肿瘤科应急预案及程序(课件)

肿瘤科应急预案及程序患者消灭用药错误的应急预案及程序【用药错误应急预案】1马上停药,静脉用药者保存静脉通路,改换其他液体和输液器。2报告医生并遵医嘱对症处理。3状况严峻者，协作医生就地抢救。4记录患者生命体征、一般状况和抢救过程。5准时报告科主任、护士长、护理部。6患者家属有异议时，马上按有关程序对药物、输液器具进展封存并送检。【程序】马上停顿用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观看生命体征→记录抢救过程→准时上报→保存输液器和药物→送检...文档沟通仅供参考...

重点环节的应急治理制度1。科室应设立突发大事应急处理领导小组，科室领导〔科主任和护士长〕担当总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急状况进展治理。...文档沟通仅供参

科室在护理工作中的关键环节治理中，应当有严格的规章制度,标准的抢救流程，在突发重点环节应急处理中,科室应当实行统一领导、统一指挥、责任追究。...文档沟通仅供参考...3织应急梯队。科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作 文档的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反响准时、措施坚决、加强合作的原则。科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接班工作。科室应/16 谢阅。。。。。该加强护士抢救力气的训练，加强对护士安全意识的教育.做好护士的培训及演练，实行护士考核达标上岗的治理方法，做到人人知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。...文档沟通仅供参考...6。任何个人对突发大事不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。7.科室突发大事应急处理领导小组接到报告后应当组织力气对报告事项进展调查核实、取证、实行必要的把握措施，准时报告调查状况并打算是否启动突发大事的应急预案。...文档沟通仅供参考...8。突发大事应急预案启动后科室人员必需准时到达规定的岗位，听从统一指挥、调动。9.科室应依据大事的关键环节治理消灭的问题，组织相关人员分析、争论，认真总结缘由，对实施中觉察的问题准时修订、补充、改进工作。...文档

标本采集错误的应急预案及程序【标本采集错误的应急预案】马上汇报护士长马上与医生沟通通知检验科室停顿检验安抚好患者及家属重采集标本并送检填写不良大事报告分析缘由，提出整改意见【程序】采集标本→送检→填写不良大事报告→分析缘由→整改标本丧失的应急预案及程序【标本丧失的应急预案】马上通知相关人员查找汇报护士长及医生/16 谢阅。。。。。连续查找安抚病人家属,将影响降到最低实行补救措施召开会议争论，分析缘由填写不良大事报告分析缘由，提出整改意见【程序】觉察标本丧失→通知相关人员查找→汇报护士长及医生→连续查找→安抚病人整改...文档沟通仅供参考...患者突然发生病情变化时应急预案及程序马上通知值班医生.马上预备好抢救物品及药品。乐观协作医生进展抢救。通知患者家属.某些重大抢救准时通知医教科、总值班、护士长等逐级汇报。【程序】病情突然变化→马上通知值班医生→做好抢救的预备工作→协作抢救工作→报医教科、总值班、护士长科护士长。...文档沟通仅供参考...患者发生压疮时应急预案及程序定期检查患者的皮肤,进展皮肤护理。消退发生缘由，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理。避开局部长期受压,更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。对使用石膏、绷带、夹板的病人，衬托平坦，松紧适度。20疮危急病人申请单》,报护理部备案。立翻身卡,严格执行床边交接及记录。与家属沟通，院外带入者让家属在压疮报告单上签字确认，并填写院外压/16 谢阅。。。。。疮报告单报护理部,护理部组织人员确认指导监视.护理措施并记录。【程序】做好安全防范→发生压疮→报告医生、护士长→实行护理措施→院外带入者→家属确认签字→报护理部→护理部确认指导监视→护士长监视措施落者→家属确认签字→报护理部→护理部确认指导监视→护士长监视措施落实确立→再次评估→分析缘由→找出缺陷→订正护理措施并记录。...文档交

