中心医院病例书写规范教学课件2

中心医院病例书写规范【精选】中心医院病例书写规范【精选】中心医院病例书写规范【精选】病历书写基本规范。x卫生部2010版2002年病历书写规范2010年病历书写规范(试行)2002年08月16日2010年1月22日,卫卫医发[2002]190号医政发[2010111号河南省卫生厅于2001年印发的《医疗文书规范与管理》和2006年印发的《医疗文书规范与管理补充规定》(豫卫医〔2006〕100号)千百年来，古诗词以极精炼、形象的语言，生动地描绘了一幅幅色彩明丽、动静相宜的画面，给青少年留下了宝贵的精神财富。中小学语文教材中的古诗词，其语言含蓄凝练、情感真挚、意境优美，不仅给人以艺术陶冶，更能启迪人的思维，是中小学语文课程的重要组成部分。在新课改理念下，教师教学古诗词时应转变观念，“爱护学生的好奇心、求知欲，鼓励自主阅读、自由表达，充分激发他们的问题意识和进取精神”。传统诗歌教学不外乎集体读一遍，然后教师逐句讲解，最后让学生死记硬背，其结果不但使学生感觉课堂枯燥无味，收效不大，还影响了学生的学习兴趣及创新思维品质的培养。为此，我们教师必须打破清规戒律，重新审视和设计古诗词教学。笔者认为，在进行诗歌鉴赏的教学活动时，教师要使鉴赏者尽快进入诗的意境，除了借助录音、录像等多媒体创设情境和气氛，增强鉴赏的效果外，最直接、最实用、最灵活的方法就是“读”，“读”法运用得好，不但能对鉴赏活动起到推波助澜的作用，而且还能以读生情、以读引思、以读感悟、因读创新。在多年诗歌鉴赏教学中，笔者试着挖掘“读”的妙处，整合“四读”教学法，收到了良好的教学效果。一、心读心读就是让学生在心里默读诗歌，同时通过题目以及课文中的提示、注释，字典，读准诗歌，理解诗的字面意义及诗中包含的思想感情，初步从浅层面整体上感知诗的内容。心读是诗歌鉴赏活动的开始，更是进行高质量诵读的基础。教学伊始，学生先充分进行心读，靠着一遍又一遍的心读和教师的引导，很快就能读通、读准课文，初步感知古诗词的节奏美和韵律美。如白居易的《草》、骆宾王的《咏鹅》、孟浩然的《春晓》等带有插图的诗歌，学生通过心读之后，教师引导他们看插图或者与同桌互动交流，让其初步感受诗歌的意境。二、口读口读则是心读之后、在理解诗歌思想内容的基础上，有节奏地、有感情地、抑扬顿挫地读，直至背诵，让学生以自己的体验去领会诗歌的音乐美、意境美。诗歌是对音乐性要求最高的一种语言艺术。明代文学家谢榛在《四溟诗话》中指出诗“诵要好，听要好，观要好，讲要好。诵之行云流水，听之金声玉振，观之明霞散绮，讲之独茧抽丝”，这句话不仅道出了诗歌所具有的韵律美和节奏美，而且要求鉴赏者在吟读时，要像行云流水般顺畅、自然、舒展，要像撞动金钟后和敲击玉磐一样清朗响亮、富有节奏感。历代传诵的诗歌名篇，不但讲求押韵、对仗工整，而且平仄声交错组合，很具有音乐的波动感和旋律感。古诗词讲究韵律，尤其是格律诗要求对仗工整、平仄押韵、节奏分明，读来琅琅上口。如何让学生读出感情、读出韵律，这是古诗词教学的重点。在这一方面，上海特级青年教师戴建荣的“嗟叹之、咏歌之、舞蹈之”教学法，给了我们很多示范和启示。笔者以为，有效的吟诵既可以提高学生读的素养，又可以充分引导学生步入诗（词）人的内心深处。学生进行口读时，教师先让学生发挥主动性，让其查字典给生字词注上拼音，给诗（词）句用“?颉被?分节奏，也可以让学生尝试标注平（用“―”符号）仄（用“?颉狈?号）规律。划分好节奏后，学生发表自己对诗歌的独到见解，然后或集体、或个人或分角色大声读，读时并要求眼到、口到、耳到、心到，视之于眼、诵之于口、听之于耳、感之于心，直至能背诵。