解读重症肌无力分型课件

重症肌无力的分型北京华科痿证研究院—傅健重症肌无力的分型1「一、综述(一)定义重症肌无力(MG)是一种神经性疾病,临床上主要表现为重复活动后肌肉无力或易疲劳,休息后症状缓解它是一种自身免疫性疾病。由于抗体作用在神经肌肉接点,使功能性乙酰胆碱受体数量减少,从而导致神经肌肉传导障碍,神经肌肉接点发生这种自身免疫性疾病的原因和机理尚未清楚。MG的发生率大约0.5~5/10万,可发生在任何年龄,女性好发于20-30岁,男性多发生于50岁以上,一般说女性多于男性(32),但有的报道男性多于女性。「一、综述2(二)临床分型1.传统的分型方法①眼肌型:此型较多见,表现为眼外肌麻痺,可自行缓解,门诊此型占734%,儿童多见,预后较好。②延髓型,主要是构音有障碍和吞咽困难,此型病人较重,门诊占4.72%。③全身型:四肢躯干肌无力,可能发生呼吸麻痺而死,门诊占21.8%,住院病人占72.4%,以成人多见。(二)临床分型3(2)改良Osserman分型法型(眼肌型):单纯眼外肌受累,无其他肌群受累,肾上腺皮质激素有效,预后好H(全身型):有一组以上肌群受累,主要累及四肢,药物治疗好,预后好。■la型(轻度全身型):四肢肌群轻度受累,常伴眼外肌无力,一般无咀嚼、吞咽和构音困难,生活能自理,对药物治疗反应及预后好■b型(中度全身型):四肢肌群中度受累,常伴眼外肌无力,一般有咀嚼,吞咽和构音困难,生活难自理,对药物治疗反应和预后一般。(2)改良Osserman分型法4■型(重度激进型):急性起病,进展较快,多于数周或数月后出现球麻痺,常伴眼肌受累,生活不能自理,多在半年内出现呼吸麻痺,对药物治疗反应差预后差■Ⅳ型(迟发重症型):潜隐性起病,进展较慢,多于2年内逐渐由l、la、‖b型发展到球麻痺和呼吸肌麻痺起病半年后出现呼吸肌麻痺者属此型,对药物治疔反应差,预后差。V型(肌萎缩型):指重症肌无力病人起病半年如果即出现肌肉萎缩,因长期肌无力出现肌肉萎缩者不属此型。■型(重度激进型):急性起病,进展较快,多于数5解读重症肌无力分型课件6解读重症肌无力分型课件7解读重症肌无力分型课件8解读重症肌无力分型课件9解读重症肌无力分型课件10解读重症肌无力分型课件11解读重症肌无力分型课件12解读重症肌无力分型课件13解读重症肌无力分型课件14解读重症肌无力分型课件15解读重症肌无力分型课件16解读重症肌无力分型课件17解读重症肌无力分型课件18解读重症肌无力分型课件19解读重症肌无力分型课件20解读重症肌无力分型课件21解读重症肌无力分型课件22解读重症肌无力分型课件23解读重症肌无力分型课件24解读重症肌无力分型课件25解读重症肌无力分型课件26解读重症肌无力分型课件27解读重症肌无力分型课件28解读重症肌无力分型课件29解读重症肌无力分型课件30解读重症肌无力分型课件31解读重症肌无力分型课件32解读重症肌无力分型课件33解读重症肌无力分型课件34解读重症肌无力分型课件35解读重症肌无力分型课件36解读重症肌无力分型课件37解读重症肌无力分型课件38解读重症肌无力分型课件39解读重症肌无力分型课件40解读重症肌无力分型课件41解读重症肌无力分型课件42解读重症肌无力分型课件43解读重症肌无力分型课件44解读重症肌无力分型课件45解读重症肌无力分型课件46解读重症肌无力分型课件47解读重症肌无力分型课件48解读重症肌无力分型课件49解读重症肌无力分型课件50解读重症肌无力分型课件51解读重症肌无力分型课件52解读重症肌无力分型课件53解读重症肌无力分型课件54解读重症肌无力分型课件55解读重症肌无力分型课件56解读