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文档简介

根管治疗诊间急症陈涛2007.9.11根管治疗诊间急症1病例汇报闫XX,女,55岁初诊(2007.8.27)主诉:左下后牙咬合痛一周。病史:一周前,左下后牙出现明显咬合咬物疼痛。无明显自发疼痛冷热刺激痛。患牙既往曾有疼痛史,未治疗。病例汇报2病例汇报-检查■35远中邻面龋坏,牙合面墨浸状,叩诊(++),二度松动,牙龈退缩根面暴露。颊侧根方明显红肿,压痛明显。冷测无反应。Ⅹ片示:患牙远中邻面大面积龋坏近髓腔,牙槽骨吸收根长二分之一。根周膜增宽,根尖区有明显阴影。■诊断:35慢性根尖周炎急性发作病例汇报-检查3病例汇报-治疗■当日处置:35去腐未净露髓,无血,揭净髓室顶,拔髓一根,灰白色松解坏死状,2%氯亚明荡洗擦干,封CP捻coltosol.复诊(2007.8.30)去暂封,测定工作长度19.5mm,与颊尖洞缘平齐。15-40根备。根充糊剂+牙胶尖充填。Coltosol暂封。Ⅹ片示超充约0.5mm。约日永充。病例汇报-治疗4病例汇报-治疗复诊(2007.9.4)上次治疗后三天出现咬合疼痛,影响进食检査:35暂封完整,叩诊(+),无明显咬物疼痛。根尖牙龈红肿略消退。处置:予降低患牙牙尖高度,嘱避免咬物观察一周病例汇报-治疗5病例汇报-治疗■复诊(2007.9.11)35上次治疗后疼痛逐渐消失检査:35叩诊(-),二度松动,根方牙龈略■处置:35去暂封,G|C垫底,SE-BOND+APⅩ树脂充填,调牙合,抛光,医嘱。病例汇报-治疗635慢性根尖周炎急性发作,初诊07-,根管治疗完成当天,07-83035慢性根尖周炎急性发作,初诊07-7永充07-9-11。合面观水充完成。07-9-11。颊面观永充8病例讨论■病例特点:老年女性,重度牙周炎,慢性根尖周炎急性发作讨论问题:1根管治疗诊间急症(endodonticinterappointmentemergencies)的病因,相关因素,流行病学。2本病例的病例特点与诊间急症的发生有无关联?治疗中的问题?3.如何治疗预防诊间急症病例讨论9诊间急症■根管治疗期间急症(endodonticinterappointmentemergencies,EIAE)是指在进行根管治疗期间出现疼痛和肿胀等急性炎症反应,其发生率高达1%~40%■病因:EAE的发生是在根管治疗过程中,某些致病因素如细菌、内毒素导致根尖区血管扩张、充血、组织液渗出使局部压力增高,从而刺激根尖周组织所致诊间急症10根管治疗诊间急症-课件11根管治疗诊间急症-课件12根管治疗诊间急症-课件13根管治疗诊间急症-课件14根管治疗诊间急症-课件15根管治疗诊间急症-课件16根管治疗诊间急症-课件17根管治疗诊间急症-课件18根管治疗诊间急症-课件19根管治疗诊间急症-课件20根管治疗诊间急症-课件21根管治疗诊间急症-课件22根管治疗诊间急症-课件23根管治疗诊间急症-课件24根管治疗诊间

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