患者突然发生猝死应急预案及程序通知总值班，必要时逐级通知上级领导.通知家属.向院总值班或医教科汇报抢救状况及抢救结果。尸体。做好抢救记录及护理记录。抢救过程中要留意对同室患者进展保护。【程序】发生猝死后马上抢救→通知值班医生、护士长(夜间通知总值班〕→通知家属→连续抢救→如抢救无效死亡应等家属到后，帮助联系殡仪馆或通知医院专车送尸体→记录抢救过程。...文档沟通仅供参考...患者有倾向和的应急预案及程序觉察患者有倾向时，马上报告护士长及分管医生、上级医生。收。锁好门窗，防止意外。告知家属2４小时监护，不得离开，如需离开患者时应通知值班的医护人员.具体交接班，亲热留意患者的心理变化.觉察患者,通知医生携带必要的抢救物品和药品，与医生一同奔赴现/16 谢阅。。。。。场。保护现场,包括病室及处。通知医教科或总值班、科护士长、护理部。通知家属,帮助主管医师做好劝慰工作。协作院领导及有关部门的调查工作.做好各项记录.【程序】觉察患者有倾向→报告护士长及分管医生→没收危急物品→嘱家属24小时监护→具体交接班→亲热观看患者的心理变化→找出的缘由→做好心理护理→患者→马上通知医生→马上抢救→保护现场→通知医教科或总值班、→→做好各项记录文档住院患者发生坠床/摔倒时的应急预案及程序患者不慎坠床/心率、呼吸,推断患者的意识等。必要的急救措施.如病情允许,将患者移至抢救室或床上。向领导汇报,夜间通知院总值班及护士长、科护士长、护理部。帮助医师，通知患者家属。认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。【程序】觉察患者坠床／摔倒→护士马上赶到现场→通知医生→查看受伤状况→推断病情→实行急救措施→向领导汇报→通知家属→加强巡察→严密观看病情变化→ 准确记录→做好交接班，患者发生误吸时的应急预案及程序吸入物排出，并同时通知医生。准时清理口腔内痰液、呕吐物等。/16 谢阅。。。。。特别,在承受简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。...文档沟通仅供参考...遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。报告护士长，通知家属，帮助医师，向家属交待病情。做好护理记录。【程序】发生误吸→通知医师→俯卧位，头底脚高→扣拍背部,尽可能使吸入物排出→准时清理口腔内分泌物→协作医生做好抢救工作→观看生命体征→帮助医生通知家属，交待病情→做好护理记录....文档沟通仅供参考...住院患者发生躁动时的应急预案及程序当觉察患者发生躁动时，马上说服并别制动约束患者，准时通知医生。亲热观看病情、意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。专人看护,赐予床栏，必要时使用保护性约束,防止患者误伤或,必要时遵医嘱使用冷静剂.通知家属，向家属交待病情。做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。【程序】觉察患者消灭躁动时通知医生专人在旁守护预备约束患者的物品→遵医嘱赐予用药→观看病情变化→保持呼吸道通畅→帮助医师→通知家属,并交待病情→做好记录....文档沟通仅供参考...过敏性休克应急预案及程序报告医生。马上平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素,留意保暖.氧气吸入,呼吸抑制时赐予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时,预备气管插管或气管切开用物。快速建立静脉通道。/16 谢阅。。。。。发生心脏骤停马上进展胸外按压、人工呼吸等心肺复苏抢救。未脱离危急前，不宜搬动。通知家属，汇报护士长.在规定时间内准时、准确地记录抢救过程。【程序】马上停用此药→平卧→遵医嘱皮下注射肾上腺素→备好气管插管,气管切开用物→给氧→建立静脉通道→遵医嘱用药→心脏骤停行心肺复苏→亲热观看病情变化→汇报护士长→通知家属→记录抢救过程。...文档沟通仅供参考...患者外出或外出不归时的应急预案及程序一旦觉察患者私自外出，马上报告护士长、主管医生。班。通过患者所留下的通讯方式与家属取得联系，共同查找。患者确属外出不归,需两人共同清理患者物品、贵重物品、钱款交护士长保管。理。认真记录患者外出过程。【程序】觉察患者外出→报告护士长、主管医师→报告医教科、保卫科，夜间通知总值班，值班护士长→查找联系→假设返回,汇报有关科室→假设联系不上，需两人共同清理患者用物、贵重物品、钱物并记录→上交护士长暂保管→记录患者外出过程。...文档沟通仅供参考...

