失能老年人照护 教案 19.测量血压

职业模块：失能老人照护学习单元：医疗护理协助预计时长：10分钟操作技能：为老年人测量血压参演人物：护理员1名、老人1名场景准备：1.地点：幸福养老院2.道具装备：洗手液、记录单、笔、血压计、听诊器、小治疗盘课程板块操作步骤配音（解说词）画面展示内容一、片头为老年人测量血压“为老年人测量血压”标题情景案例张奶奶，77岁，有高血压、糖尿病病史，入住某养老机构2年来，一直遵医嘱口服降压药和降糖药。今晨，张奶奶诉头昏、心慌、咳嗽等不适并焦虑紧张，请照护人员遵医嘱为张奶奶监测血压。字幕显示案例：张奶奶，77岁，有高血压、糖尿病病史，入住某养老机构2年来，一直遵医嘱口服降压药和降糖药。今晨，张奶奶诉头昏、心慌、咳嗽等不适并焦虑紧张，请照护人员遵医嘱为张奶奶监测血压。二、正文内容步骤一：工作准备环境准备护理员准备用物准备老年人准备各位评委好，我是一号选手，现有张奶奶，77岁，患有高血压、糖尿病，我将协助老人测量血压室内环境整洁，温湿度适宜。护理员衣着整洁，用七步洗手法洗净双手笔、记录单、洗手液老年人安全坐于椅子上第一幕显示护理员口述画面，环顾四周显示护理员着装整齐画面显示七步洗手法洗手画面步骤二：沟通评估（1）携带用物进入房间携带用物，敲门进入老年人房间第二幕：显示护理员面带微笑进门核对信息后与老人沟通画面（2）沟通护理员：奶奶您好，我是您的护理员，请问我可以进来嘛？谢谢奶奶，您在休息呢，我是幸福养老院的护理员王一，奶奶可以告诉我您的名字吗？年龄呢？你这样坐着还舒服吗？了解到您今早有头晕的情况，现在好点了吗？就早的降压药服用了吗？那还挺好的，您不用担心，马上为您测量血压，监测您的血压波动情况，并及时与医生汇报，需要十分钟，这个时间安排还可以吗？有没有需要调整的？老人：没有您还有其他需要嘛？需不需要上卫生间？（3）评估护理员：开始之前，您可以用左手触碰我的手吗？这边？嗯，奶奶座位平衡能力很不错。您可以看清我的工作牌嘛？我今天穿的是什么颜色的衣服？视力也很棒嘛。看看您的身体情况。双手抬一抬，给您点力抵抗一下，很棒，屈曲手肘，活动一下手腕，好朋友握握手，很有劲。看看您的手腕手臂皮肤情况，都挺好的，右手手臂无硬结，等会咱们就用右手测量血压。可以抬抬左腿吗？在抬高一点，给您点力，另一只脚，给您点力，也能有劲。我看过了，您的身体恢复的很棒，继续保持。第三幕：显示护理员对老人进行评估画面坐位平衡、视力双上肢肌力和关节活动度双下肢肌力和关节活动度步骤三：操作实施准备用物为老人测量血压健康教育奶奶在三十分钟前有没有喝过冷热饮、洗过热水澡、剧烈运动？那还挺好的，这样测量的血压值是准确的。奶奶，我们每次测量血压前都要血压计是否完好，水银柱有无断裂，器官链接是否紧密，绷带有无漏气，您看血压计都是完好的，听诊器也是完好的。奶奶可以自己把右手臂的衣袖往上挽吗？对的，将⾎压计放在⽼⼈桌子上，与⼼脏、肱动脉保持同⼀⽔平线。⼿⼼朝上，将⾐袖挽⾄肘窝上⽅。挤压完袖带内空⽓，将袖带戴在肘窝上两横指处，松紧度为⼀指为宜，这个松紧度还合适吗？（将听诊器捂热）爷爷，听诊器我已经提前为您捂热了。（⽤⼿指感受⽼⼈肱动脉搏动最明显的地⽅，将听诊器放⼊袖带。）过程中放轻松，不要乱动，保持⾃然平稳的呼吸血压已经测量好了，奶奶可以自己放下⾐袖吗？注意保暖。您的血压是127/80毫米汞柱，我们的血压正常区间是〔130-80〕毫米汞柱。是正常的。奶奶，我先把血压计给您放在床头柜上了，平时我们血压计保存在干燥阴凉的地方。您先休息会儿，我记录一下。您现在还有头晕的情况吗？老人：没有了护理员：那平时除了按时按量服药以外，还要注意以下2点：1.

低盐低脂低糖低胆固醇，清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。2.

每天定时监测血压，j监测您的血压波动情况。最好在早上八点和晚上九点测量3.保持积极心态，坚持适度运动。现在外面好多花都开了，特别美，待会儿出去走走，好不好？奶奶我讲明白了吗？那您先休息会第四幕：显示护理员准备用物画面询问老人三十分钟前的注意事项准备用物，检查用物第五幕：显示护理员为老人测量血压画面（1）协助老年人取坐位或平卧位，手臂（肱动脉）与心脏位于同一水平，即：坐位时平第四肋软骨，平卧位时平腋中线。（2）协助老年人卷袖或脱袖（一般选择右上肢），露出上臂，肘部伸直，手掌向上，自然放置。（3）打开血压计，垂直、稳妥放置，开启水银槽开关，使血压计的“0”点与肱动脉位于同一水平。

（4）取血压计袖带，驱尽袖带内的空气，平整地缠于老年人的上臂中部，袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧度以能插入一指为宜。（5）取听诊器，将胸件用手捂热后，放于肱动脉搏动最明显处，并用一手的食指和中指适当固定，另一手将耳塞放入双耳，然后握充气球并关闭气门开关，匀速充气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHg。（6）逐渐打开充气球气门开关，缓慢放气（速度以每秒水银柱下降4mmHg为宜），双眼应平视水银柱到达的刻度，同时注意肱动脉搏动声音的变化。（7）听到第一声搏动音时，水银柱所指的刻度为收缩压，随后搏动音逐渐减弱，当搏动音突然明显变弱或消失时，水银柱所指的刻度为舒张压。整理：（1）测量结束，解开血压计袖带，将血压计妥善放于床旁桌上。（2）协助老年人放下衣袖或穿袖，取舒适体位，必要时盖好被子，并感谢老年人的配合。（3）驱尽袖带内的空气，关闭充气球的气门开关，整理好袖带放入血压计盒内。（4）将血压计盒右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖。第六幕：显示护理员对老人进行健康教育画面步骤四：询问需求那您现在是想在这里