中药外来药物传入的研究

中药外来药物传入的研究

在人类社会发展的历史上，世界上所有民族都在医学的发展方面取得了辉煌成就，但中华民族所创造的传统中医是人类社会各民族传统医学中最具活力的。目前，没有一个民族或国家的传统医学可以与之竞争。究其原因当然很多,其中很重要的一点,正如美国著名的东方学者劳费尔所说:“中国人是熟思、通达事理、心胸开阔的民族,向来乐于接受外人所能提供的好事物。”我国古代医家对于外来的医药知识,一贯是乐于吸取和积极采用,使之与中医药溶为一体,从而使中医药不断充实和发展,更具旺盛的生命力。中药无论是产自中原,还是来自蕃国外邦,只要可以防病治病,于人类健康有益,古代医家就在医疗实践中,以医药理论为指导加以应用,故所谓中药并非单纯的地域概念。在历代的本草典籍中,都有许多外来药物的记载,在千百年的医疗实践中,外来药物发挥着不可或缺的作用。本文以年代为顺序,撷取相关史料,简述外来药物传入的历史。一、外来药物沿此通道传承外来药物的传入最早起于何时,尚无确切的文献可查,但至少可以追溯到公元前1000多年的商周时代。东汉的唯物主义哲学家王充在其著名的《论衡》卷八“儒增篇”有这样的记载:“周时天下太平,越裳献白雉,倭人贡鬯草。”其中,所述倭人即今之日本;鬯即畅,鬯草是用以酿造香酒、祭祀天地以求吉祥的药草。从这段记述可见,中国早在公元前1000年前后就开始接受外来药物的传入。除了接受外来药物的传入,亦有主动寻求外来药物的相关记载。据《史记·秦始皇本纪》记载,在公元前219年,秦始皇派徐福去海外神山求神仙不老、延年益寿之仙药,虽然最终未能求得,但主动求取外来药物的历史大概即发端于此。约在汉初,横贯亚洲的陆上“丝绸之路”得以贯通,沟通了中国和中亚、西亚的广大地区,同时,还开拓了自广州、交州经南海到印度洋及远至亚丁湾的“海上丝绸之路”,这些通道成为当时乃至今后千百年中国与西域、东南亚诸国进行物产交流的重要途径,外来药物亦沿此通道源源不断地传入我国。《史记》《博物志》等均记载:公元前138-前115年,张骞两次出使西域,至中亚的大宛、康居、大月氏、大夏、乌孙等国,带回了多种当地植物,如葡萄、红蓝花、胡桃、胡荽、安石榴、大蒜等,其中部分供药用的植物,逐渐成为重要的传统中药品种。张骞的这段艰苦旅程,正式开启了中国引进外来药物的历史。此后,不断有外国使节前来贡献方物,其中就有不少药物的传入,如汉代东方朔的《海内十洲记》(一说为六朝人依托所作)记载,汉武帝时征和三年(前90)“西湖月支国王遣使献香四两”,后元元年(前89)“长安城内病者数百,亡者大半,帝试取月支神香烧之于城内,其死未三日者皆活”。西湖月支国即大月氏,此香药据唐末李珣《海药本草》所载,即为返魂香。此事在东汉班固的《汉书》和晋代张华的《博物志》中都有记载,虽有荒诞难测之处,但西汉时大月氏献香药一事当属可信,这也是西域中亚外来药物来华的较早记载。秦汉时,除了西域药物的传入,与我国接壤的越南也曾有药物来华。《后汉书·南蛮西南夷列传》有这样的记载:“逮王莽辅政,元始二年,日南之南黄支国来献犀牛。”“帝永肃宗元和元年,日南缴外蛮夷究不事人邑豪献生犀、白雉”。