医学心理学绪论及主要理论

医学心理学心理学是研究人的心理现象发生、发展的规律的科学。心理学的研究对象是人的心理现象。而人的心理现象通常分为两个方面：1、共性心理过程心理过程是人的心理活动发生、发展的过程，包括认识过程、情感过程和意志过程。2、个性心理特征。个性心理特征是心理过程在不同的人身上具体表现时所呈现出来的比较稳定的个体差异，包括能力、气质与性格。心理结构心理现象心理过程个性心理特征认识过程意志过程情感过程感觉知觉记忆思维想象注意绪论第一节心理与精神的概念

解决两个问题1、什么是医学心理学？2、为什么要学医学心理学？绪论一医学心理学的定义医学身心理学心定义：是医学和心理学相结合的交叉学科，研究心理现象与健康和疾病关系的学科认知过程情感过程意志过程个性与行为消化系统心血管系统呼吸系统神经系统泌尿生殖系统内分泌系统运动系统医学心理学概念:研究心理因素与健康或者疾病之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。二、医学模式的转变与医学心理学（一）医学模式转变

医学模式：医学的主导思想，影响医学工作的思维及行为方式，并影响医学工作的结果。也称为医学观。包括：健康观、疾病观、诊断观、治疗观等。1．生物医学模式概念：生物医学模式指仅从生物学角度片面地看待健康和疾病及其相互间转化，而不考虑社会、心理行为因素对健康和疾病发生的影响内容：认为健康就是各器官生理功能正常和生物细胞没有损伤；疾病就是微生物侵入人体或组织细胞受到损伤产生病变过去多发病是结核病、天花、鼠疫、血吸虫病、霍乱、伤寒、白喉、猩红热等传染病。

医学模式转变的动因生物因素引起的疾病如传染病逐渐被控制，

人类死亡谱的结构发生了显著的变化。而今67.59%的死因是心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、意外死亡医学模式转变的动因2.人类死亡的前10种原因，与不良生活方式或行为方式有关。吸烟、酗酒、滥用药物、过量饮食与肥胖、运动不足和对社会压力的不良反应行为危险因子医学模式转变的动因3.现代生活节奏加快、竞争强。心理疾病医学模式转变的动因4.对心理社会紧张刺激造成躯体疾病的中介机制有了较深入的了解和认识。科技进步医学模式转变的动因5.物质文明发展后，对心身舒适的要求提高，既要减轻身体痛苦，也要减轻精神痛苦。2．生物—心理—社会医学模式

提出：美国心身医学家恩格尔于1977年根据现代疾病谱已由生物因素单一致病为主的急性传染病谱转变为主要由社会、心理行为和生物因素综合致病的慢性病谱，死因谱也作了相应转变的客观事实，认为生物医学模式需要转变而提出了生物—心理—社会医学模式。新医学模式对健康和疾病的认识整体观：心身统一观：人与环境的密切联系观：主动调节和适应观：人或病人是一个完整的系统，通过神经系统保持全身各系统、器官、组织、细胞活动的统一人同时有生理活动和心理活动，心、身互相联系人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人心理因素在人类调节和适应的功能活动中有能动作用值得注意新的医学模式不是否定生物因素的重要性对单纯研究生物因素这一不合理框架的修正，增加了心理因素和社会因素。身体健康是最大的本钱。身心健康第二章主要理论第二章心理学主要理论流派第一节精神分析理论第二节行为学习的理论第三节人本主义理论第四节认知理论第五节心理生物学理论各有道理，侧重点不同第一节精神分析理论精神分析学说（psychoanalysis）又称心理动力理论，弗洛伊德在19世纪末创立。是现代西方心理学的主要流派之一。FreudS，1856～1939（一）潜意识理论弗洛伊德最重要的发现就是潜意识。心理活动三个层次意识前意识潜意识是心理活动中与现实联系，能被自我意识所知觉的部分是无法直接感知到的那部分心理活动，包括本能冲动、痛苦经历是指当时意识不到，但随时可以意识到的那些心理要素本我自我超意识前意识潜意识图精神分析理论结构示意图我（二）人格结构理论人格是由本我、自我和超我三部分构成：1．本我（id）存在于潜意识，是人格中最原始的部分，代表生物性本能冲动，主要是性本能和攻击本能2．自我（ego）与外部世界交往的通道，是人格中最重要部分，一部分是意识的，一部分处于潜意识3．超我（superego）类似于良心与道德，具有良知、理性等含义，大部分属于意识的心理活动水平与人格结构的关系（ego）（superego）快乐原则至善原则现实原则各种欲望和冲动（id）“自我”在“本我”和“超我”中间起协调作用，保持平衡。“自我”无法调节时，会产生各种精神障碍和病态行为。弗洛伊德认为本我、自我、超我之间不是静止的，本我是求生存的必要的源动力；超我监督，控制主体按社会道德标准行事；而自我对上按超我的要求去做，对下吸取本我的动力。如果这三种力量不能保证这种动态的平衡，必将导致心理失常。本我缺失，没有动力，就会自杀；本我薄弱不足，就会抑郁；本我过强，就会亢奋，无法无天，强奸抢劫。自我缺失，则不识时务，处处碰壁；自我过强，则老于世故；超我过强，道德感过强，连心爱的女人都会让人；超我缺失，则无基础道德习惯第二节行为学习理论行为主义——心理学史上的第二思潮研究重点是易于观察的外显行为而非主观的深层心理活动。开创者：美国心理家华生（Watson）行为的概念狭义：行为是个体活动中可以直接观察的部分广义：行为是学习者对环境刺激所做出的反应。第二节行为学习理论学习的理解：不管是正常或病态的行为，适应性或非适应性的行为，都是经过“学习”而获得的。

——华生J.B.Watson（1878-1954）第二节行为学习理论（二）经典条件反射理论经典性条件反射实验第二节行为学习