医学课件-护理质控教学课件

护理质控1护理质控1护士成长的历程护士的成长一个支持两个积累三个做2护士成长的历程护士的成长一个支持两个积累三个做2“一个支持”没有团队的支持，我们一个人绝对是沧海一粟，要融入团队之中，而不要凌驾于团队之上。“两个积累”充分利用同种病例的资源积累知识，积累专家的本钱和资源。3“一个支持”“两个积累”3“三个做”首先要融入群体中，亲身实践，其次才是帮助，最后才是指导。在自己做，帮助做，指导做之间如何去平衡。4“三个做”首先要融入群体中，亲身实践，其护理质量管理的内容和步骤质量监察与评价质量持续改进质量建设(标准)没有护士的持续教育训练，就不会有护理质量的持续改进5护理质量管理的内容和步骤质量监察与评价质量持续改进质量建设没护理质量的管理护理质量管理是指：通过护理服务工作的过程管理，对护理质量实行有目的的控制过程，使病人得到好的护理效果。6护理质量的管理护理质量管理是指：通过护理服务工作的过程管理，护理质量的定义是指护理工作的工作表现及服务效果的优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现，是护理管理的核心。7护理质量的定义是指护理工作的工作表现及服务效果的优劣程度，是护理质量的内涵树立整体护理观念以护理程序为核心基础护理和专科护理实施程度对病人心理护理及其他服务满程度工作效率和操作水平是否有工作缺陷以结局为向导，护理工作以促进病人的良好结局为目标。8护理质量的内涵树立整体护理观念8护理管理构架图主管副院长护理部主任护士长组长护士9护理管理构架图主管副院长9前瞻性的护理质量管理就是一种通过从文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件和环境，使管理者终末式的监控行为转变为为一线护士提供指引指、指导、培训等的服务行为，规范护理行为，提高服务的同质性，尽量减少护理失误的一种管理模式。这种质控是对马后炮的质控/检查式管理模式的补充和完善。10前瞻性的护理质量管理就是一种通过从文化、制度、思维、操作层面前瞻性的护理质量管理以层级为基础的工作制度的保障作用严格执行护理核心工作制度11项足够的工作指引/专科护理指引/专科护理单充分的/岗位需求的/持续的能力训练及时观察病情/变化/记录有经验的高年资护士在临床一线有效的层级，合作/协作的团队工作方式前瞻性的失效模式管理FMEA11前瞻性的护理质量管理以层级为基础的工作制度的保障作用11质量管理三段论护理质量是做出来的，不是检查出来的护理质量是护士做出来的护士是质量管理的主体，护理质量管理要自下而上护士要对病人负责，对护理行为负责，对护理质量负责，护士是质量管理的最后一道屏障，没有质量的护士就没有护理工作的质量护理质量管理的重点要从质控护士到持续性教育护士，帮助护士及指导护士，通过不断完善专科护理指引;核心工作制度；及对前线护士不间断的教育训练形成护理质量改进的长效机制12质量管理三段论护理质量是做出来的，不是检查出来的12总结没有标准就没有质控没有找到高危因素就不会有预防，没有预防的措施就没有质控。13总结没有标准就没有质控13目前护理模式下护理的现状专科概念不清护士心中只有医嘱，依赖医嘱工作，护士高度关注患者的打针发药，很少思考如何提高患者的护理成效。社会与病人的感觉，护士是不需要思维的，会打针就行，照顾病人护工比护士更全面。专业角色：考工龄和论文晋级的高级职称，大部分不是真正的临床护理专家。14目前护理模式下护理的现状专科概念不清14目前护理模式下护理的现状管理上：高度统一的规章制度，高度统一的检查标准，往往过分强调统一，忽略了个性化。执行中：护士背常规指引而不是引用常规指引，常规变成约束临床工作的枷锁。15目前护理模式下护理的现状管理上：高度统一的规章制度，高度统一我们护理的教育培训现状学校的教育：以记忆为主导的测试临床的教育培训：与临床护理需求分离护士的临床思维定势：以病种，护理常规和标准护理计划去解决病人的问题，很少去独立思考、主动思考和个性化解决问题。16我们护理的教育培训现状学校的教育：以记忆为主导的测试16我们专业发展迫切地需要

1、建立以分析问题为基础、解决问题为目的的临床思维路径。2、建立以临床为根基，专业个案积累的临床专业思维模式。3、建立以有助于护士个人职业生涯发展的成长阶梯。17我们专业发展迫切地需要

1、建立以分析问题为基础、解决问题为护士在护理病人时应知道：A你照顾怎样的病人？B应住院多久？C需要注意什么并发症和安全隐患？D怎样预防这些并发症及高危因素？E病人出院前有关他在家的护理应该知道什么？F有什么健康危险你可以帮病人减少？18护士在护理病人时应知道：A你照顾怎样的病人？18分床管理（个案管理）用个案的病历资料或事件处理过程作为路线图，从中决定要看哪些流程或项目，以系统性评估该机构对病人安全，服务质量的标准是否遵从，了解该医疗机构所提供的服务内容是否达到要求，找出质量与安全管理系统中的裂缝或破裂处，促进质量持续改进。19分床管理（个案管理）用个案的