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文档简介

全身观察要点01注意事项PART02观察项目PARTPART01注意事项观察老年人的全身状况，包括局部和全身症状。认真倾听老年人疾病的反应。亲切的态度倾听非常重要。翻阅照护日志，掌握老年人身体状况变化。注意事项PART02观察项目观察项目观察内容观察结果表情.脸色1.脸色是否不好？2.是否在发呆？3.是否有痛苦、不快或者不安的表现？眼睛1.是否充血？2.眼白是否发黄？鼻有没有流鼻涕或鼻塞，有没有打喷嚏？口1.是否有口臭？2.口腔及周围是否有溃烂？3.舌头和牙龈的颜色是否发黑或者干燥？4.食物是否容易咀嚼？耳朵1是否耳鸣？2.有无疼痛？3.是否耳鸣或耳聋？4.是否有耳垢堆积？观察项目观察项目观察内容观察结果喉咙1.是否有红肿？2.是否有咳嗽或咳痰？3.声音是否嘶哑？4.是否能正常进食？皮肤1.皮肤是否发红或者湿疹？2.有没有皮肤瘙痒？3.皮肤是否干燥？粪便.尿液1.排便次数、重量、颜色、气味、硬度是否有变化？是否混杂血液和粘液？2.是否腹泻或者便秘？3.排便、排尿时是否疼痛？4.排尿是否变得困难？观察项目观察项目观察内容观察结果睡眠1睡眠是否充足？2.睡眠中呼吸是否有异常？3.夜间上厕所的次数是否增加？食欲1.食欲是否有变化？2.饮水量是否有变化？3.饮食喜好是否有变化？手.足1.指尖和指甲的形状和颜色如何？2.手和足的关节是否变形或疼痛？3.手和足是否痉挛或颤抖、浮肿？观察项目观察项目观察内容观察结果姿势、动作1.当老人坐正的时候，身体是否倾斜？2.睡眠中是否总是朝一个方向，有没有缩着腿？3.走路时是否踉跄或者斜着走？4.腿是否跛脚？其他1.体重是否急剧变动？2.是否有恶心或呕吐症状，意识是否清醒？3.是否有疼痛？如果有疼痛，疼到什么程度？如果发现异常，无论多么细小的事情都要记录下来，报告给医生观察项目我们可以使用观察结果表格，记录每个观察项目的观察结果，包括正常和异常。观察

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