患者发生输液反响时的应急预案及程序患者发生输液反响时,应马上撤除所输液体，重更换液体和输液器.同时报告医生并遵医嘱给药。状况严峻者应就地抢救，必要时进展心肺复苏。建立护理记录,记录患者的生命体征、一般状况和抢救过程。/16 谢阅。。。。。和药剂科。输液器和注射器分别送检。【程序】觉察患者消灭输液反响，马上更换液体及输液器，保存静脉通路及液体→报告主管医生,并遵医嘱给药，必要时协作医生进展抢救→记录患者生命体征及抢救过程，准时向上级领导及有关部门汇报→保存输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科，同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。...文档沟通仅供参考...患者发生化疗药物，消灭外渗的应急预案及程序药液，然后拔除针头。觉察化疗药物外渗后要准时通知主管医生及病区护士长.利多卡因5ml+生理盐水5ml+地塞米松2ml进展局封。外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期加强观看,防止冻伤。避开患者局部受压，可用50％硫酸镁湿敷.【程序】马上停顿应用化疗药物→通知管床医生、护士长→局部封闭→依据状况进一步治疗→加强交接班，亲热观看局部变化。PICC脱出。假设不慎发生导管局部脱出,应做到以下：...文档沟通仅供参考...通知PＩCC护士，观看导管脱出的长度，穿刺局部有无红、肿、热、痛症状；脱出的导管制止再送入体内；X锁扣；马上在无菌状态下冲管、更换贴膜；/16 谢阅。。。。。了解脱管缘由，对患者及家属进展安康教育;依据实际状况选择导管是否连续使用；更换污染的衣服被褥；做好护理记录。【程序】导管局部脱出→通知PICC护士→察导管脱出的长度，穿刺局部有无红、肿、热、痛症X状态下冲管、更换贴膜→安康教育→确定导管是否连续使用→更换污染的衣服被褥→记录....文档沟通仅供参考...静脉留置针滑脱应急预案过大；静脉留置针患者定期更换外盖敷料,按时用肝素水冲管;依据滑脱部位不同实行相应措施:①静脉留置针从穿刺点滑脱，马上压迫穿刺点5～10分钟,直至不出血，穿刺点覆无菌敷料,关闭输液开关,更换穿刺部位再次置管.出血较少〔＜100ml〕,视察生命体征状况,补充血容量。出血较多(＞１00mｌ〕，亲热观看生命体征，必要时监测生命体征，紧急输血、输液， 以扩大血容量....文档沟通仅供参考...输液管与肝素帽连接处脱落，马上关闭输液开关，更换输液器后连续输液。输液管自输液瓶内滑脱，马上关闭输液开关,更换输液器连续输液.更换污染的衣服被褥记录有关状况。【程序】１)静脉留置针从穿刺点滑脱→马上压迫穿/16 谢阅。。。。。菌敷料，关闭输液开关依据滑脱部位不 →更换穿刺部位再次置管→出血量多者观察生命体征变化，必要时输血突然脱管 2)输液管与肝素帽连接处脱落→关闭输液开关→更换输液器→消毒针头连接处，连续输液...文档沟通仅供参考...同实行相应措施 3〕输液管自输液瓶内滑脱→马上关闭输液开关→更换输液器连续输液→依据需要更换衣服被褥→记录。引流管滑脱应急预案及程序觉察引流管滑脱，马上帮助病人保持适宜体位，安抚患者；实行必要的紧急措施，掩盖引流口处；通知值班医生,观看病人生命体征；引流，处理局部伤口；连续观看病人生命体征,观看引流局部状况；做好护理记录。【程序】突然脱管→保持适宜体位,安抚患者→掩盖引流口处→通知值班医生,观看病人生命体征→帮助医生处理→观看病人生命体征,观看引流局部状况→ 护理记录。...文档沟通仅供参考...脑室引流管滑脱应急预案妥当固定脑室引流管，每班交接引流管的状况。亲热观看脑室引流管液的状况,并指导告知病人及家属留意事项;一旦发生引流管滑脱，应帮助指导病人保持平卧位,避幅度活动,不行以自行将滑脱的导管送回；安抚病人及家属，报告经治医生或值班医生;观看生命体征与专科病症;帮助医生实行相应措施，马上更换引流管重置入或终止引流管引流；/16 谢阅。。。。。做好护理记录.【程序】或值班医生→观看生命体征与专科征状→帮助医生实行相应措施→护理记录。胸腔闭式引流管滑脱应急预案妥当固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅状况并做好记录。征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，马上捏闭伤口，帮助病人保持半卧位，不行活动。安抚病人及家属,报告经治医生或值班医生,观看生命体征及专科病症。帮助医生实行相应的措施，如终止引流或重置入引流管。做好护理记录【程序】记录。...文档沟通仅供参考...腹腔引流管滑脱应急预案妥当固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅状况,并做好记录。引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱,马上按压伤口，帮助病人保持半卧位，安抚病人及家属。报告经治医生或值班医生，同时观看病人的生命体征及专科病症。帮助医生依据病情实行应对措施;如马上重置入引流管，或停顿引流，处理局部引流口。做好护理记录.【程序】腹腔引流管滑脱→马上按压伤口→帮助病人保持半卧位→安抚病人及家属→报/16 谢阅。。。。。护理记录。...文档沟通仅供参考...吸氧过程中中心供氧装置消灭故障时的应急预案及程序先分别吸氧管与中心供氧装置接头。马上使用移动式氧气筒或氧气袋,调好流量，赐予吸氧。亲热观看患者的缺氧病症有无改善及其他病情变化.通知设备科进展修理.做好解释与劝慰工作。