此处日南指越南地区,其在汉代与我国友好交流比较频繁,所进献的犀牛,系中药犀角的重要来源。另据《后汉书·马援列传》记载:“初,援在交趾,常饵薏苡实,用能轻身省欲,以胜瘴气,南方薏苡实大,援欲以为种,军还,载之一车。”这说明越南品种优良的薏苡仁传入了中原地区。及至东汉时期,《后汉书·西域传》载:“桓帝延熹九年,大秦王安敦遣使自日南缴外献象牙、犀角、玳瑁。”大秦指罗马帝国,安敦是当时的罗马皇帝马可·奥里略·安敦尼(MarcusAureliusAntoninus),这可算是大秦国与我国药物交流的较早记录。自先秦至东汉,随着经济文化的发展,交通的日益发达,不断有外来药物传入我国,汉代成书的我国最早的药学专著《神农本草经》就记载了薏苡仁、葡萄、胡麻、犀角、菌桂和戎盐6味,虽然数量较少,但它却标志着两千多年前的中华民族,在创造本民族优秀医药学的同时,还能吸收包容外来药物,为后世本草学源源不断地收载外来药物开创了先例,故这一时期可以说是外来药物传入的萌芽阶段。二、印度的经济贸易关系中国医药学历经了春秋战国与秦汉之经验总结和理论提高,日益步入成熟阶段。随着贸易商路的进一步拓展、佛教的不断传入以及外交使团的互访,中外医药交流亦随之进入了一个新的阶段,更多的外来药物传入了我国。此间,除了有横贯亚洲的丝绸之路外,另有从云南经缅甸和印度进入阿富汗的通道,并可从此通道抵达伊朗等地。据《魏书·西域传》记载,梁武帝天监十七年(518),波斯(今伊朗)始通中国,其国产药材甚多,如“薰陆、郁金、苏合、青木等香,胡椒、荜拔、石蜜、千年枣、香附子、诃梨勒、无食子、盐绿、雌黄等”。医家们积极地将这些进口香药运用于医疗实践,探索临床疗效,使其逐渐成为常用的中药品种。陶弘景的《本草经集注》就收载了苏合香、沉香、薰陆香、鸡舌香、詹糖香、木香等西域香药。魏晋南北朝时期,印度医药学伴随着佛教传入,并对我国医药学开始产生影响。东晋葛洪《肘后备急方》记载:“药子一物方:婆罗门胡名船疏树子,国人名药疗病。”此“药子”为何物虽无从考证,但这是现存中医书中可以见到的最早的有关印度药物的记载。同时,印度商人还把大秦的货物贩运到中国。《南史》卷七十八记载:“中天竺国……西与大秦、安息交市海中,多大秦珍物:珊瑚、琥珀……郁金、苏合。”可见,印度不仅将本国的医药传入我国,而且作为东西方交流的中介不断地将西域更远地区的药材输入中国。两晋南北朝时期,朝鲜处于高丽、百济、新罗三国分立的局面,三国与中国的西晋、东晋、宋、齐、梁、陈等政权大都保持着比较密切的联系,故而朝鲜的医疗技术与药物也传入中国。梁代陶弘景《本草经集注》收录高丽、百济的药材有人参、金屑、细辛、五味子、款冬花、芜荑、昆布、蜈蚣等数味,并强调“人参乃重百济者,形细而坚白,气味薄于上党,次用高丽……形大而虚软,不及百济”。可见,梁代不仅大量引进了朝鲜产的药材,而且对人参之质量优劣亦颇有研究鉴别。东南亚一带与南朝的关系比较密切,经常有外交使团前来访问,并馈赠礼品,其中土产药材也是这些国家送给我国的主要礼物之一。林邑国,亦称之为占婆国(今越南中南部),产玳瑁、贝齿、沉香、木香等,《南史》卷七十八记述的有关中越交流的史实不少,其中有刘宋文帝十八年(441)跋摩“遣使送天竺旃檀瑞像、婆罗树叶,并献火齐珠、郁金、苏合等香”和“(梁)普通元年、中大通二年、大同元年,累遣使献方物,五年,复遣使献生犀”等记载。