痛风药物治疗及进展解析课件

痛风药物治疗及进展痛风药物治疗及进展1主要内容药物治疗2)相关治疗3)临床思考参考文献主要内容2概述痛风是长期嘌呤代谢紊乱,及(或)尿酸排泄减少,所引起的一组特异性、代谢性疾病≯痛风是以尿酸钠晶体在关节及其周围组织沉积为特征的关节炎。高尿酸血症被认为是发生痛风的前期状态[1,然而并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风≯近年来随着人们生活水平的提高,痛风和高尿酸血症的发病率呈上升趋势,在我国的患病率约为0.15%-0.67%张照伟,傅继华痛风的药物治疗新进展付安徽医药,2011,15(4):408-410概述3痛风的发病机制嘌呤代谢紊乱使尿酸排泄减少尿酸产生过多高尿酸血症尿酸盐晶体沉积痛风痛风的发病机制4高尿酸血症的定义高尿酸血症(HUA):是指在370C时血清中尿酸含量男性超过:420umoL(7.0mg/d)女性超过:357umoL(60mg/ldl)这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐沉积在组织中,造成痛风组织学改变。≯理想的尿酸浓度为:300umo/L高尿酸血症的定义5高尿酸血症的危害血尿酸升高沉积于关沉积于肾脏沉积于血管壁积于肤腺细痛风性关节炎痛风性肾病尿酸结石动脉粥样硬化关节变形尿毒症m重冠心病诱发或加重高血压糖尿病高尿酸血症的危害6冫痛风的自然病程可分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期。5%-18.8%高尿酸血症发展为痛风1%痛风患者血尿酸始终不高冫高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风高尿酸血症一生化类型痛风一临床疾病只有特征性关节炎伴高尿酸血症时,才有助于痛风的临床诊断)冫痛风的自然病程可分为急性发作期、间歇发作期、慢性7痛风治疗的目的①迅速有效地缓解和消除急性发作症状②预防急性关节炎复发;③纠正高尿酸血症,促使组织中沉积的尿酸盐晶体溶解,并防止新的晶体形成,从而逆转和治愈痛风④治疗其他伴发的相关疾病。痛风治疗的目的8匚非药物治疗口饮食控制■低嘌呤饮食(特别要避免动物内脏、海鲜!■多吃新蔬菜,水果(豆类适量)避免酒精饮料(特别要避免饮用啤酒!)口多饮水:每日饮水量1.5升以上,保证每日尿量达20002500m|,增加尿酸排泄。口坚持运动,控制体重无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识匚非药物治疗9概述」痛风的防治靶点示意图:嘌呤核苷酸代谢>抑制黄嘌呤氧布索坦尿酸尿囊素尿酸酶拉布立酶pegloticase肾脏排泄胃肠道排泄过度循环促尿酸排泄RDEA594尿酸盐沉淀御痛风结节尿酸尿获延契割:王鬥抗药,秋水炎症体激活,急性痛风发作概述」10痛风药物治疗及进展解析课件11痛风药物治疗及进展解析课件12痛风药物治疗及进展解析课件13痛风药物治疗及进展解析课件14痛风药物治疗及进展解析课件15痛风药物治疗及进展解析课件16痛风药物治疗及进展解析课件17痛风药物治疗及进展解析课件18痛风药物治疗及进展解析课件19痛风药物治疗及进展解析课件20痛风药物治疗及进展解析课件21痛风药物治疗及进展解析课件22痛风药物治疗及进展解析课件23痛风药物治疗及进展解析课件24痛风药物治疗及进展解析课件25痛风药物治疗及进展解析课件26痛风药物治疗及进展解析课件27痛风药物治疗及进展解析课件28痛风药物治疗及进展解析课件29痛风药物治疗及进展解析课件30痛风药物治疗及进展解析课件31痛风药物治疗及进展解析课件32痛风药物治疗及进展解析课件33痛风药物治疗及进展解析课件34痛风药物治疗及进展解析课件35痛风药物治疗及进展解析课件36痛风药物治疗及进展解析课件37痛风药物治疗及进展解析课件38痛风药物治疗及进展解析课件39痛风药物治疗及进展解析课件40痛风药物治疗及进展解析课件41痛风药物治疗及进展解析课件42痛风药物治疗及进展解析课件43痛风药物治疗及进展解析课件44痛风药物治疗及进展解析课件45痛风药物治疗及进展解析课件46痛风药物治疗及进展解析课件47痛风药物治疗及进展解析课件48痛风药物治疗及进展解析课件49痛风药物治疗及进展解析课件50痛风药物治疗及进展解析课件51痛风药物治疗及进展解析课件52痛风药物治疗及进展解析课件53痛风药物治疗及进展解析课件54痛风药物治疗及进展解析课件55痛风药物治疗及进展解析课件56痛风药物治疗及进展解析课件57痛风药物治疗及进展解析课件58痛风药物治疗及进展解析课件59痛风药物治疗及进展解析课件60痛风药物治疗及进展解析课件61痛风药物治疗及进展解析课