【程序】先分别接收备→用氧气袋或使用移动式氧气筒→调整流量→连接患者吸氧管→观看病情→通知修理→做好解释和劝慰工作...文档沟通仅供参考...吸痰过程中、中心吸引装置故障的应急预案及程序者家属做好解释与劝慰工作。亲热观看患者呼吸道分泌状况，必要时再次吸痰。马上通知设备科进展修理。【程序】分别吸痰管→接备用吸痰器→观看病情→通知设备科。药物引起过敏反响应急预案1.护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试药物引起过敏反响应急预案1.护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验.验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验.2.正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用.3.该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药.同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。4.经药物过敏试验后凡承受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验,方可再次用药。/16 谢阅。。。。。抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反响,还可使药物效价降低,影响治疗效果。参考...肾上腺素１支.20～３0min,留意观看巡察患者有无过敏反响，以防发生迟发过敏反响。...文档沟通仅供参考...【程序】询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→ 该药标记、告知家属→阴性患者承受该药治疗→ 现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观２0～３0miｎ.使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 ...文档沟通仅供参考...值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情.医护人员应实行补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。...文档沟通仅供参考...局部呼吸机本身带有蓄电池，在寻常应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在消灭突发状况时能正常运行。护理人员应定期观看呼吸机蓄电池充电状况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化文档呼吸机不能正常工作时，护士应马上停顿应用呼吸机，快速将简易呼吸器吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸；假设患者自主呼吸良好,应赐予鼻导管吸氧；严密观看患者的呼吸、面色、意识等状况。 文档患者面色、呼吸、意识及呼吸机状况.各种措施，尽快恢复通电./16 谢阅。。。。。停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急状况。护理人员应遵医嘱赐予患者药物治疗.道连接。护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】突然断电→ 使用简易呼吸器→通知值班医生→ 调整患者呼吸→观看病情变化→马上联系有关部门→ 尽快恢复通电→随时处理紧急状况...文档沟通仅供参考...封存患者病历前的应急预案及程序历，以免丧失。准时准确将患者病情变化、治疗、护理状况进展记录。备齐全部有关患者的病历资料。快速与科领导、医教科〔晚间及节假日与院总值班〕联系。【程序】患者及家属要求封存病历→ 保管好病历→ 准时准确记录→备齐病历资料→快速与医教科或总值班联系....文档沟通仅供参考...关于封存患者病历的应急预案及程序发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。科室向医教科(夜间向总值班)报告.复印件。会诊意见、病程记录等。封存的病历由医教科保管,晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后/16 谢阅。。。。。移交医教科。如为抢救患者,病历应在抢救完毕后6h内据实补齐。【程序】提出申请→向医教科或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医教科保管→抢救病历6h...文档沟通仅供参考...关于封存反响标本的应急预案及程序.患者在医院期间进展输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要...文档沟通仅供参考...疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医教科〔夜间向总值班〕报告。同时由护士长报告护理部....文档沟通仅供参考...封存.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。移交医教科。检验机构进展检验。。双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。对封存标本进展启封时,应由双方当事人共同在场