg/kgD1-D8KSM500ug/dD1-D5MTX1.0-1.5mg/dD1,3,5,7IM药物选择11滋养细胞肿瘤治疗进展课件12滋养细胞肿瘤治疗进展课件13滋养细胞肿瘤治疗进展课件14滋养细胞肿瘤治疗进展课件15滋养细胞肿瘤治疗进展课件16滋养细胞肿瘤治疗进展课件17滋养细胞肿瘤治疗进展课件18滋养细胞肿瘤治疗进展课件19滋养细胞肿瘤治疗进展课件20滋养细胞肿瘤治疗进展课件21滋养细胞肿瘤治疗进展课件22滋养细胞肿瘤治疗进展课件23滋养细胞肿瘤治疗进展课件24滋养细胞肿瘤治疗进展课件25滋养细胞肿瘤治疗进展课件26滋养细胞肿瘤治疗进展课件27滋养细胞肿瘤治疗进展课件28滋养细胞肿瘤治疗进展课件29滋养细胞肿瘤治疗进展课件30滋养细胞肿瘤治疗进展课件31滋养细胞肿瘤治疗进展课件32滋养细胞肿瘤治疗进展课件33滋养细胞肿瘤治疗进展课件34滋养细胞肿瘤治疗