干陀利国(又译耶婆提国)为今印度尼西亚苏门答腊岛上的巨港,“槟榔特精好,为诸国之极”。其国王在我国南朝宋孝武帝孝建二年(445)、梁武帝天监元年(502)、天监十七年(518)、普通元年(520)、陈文帝天嘉四年(563)曾多次派遣使者到建康(今南京)访问,馈赠杂香药等珍贵礼物。丹丹国,为今马来西亚马来半岛南部的吉兰丹。在梁武帝中大通三年(531)、大同元年(535)、陈宣帝太建三年(571)、太建十三年(581)、后主至德二年(584),丹丹国王先后多次派遣使者贡献“火齐珠、古贝、杂香药”等。盘盘国,在今马来西亚境内,梁武帝中大通元年(529)、四年(532)、六年(534),其国王遣使“献沉檀等香数十种”。陶弘景所著《本草经集注》对东南亚所产药物亦有记载,如石硫黄“今第一出扶南林邑”,槟榔“出交州”,白兔藿“生交州山谷”,犀角“今出武陵、交州、宁州诸远山”等。西晋嵇含所著《南方草木状》中,更是大量记载了从东南亚传入岭南的药物,如豆蔻花“食之破气消痰,进酒增倍……交州贡一篚”,山姜花“出九真、交趾,治冷气甚效”,蒟酱“交趾、九真人家多种之”,益智子“出交趾合浦”,蜜香、沉香“交趾有蜜香树”,桄榔“出九真、交趾”等等。两晋南北朝时期,传入我国的外来药物经医家们的不断摸索,总结效用,收获颇丰,既丰富了中药的品种,如单在《本草经集注》中新增的外来药物就有特生礜石、苍石、苏合香、沉香、薰陆香、鸡舌香、詹糖香、昆布、槟榔、白附子、金屑、醍醐和安石榴共13种,又为后世医家提供了吸收利用外来药物的经验。三、隋唐和隋唐时期,药物的交流较频繁隋统一中国以后,结束了将近四个世纪两晋南北朝政权分立、内战不息、人口减少、经济衰退、科学文化与医药卫生发展缓慢的局面。中国重归统一,为科学文化、医药卫生的发展创造了良好的环境与条件。加之隋唐两代的一些统治者比较重视文化与医药卫生,使中医药学在这一时期得到了极大的发展。隋唐时期,特别是盛世唐代,政治稳定,经济繁荣,科学进步,医药先进,海陆交通发达,对外交流频繁,对周边甚至远在欧洲的许多国家和民族产生了巨大的吸引力。作为中外贸易的一个重要组成部分,药物学的交流在唐代比以往任何时代都更频繁兴旺。在中国药物传向各国的同时,各类外来药物也源源不断地传入我国。在这些外来药物中,有些是通过朝贡、进奉等形式传入的,如《册府元龟》的朝贡篇,有四十多次明确提到进贡之品为药物,其中主要有象牙、琥珀、人参、沉香、真珠、腽肭脐等。这些朝贡,一般是政府之间在政治、外交上的一种友好表示,故所献药物的品种和数量并不多,而大多数外来药物则是由各国以贸易的形式输入中国的。1.《外台秘要》治疗,得到广泛认可和应用隋唐五代,中国与朝鲜之间的医药学交流,在两晋南北朝时期的基础上有了更广泛的发展,相互交流更频繁深入,朝鲜所产的道地药材批量进入我国。仅以公元662-929年间为例,在此期间,中朝使节互访相当频繁,有时甚至“一岁再至”。