那么，学生此时便与诗中的景、诗中之物、诗中之情融为一体。此时，学生就能读出陆游的“王师北定中原日，家祭无忘告乃翁”诗句中对儿女们情感的寄托；感受《凉州词》“葡萄美酒夜光杯，欲饮琵琶马上催。醉卧沙场君莫笑，古来征战几人回”，将士们那旷达豪迈、悲愤之极的心情。熟语说：“熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。”学生如能将这些名篇佳作背诵下来，形成丰厚的文化积淀，平时也能出口成章，下笔如有神。三、揣读揣读是口读后的静心思量，它不同于一般意义上的默读，而是让学生在鉴赏进入情境后的一番理性思考，是诗歌鉴赏教学中较为高级的阶段，也就是让学生在读背的基础上，或从文中捕捉诗词中字词运用的“妙”处，如在诗句“春风又绿江南岸”“红杏枝头春意闹”“大漠孤烟直，长河落日圆”中，学生通过对诗句中的“绿”“闹”的揣读，领会诗人带有无限意蕴拟人手法的妙用；通过对“大漠”和“长河”、“直”和“圆”的揣读，感受王维笔下的壮美之景，以及融孤寂于广阔自然景象中的雄浑意境，或让学生寻找诗中的佳句，提炼“诗眼”，捕捉诗歌的感悟点，揣摩诗的言外之意。如李白“我寄愁心与明月，随君直到夜郎西”，那种对友人的同情关切之情；杜甫“会当凌绝顶，一览众山小”的开阔胸襟以给人的精神启迪；苏轼“人有悲欢离合，月有阴晴圆缺”的豁达人生态度等，都能通过揣读得到一一领悟，或是让学生挑选感兴趣的问题与诗人对话、争辩，进行心灵上的交流。在揣读运用中，笔者是通过以下步骤进行的：1.让学生自我揣读寻找亮点；2.让学生分成小组交流思想；3.学生用准确精练，生动的语言来表达各自的体会；4.教师总结、评价、鼓励。这样一来，学生不但能自觉地进行语言表达的训练，促进学生思维能力的发展，培养学生的合作能力，还让学生感受到了成功的喜悦。四、创读“创”即创新，新时代需要的不是充当知识容器“两脚书橱“，而是需要有创新精神和创新能力的人才。诗歌鉴赏教学中的“创读”正是适应这一时代发展要求的一种诵读法。创读要求学生发挥思维的创造性，就诗中的一点或多点展开联想，对前人的思想进行完善发挥，提出有创建的新论，或有见地的看法，并用自己的语言完整地表达出来，如在鉴赏杜甫的《春望》时，笔者要求学生对诗歌进行创读训练。学生在理解“感时花溅泪，恨别鸟惊心”这两句诗时各抒己见，有的学生说是运用拟人手法，“花也溅泪”“鸟也惊心”来感叹国破家亡之恨；有的学生说：用反衬手法“看花而泪溅”“闻鸟声而惊心”表达自己的忧国情怀。学生如此精到的分析，如此敏捷的才思，让笔者感受到了创读法对培养学生分析探究问题的能力，起到多么重要的作用。随后针对“家书抵万金”一句，学生也纷纷发表自己的见解，有的说这句话也适用于现在，如离家日久的学子、长期守边的战士。但有的学生提出了异议：这句诗在通讯科技十分发达的今天来说，用途已经不是很广，寄一封家书费时费神，还不如打电话来得便捷、高效。在赏读赵翼的“江山代有人才出，各领风骚数百年”时，学生通过思考、讨论，便能从诗歌创新的角度联想到了人才的创新、知识创新、科技创新等看法。有的创读形式还表现在知识的迁移和运用上，如鉴赏诗歌《乡愁》时，学生可以利用诗人表达乡愁的独特方式，加以创造性的运用、效仿，纷纷道出“乡愁是早晨乡间道上叮叮咚咚的打水声，乡愁是告别父母时的期待的眼神”等思乡的心声，使得学生在鉴赏活动中，与文本达成情感的共鸣。教师也可以别出心裁地让学生根据诗歌情感的需要精选配乐，进行诗词朗诵，自行创设意境，或是通过旧义新解让学生当场表演。