人体生理学 第五章呼吸

第五章呼吸呼吸系统解剖

（复习）呼吸简介

第一节肺通气

概念：肺与外界环境之间进行气体交换的过程。一、肺通气的原理（一）、肺通气的动力

直接动力原动力1、呼吸运动⑴、呼吸运动的过程（2）呼吸运动形式

①胸式呼吸、腹式呼吸②平静呼吸、用力呼吸2、肺内压

①概念：肺泡内的压力

②变化：③人工呼吸3、胸膜腔内压①胸膜腔：

⑴结构：

（2）特点：a、密闭、潜在腔隙、内无气体；b、有少量浆液(润滑－粘滞性，减少摩擦;内聚力:壁脏两层紧贴、不易分离）。（3）压力：胸内压＝肺内压－肺回缩

呼气末、吸气末，大气压为0

胸内压＝0－肺回缩力

胸内压＝－肺回缩力

吸气时：肺扩张↑→肺回缩力↑→胸膜腔的负值↑

呼气时：肺扩张↓→肺回缩力↓→胸膜腔的负值↓

平静呼吸中，呼气末、吸气末总为负值。

②生理意义：a、有利于肺扩张

b、有利于静脉血与淋巴液回流

（二）、肺通气的阻力肺通气的阻力弹性阻力（70％）非弹性阻力

（30％）肺的弹性阻力

胸廓的弹性阻力

气道阻力（主要）惯性阻力组织的粘滞力肺组织本身表面张力1、肺的弹性阻力

①概念；物体对抗外力作用引起变形的力。

②分类：肺的弹性阻力、胸廓的弹性阻力

③大小：顺应性（成反比）④来源：肺组织中的弹性纤维（1／3）、肺泡表面张力（2／3）⑤表面张力：a、概念：液体表面积尽可能缩小的力

b、肺泡表面活性物质（复杂的脂蛋白复合物，其中主要成分为二棕榈酰卵磷脂

）c、作用：降低肺表面张力

2、非弹性阻力

①种类：气道阻力（主要）、惯性阻力和粘滞阻力②气道阻力：a、概念：气体分子之间和气体分子与气道壁之间的摩擦。b、影响因素：二、肺通气功能的指标（一）基本肺容量1、潮气量：是指每次吸入或呼出的气量。平静呼吸时潮气量约为500ml。2、补吸气量：指平静吸气末，再用力吸气所能吸入的气量。正常成年人补吸气量约为1500～2000ml。3、补呼气量：指平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气量。正常成年人补呼气量约为900～1200ml。4、余气量：最大呼气末存留于肺内不能再呼出的气量，正常成人约为1000～1500ml。

(二)评价肺通气功能的指标

1、深吸气量：指在平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量，等于潮气量和补吸气量之和。

2、肺活量：指最大吸气后作最大呼气所呼出的气量。（肺活量＝潮气量＋补吸气量＋补呼气量）3、用力呼气量

（时间肺活量）：是指最大吸气后以最快速度用力呼气时在一定时间内所呼出的气量，一般以它所占用力肺活量的百分数来表示。4、肺泡通气量：指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量或每分钟能与血液进行气体交换的量。(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。

第二节肺换气和组织换气一、基本原理

1、溶解度：在一个atm，370C时，每100ml液体中所溶解的气体ml数。

（如O2的溶解度为2.14ml,CO25.15ml可见CO2的溶解度是CO224倍，溶解度大扩散快

。）2、扩散：在同一性质的溶质分子从高浓度区域向低浓度区域的净移动。

扩散速度：D∝3、分压：混合气体中各种气体单独的压力。4、张力：液体中的气体的分压。

△P·T·A·Sd·√MW二、肺换气（一）过程（二）影响肺换气的因素1、呼吸膜（肺泡膜）的厚度――扩散距离

2、呼吸膜面积指与肺与静脉血液进行气体交换的肺泡膜的面积。3、通气/血流比值

①概念：每分钟肺泡通气量（VA）与每分钟肺血流量的比值。（4.2L/5L=0.84)

②意义：﹥0.84通气过剩，血流相对不足；0.84﹤通气不足，血流相对过剩三、