鞍区肿瘤影像表现课件整理

鞍区肿瘤影像表现俞元临2010-12-07鞍区肿瘤影像表现1蝶鞍令蝶鞍是蝶骨体正中凹陷区垂体位于其内,前界:鞍结节后界:鞍背,与枕骨斜坡相连两侧前外方:前床突两侧后外方为后床突前后径为7-16mm(平均11.7mm)÷横径为9-18mm(平均14mm)令深径为7-14mm(平均95mm)蝶鞍2海绵窦脑垂体限上静张内动味内动脉垂体半月节海绵窦3垂体令分腺垂体和神经垂体令正常垂体高<8mm,平均宽10-12mm,前后径B约8mmT1、T2信号均匀与灰质相等,后叶呈高信号(神经内分泌颗粒所致)垂体4垂体腺瘤好发30-50岁成人φ内分泌功能障碍及颅内神经系统功能障碍泌乳素瘤:闭经、溢乳、不育等生长激素腺瘤:巨人症(儿童)、肢端肥大症(成人)φ神经系统障碍:头痛、视力下降、视野改变等垂体腺瘤5微腺瘤<1cm大腺瘤>1cmX线蝶窦扩大:双鞍底,鞍底塌陷;后床突及鞍背吸收破坏,前床突变尖微腺瘤<1cm大腺瘤>1cm6÷1垂体高度>8mm÷2垂体柄移位>2mm÷3鞍底骨质塌陷变薄4穿破鞍膈向鞍上池发展“束腰征”5视交叉受压上移令6均匀中等强化,边缘清楚◆7微腺瘤动态扫描:强化持续时间长÷1垂体高度>8mm7坏死囊变:肿瘤内出现T1低T2低信号区,未化令卒中出血:T1T2均高信号,实性部分中度强化令垂体结构未显示(与其他肿瘤的鉴别点)坏死囊变:肿瘤内出现T1低T2低信号区,未8令侵袭性垂体瘤(海绵窦)令肿瘤超过颈内动脉外侧壁切线、海绵窦外侧静脉丛间隙消失、海绵窦静脉丛间隙消失颈内动脉被包绕在50%以上甚至被完全包裹包绕颈内动脉而不引起推移或狭窄(脑膜瘤鉴别)令侵袭性垂体瘤(海绵窦)9垂体瘤垂体瘤10鞍区肿瘤影像表现课件整理11鞍区肿瘤影像表现课件整理12鞍区肿瘤影像表现课件整理13鞍区肿瘤影像表现课件整理14鞍区肿瘤影像表现课件整理15鞍区肿瘤影像表现课件整理16鞍区肿瘤影像表现课件整理17鞍区肿瘤影像表现课件整理18鞍区肿瘤影像表现课件整理19鞍区肿瘤影像表现课件整理20鞍区肿瘤影像表现课件整理21鞍区肿瘤影像表现课件整理22鞍区肿瘤影像表现课件整理23鞍区肿瘤影像表现课件整理24鞍区肿瘤影像表现课件整理25鞍区肿瘤影像表现课件整理26鞍区肿瘤影像表现课件整理27鞍区肿瘤影像表现课件整理28鞍区肿瘤影像表现课件整理29鞍区肿瘤影像表现课件整理30鞍区肿瘤影像表现课件整理31鞍区肿瘤影像表现课件整理32鞍区肿瘤影像表现课件整理33鞍区肿瘤影像表现课件整理34鞍区肿瘤影像表现课件整理35鞍区肿瘤影像表现课件整理36鞍区肿瘤影像表现课件整理37鞍区肿瘤影像表现课件整理38鞍区肿瘤影像表现课件整理39鞍区肿瘤影像表现课件整理40鞍区肿瘤影像表现课件整理41鞍区肿瘤影像表现课件整理42鞍区肿瘤影像表现课件整理43鞍区肿瘤影像表现课件整理44鞍区肿瘤影像表现课件整理45鞍区肿瘤影像表现课件整理46鞍区肿瘤影像表现课件整理47鞍区肿瘤影像表现课件整理48鞍区肿瘤影像表现课件整理49鞍区肿瘤影像表现课件整理50鞍区肿瘤影像表现课件整理51鞍区肿瘤影像表现课件整理52鞍区肿瘤影像表现课件整理53鞍区肿瘤影像表现课件整理54鞍区肿瘤影像表现课件整理55鞍区肿瘤影像表现课件整理56鞍区肿瘤影像表现课件整理57鞍区肿瘤影像表现课件整理58