在鉴赏过程中，学生在思想上开辟了新的领域，提高了他们的创造热情。总之，诗歌鉴赏教学活动中运用心读、口读、揣读、创读一体化的“四读”教学法，不但摒弃了以往“读―解―背”单调的课堂模式，使鉴赏课堂变成了灵动的课堂、情感的课堂、创新的课堂，学生品读着美妙的诗篇，既陶冶了情操，也塑造了健康的人格。（责编杨春）美育是素质教育的重要组成部分，它关乎一个国家、民族的命运。初中语文教课书中汇古今中外名家大师的文质兼美的作品，集思想性，知识性，趣味性，多样性于一体。由于多年来的应试教育相对忽视美育，结果，德育变成了空洞的说教，智育演化为强制性的灌输，成效不大。教育教学不仅没有达到预期的目的，而且还诱发了学生的厌学情绪。美育是应试教育向素质教育转轨的重要途径，是全面实施素质教育的主要内容。因此，对中学语文教材中的美育蕴涵作些探讨，以便渗透于课堂教学中是完全必要的。1.语文教材的美育蕴涵1.1教材中的生活美。例如，学习毛泽东的《纪念白求恩》时，要引导学生认识白求恩高尚的国际主义精神、毫不利己专门利人的精神等共产主义精神，意识到他的精神和人格值得今天所有的人学习。又如在学习《皇帝的新装》时，引导学生认识到，文中小孩的诚实才是美的，官员的阿谀奉迎和虚伪以及自欺欺人是极丑的，这就要求教师有诚实的品质，憎恶谎言。课文中这些美的因素都是通过人物自身的形象表现出来的，教师要让学生在学习过程中，通过慢慢体会、理解，实现潜移默化，从而培养学生正确的审美感知能力。教师要通过课文教学形成正确、健康的审美观，使学生认识到热爱祖国，献身于中华的大业是美的；胸怀大志，追求共产主义理想是美的；艰苦朴素、廉洁奉公的作风是美的。从而改变部分学生的堕落、颓废的生活方式，树立正确的审美观。1.2教材中的自然美。我们通常把山光水色等大自然中存在的美，称之为自然美。作家在文艺作品中所描绘的自然景物，不仅再现了客观存在的自然美，而且也表达了作家的审美观点。反映自然美的作品，在中学语文课文中，占有一定的数量。朱自清的《春》，老舍的《济南的冬天》，峻青的《海滨仲夏夜》，刘增山的《秋魂》，毛泽东的《沁园春?雪》等，春的勃发，夏的热烈，秋的丰硕，冬的沉寂；长城的雄伟壮美，黄河的汹涌澎湃；苏州园林的精巧别致，海天一色的雄浑宽广――真的是美不胜收。欣赏这些美好的事物，既能让学生领略祖国的大好河山，又能提高学生感受美的能力，从而激发学生热爱祖国的情怀。这些作品犹如一幅幅色彩绚丽的画卷，生动地再现了壮丽的祖国河山和鸟语花香的大自然景色。这类写景作品易于理解，学生也喜爱阅读。2.美育教学的有效融入2.1利用教材优势。从现行中学语文教材看，有大量描绘风景如画的文章，翻开教材，随处可见，俯拾可得。荟萃这些课文，描写祖国天地美景的不但有雄巍的泰山，妩媚的西湖，幽雅的雁荡，秀甲天下的桂林，而且有朦胧的海市、超脱的天山，精巧的苏州园林、古朴的晋祠。或描绘山水美，或撷取生态美，或再现园林，或表现天象美，无地不美，到处皆景。这些作品的描写，或是人化了的自然美，或是移化了的社会美；有的是简朴的人情美，有的是温馨的生活美；这些客观的自然美同主观的情感美有机融合的美文，能产生诱人的美感，能把美的形象投到读者的脑海中，让学生从中嗅到美的芳香，领悟到美的精神。从清华园充满素淡朦胧美的《荷塘月色》到世界水上名城《威尼斯》的旖旎风光，从姿态万千的《天山景物记》到簇花似锦的南国《花城》。那山峰，高耸入云；那江河，奔腾不息；那草原，空旷辽远。明媚的《春》天，百花吐艳；《故都的秋》日，硕果馨香，我们感受到自然之美。