如唐高宗龙朔二年(662)朝鲜金庚信赠定方牛黄九两;唐高宗咸亨三年(672)新罗文武王献医针四百,进贡牛黄百二十分;唐玄宗开元十二年(724)新罗兴光王遣使献人参、牛黄、头发;开元十九年(731)新罗圣德王献牛黄;二十二年(734)新罗遣王侄志廉谢恩,献牛黄二十两,人参二百斤……后唐明宗天成四年(929)高丽广平侍郎张芬等53人赴唐献方物,计有人参、松子等多种药物。单从朝鲜使节进贡的贵重药材数量而言,朝鲜药物进入中国的盛况可谓空前。由于朝鲜药物的传入,使得中药种类在《本草经集注》的基础上又增加了数味,如《本草拾遗》所记中有蓝藤根、大叶藻、昆布等,《药性论》中亦载有腽肭脐等。并且,这些药物在我国得到了广泛认可和应用。王焘在《外台秘要》治疗腹内诸气及胀不下食的11首方剂中,特别强调用“高丽昆布”,在治疗脚气冲心烦闷的22首方剂中,有专门的“高丽老师方”。此外,在本草专著中亦可见以叙述事件形式记载某些朝鲜药物的应用。可见,从朝鲜传入的药物已为中国医家所接受。2.长期涉重洋带去的流民越南与我国接壤,由于地理上的优势,医药学的交流既早又广泛,而隋唐之际输入我国的药物更多。据苏敬《新修本草》和陈藏器《本草拾遗》记载,当时越南产的药物有庵摩勒、毗梨勒、菌桂、厚朴、扁青、苏方木、槟榔、蒟酱、犀角、莎草根、沉香、诃梨勒等数十种。婆利国(今加里曼丹岛,分属印度尼西亚、马来西亚和文莱三国)北部及西部在隋炀帝大业十二年(616)及唐太宗贞观四年(630)曾派遣使者到中国,中国商人亦远涉重洋带去纺织品、陶瓷、玻璃等物品,换回犀角、象牙、树脂、香药等土产。这一时期,爪哇中部的诃陵国(Kaling,在今印度尼西亚爪洼岛)沟通了中国、印度、波斯和阿拉伯之间的海上贸易通道,从贞观十四年(640)到咸通元和十三年(818)之间,诃陵国多次遣使中国,赠送玳瑁、生犀等,如元和八年(813)遣使献频加乌并异香,元和十三年(818)十一月献玳瑁盖、生犀等。此外,据《大观本草》和《本草纲目》记载,唐元和七年(812),诃陵国舶主李摩诃给岭南节度使郑相国进献了破故纸和胡桃合服的方法,以温补肾阳。破故纸这味温肾助阳的药物至今还为临床所常用。另外,唐朝贞观年间,堕罗钵底国(今泰国中部)使者曾访问长安,向朝廷赠送了犀角、象牙、海产等,其中不乏珍贵药材。堕罗登国(今爪哇苏门答腊一带)亦在贞观二十一年(647)遣使献古贝、象牙、白檀等,贡品中亦有名贵药材。据这一时期收载外来药物的专著《海药本草》记载,来自东南亚的药物有大瓠藤、榈木、苏方木、槟榔、蒟酱、犀角、象牙、龙脑香、木香、胡椒等数十味。可见,隋唐五代时期,东南亚的药材已被我国医家广泛认可和使用。3.携带临床药材,以香药、药材为主秦汉时起,玉门关、阳关以西地区统称为“西域”,包括亚洲中西部(包括今新疆)、印度半岛、欧洲东部及非洲北部在内。此文所说的“西域诸国”是指这一地区除印度以外的其他各国,主要有安国(今乌兹别克斯坦共和国布哈拉城一带)、康国(今乌兹别克斯坦共和国撒马尔罕一带)、吐火罗国(今阿富汗北部地区)、波斯(今伊朗地区)、大食(阿拉伯帝国)、大秦(东罗马帝国)等。印度医药的传入下文专门述及。隋唐五代,中国与西域诸国的联系有了较大的发展,相互间的往来与经济文化的交流比以往任何时候都更为密切。