巴金的《灯》点燃了通往幸福之路的明灯，《最后一课》进发出了爱国主义的烈焰。文天祥的爱国气节，孙中山的历史功绩，鲁迅的斗争锋芒，毛泽东的指点江山，邓小平的改革开放，这民族之魂激励了多少中华儿女奋进！这是社会美的闪光。此外，古典诗词的永久魅力，现代散文的孳乳繁衍。杜甫的沉郁，李白的飘逸，朱自清的细腻，郁达夫的凄凉，豪放派的恢宏，婉约派的绮丽。这一切都给我们艺术美的享受。作为语文教师，应像有经验的导游，带领学生，借助教材，饱览名胜，探幽寻美，打开学生心灵的橱窗，启发学生采撷智慧的花朵，去感知美、鉴赏美、创造美。只有在学生胸中升起一种崇高的美感，才能激发学生的语文兴趣和提高他们的审美能力，才能很好地实施美感教育。2.2拓展想象空间。要进一步理解美、鉴赏美，必须把提高学生对艺术形象的理解力与发展学生的想像力结合起来，而提高学生欣赏理解力主要是通过再造想像力的培养来实现的。所谓再造想像，是根据语言描述，在读者头脑中再造出相应的新形象过程。这一渗透读者审美意识的新形象，是对原形象的再创造和美的补充。如果不能"见其人，闻其声，临其境"，那么后面的品味美和体会美都是空话。例如在鉴赏李白《送孟浩然之广陵》，诗人站在一望无际的长江边上，目送友人泛舟而去，一直呆呆地望着友人的船帆渐渐地消失在远方的地平线上，最后只见不尽的长江与天际相接。这里有诗人"烟花三月"一般美好的祝福，有真诚的情谊抒发，有朋友远离的愁苦宣泄。如果审美主体的学生再调动知识和积累，再挖掘美的生活积淀，就会形成美的主观意象：或产生"黄鹤一去不复返，此地空余黄鹤楼"的感喟，或萌生"将那三春都看破，桃红柳绿待如何"的叹息，或浮现"问君能有几多愁，恰似一江春水向东流"的意境。这样审美主体的知识经验、情感等会通过美的想像负载到制造出来的艺术画面中去。因此，教师在讲课时，要激起学生理解课文的情趣，奏响美育的前奏曲，并由理解阶段的析美、辨美、向往美发展到赏美、爱美、吸收美，真正将审美理解力与想像力将语文学科中表现的美育成分与学生自身的美育情感密切结合起来，引导学生领略语言文字美、人物形象美、情感行为美、祖国山河美、人民智慧美――从而教给学生想像美、欣赏美、评价美的方法，把学生带进美的境界中去，让学生目视其文，耳醉其音，意会其境，心融其情。这样，一山一水，一词一句，只要审美主体加以想像，无声的文字符号就会变成充满激情的语言，无形的画面就会变成栩栩如生的景观，隐匿于字里行间的美就会自然地跳脱出来，学生也就从中得到美的熏陶，审美能力和理解能力也就得到进一步的提高。3.结语总之，语文课是对学生进行审美教育的主要阵地，语文教学应始终贯穿美育教育，只有紧紧抓住培养学生创造美这个大课题，审美教育才能有始有终，才能升华美的情感，培养美的想象，激发美的表现，培养学生接受美、发现美，鉴赏美，创造美的能力。美育有利于促使学生生动活泼主动地学习，促使学生的全面发展，同时，也只有具备美的特征，语文教学才能更加完美，才能更具魅力。病历书写基本规范。x卫生部2010版2002年病历书写规范2010年病历书写规范(试行)2002年08月16日2010年1月22日,卫卫医发[2002]190号医政发[2010111号河南省卫生厅于2001年印发的《医疗文书规范与管理》和2006年印发的《医疗文书规范与管理补充规定》(豫卫医〔2006〕100号)⑥病历书写基本规范1、要求书写时间和日期全部按24小时制2010版2、对术前术后麻醉访视提出了明病历确要求。特点3、添加了手术安全核查记录单。4、对有创操作记录做了明确规定。5、取消了一般护理记录。6、要求电脑打印