当唐朝处于极盛期时,西域来华的商人络绎不绝,他们携带来华的物品中,有不少就是当地产的药材。公元651-798年,每年从阿拉伯、波斯驶往中国贩卖香药等的商船达到四千余艘,经过贸易通商传入我国的西域药物更是以百万千万计。到五代时甚至有以“沉香为山阜,蔷薇水、苏合油为江池,零、藿、丁香为林树,薰陆为城廓”等记载,传入香药数量之大可见一斑。其中,尤以阿拉伯的波斯、大食国输入的香药为最。在专门记载外来药物的本草专著《海药本草》中,就收录了50余种香药,其中多数来自阿拉伯,有龙脑、乳香、丁香、没药等15种。不仅药材,而且有关方剂也随之传入,如《千金翼方·养性》中有“服牛乳补虚破气方”,又称“乳煎荜拔方”,“波斯国及大秦甚重此法”的记载,古代医家依此法,曾治愈了唐太宗之“气痢”证。西域诸国向唐廷进献的物品中也多有香药、药材。据《新唐书·西域传》载,安国于开元二十二年(734)献郁金香、石蜜等;开元、天宝年间,吐火罗国数献瑞表香药等;开元十二年(724)大食遣使献马及龙脑香;穆宗长庆四年(824)波斯大商李苏沙进沉香亭子材。自公元651年大食与我国建交以来,至公元798年,共遣使40次,将香药运至中国。可见,当时西域诸国进献的药材尤以香药为最。隋唐时“大秦”或“拂林”均指东罗马帝国,《海药本草》亦收载了上述国家的部分药物,如波斯白矾、无风独摇草、肉豆蔻、降真香、芜荑等。由于大秦地跨欧亚,其医药文化亦兼有东西方的特色,故通过大秦国有些西方药物如“底野迦”等进入我国。《旧唐书》中就有“乾封二年,(拂林国)遣使献底也迦”的记载。“底野迦”是一种成药,其中含有鸦片的成分,在古代西方颇为有名。唐《新修本草》已收有此药,曰:“底野迦,味辛、苦,平,无毒。主百病,中恶,客忤邪气,心腹积聚。出西戎。云用诸胆作之,状似久坏丸药,赤黑色。胡人时将至此,亦甚珍贵,试用有效。”其后《千金翼方》《本草纲目》等均载有此药,被历代宫廷所珍存。4.印度药物对我国的影响秦汉道教盛行,魏晋佛学时兴,印度医药伴随佛教来到中国。至隋唐时期,佛教继续东渐,我国僧侣西行求法,并通过政府使节、贸易等途径的沟通联系,使印度医药更大规模地传入我国。隋唐时期译入的佛教医方明(佛教五明之一)中,有关方药的记载比较多。隋代《不空羂索咒经》载有25种药物,如龙脑香、麝香、荜拔、雄黄、石黛等。唐代《曼殊室利菩萨咒藏中一字咒王经》记载了19种药物,如齿木、牛膝根、石蜜、黄牛乳等;《观世音菩萨如意摩尼陀罗经》中记有雄黄、牛黄、郁金根、胡椒、荜拔、干姜、龙脑香、麝香等;《观世音菩萨秘藏和意陀罗神咒经》中多次述及牛黄、麝香、郁金香、龙脑香、白檀香、丁香等的应用。唐高僧义净在印度留学十年后返回,撰写了《南海寄归内法传》,对印度的药物作了介绍,曰:“西方则多诃梨勒,北道则时有郁金香,西边乃阿魏丰饶,南海则少出龙脑、三种豆蔻,皆在杜和罗,两色丁香,咸生堀伦国。”由此,使我们对印度药材物产有了更多认识。这一时期,还有不少印度产的药物是作为贡品传入中国的。据史载,唐贞观十五年(641)印度遣使献火珠及郁金香、菩提树,贞观十六年(642)乌荼国(今印度奥里萨邦北部一带)遣使献龙脑香,开元十七年(729)北天