DSA狭窄 分析技术完整版

DSA狭窄分析技术

数字减影血管造影

(DigitalSubtractionAngiography，DSA)是数字X成像的一个重要组成部分。Nudelman于1977年获得第一张DSA的图像，目前，在血管造影中这种技术应用已很普遍。

一、DSA的基本原理

DSA是利用计算机处理数字化的影像信息，通过减影处理，消除骨骼和软组织影像，从而得到清晰血管影像的一种成像技术。

一、DSA的基本原理数字减影技术近几年发展迅速，随着数字减影设备功能的开发和更新，DSA图像质量、图像后处理的功能也得到不断提高。

二、DSA狭窄分析技术

狭窄分析技术（StenosisAnalysis，SA）是DSA后处理技术之一，由经过培训的医生或技师评估狭窄部位的脉管尺寸和狭窄率的一种后处理工具。它可以帮助有经验的医师评估血管狭窄的情况，并为治疗提供参考。

二、DSA狭窄分析技术经过狭窄分析，可获得正常与狭窄血管的直径、容积大小及比值，有助于正确选择球囊导管及支架的尺寸大小。

二、DSA狭窄分析技术二、DSA狭窄分析技术二、DSA狭窄分析技术二、DSA狭窄分析技术二、DSA狭窄分析技术二、DSA狭窄分析技术三、DSA狭窄分析参数意义三、DSA狭窄分析参数意义

Stenosisratio：狭窄率，系统根据参考直径来判断被测血管最窄部分的宽度，然后算出狭窄部分的百分比，它分为直径狭窄率与面积狭窄率。三、DSA狭窄分析参数意义一般情况下，我们将把血管狭窄程度根据直径狭窄率分为正常、轻度狭窄(<50%)、中度狭窄(50％-74％)、重度狭窄(75％-99％)闭塞(100％)共5个级别。三、DSA狭窄分析参数意义

Referencediameter：参考直径，是指狭窄率计算中参考血管管腔的直径。三、DSA狭窄分析参数意义

Stenosisdiameter（MLD）：狭窄直径，是指被测血管管腔最狭窄处的血管直径，系统将根据参考直径判断出最窄部分的直径。三、DSA狭窄分析参数意义

Idealdiameteratstenosis：狭窄处的理想直径，是指该狭窄处在没有狭窄之前应具有的直径，系统将会根据狭窄段两端正常血管的直径评估出其值。三、DSA狭窄分析参数意义

Lesionlength：病变长度，意指该狭窄段的长度，一般情况下，我们应该选取最靠近狭窄段的两端，此时病变长度最为准确。三、DSA狭窄分析参数意义三、DSA狭窄分析参数意义

CalibrationFactor：校准因子。Imprecision：不精确度，是指校准因子的不精确度，以程序返回的结果为中间值的估计的置信区间。

例：如果得到的校准因子为0.1mm/像素不精确度为10%，这表示实际的校准因子介于0.09mm/像素和0.11/像素之间。三、DSA狭窄分析参数意义

Object-tabletopdistance：是指测量对象到检查床床面之间的距离，在选择校准方式为自动校准条件时，此参量可用，在导管校准方式下此参量不可用。

三、DSA狭窄分析参数意义

CalibrationMethod：校准方式，可使用自动校准与导管校准来执行狭窄分析。

AutoCalibration：要求输入测量对象到检查床床面之间的距离，或使用默认的值。

CatheterCalibration：必须向系统输入所使用的导管尺寸，系统将用已知的导管直径来计算屏幕上每像素的大小，随后将用于计算狭窄处尺寸。

三、DSA狭窄分析参数意义

Extended：？ObjectSize：导管的管径。

CalibrationDate：执行校准的时间。四、影响SA准确性的因素

1、自动校准与导管校准两种狭窄分析方法。2、参考直径选取在血管近端或远端，得到的狭窄分析结果不同。

四、影响SA准确性的因素

导管校准自动校准P值124.85±3.6730.32±4.12<0.05251.20±4.5256.10±3.74>0.05371.24±4.3276.13±5.56>0.05四、影响SA准确性的因素

五、SA质量控制与质量管理

1、狭窄分析只能作为参考工具使用，还需要结合医生的个人评估，进行双重检验后做出诊断。2、导管校准，空的导管和待分析血管必须在同一序列。3、导管尺寸要输入正确，选择长度>2cm的直导管段进行导管校准。4、导管校准非精确度若>20%,需重新校准。五、SA质量控制与质量管理

5、仔细检查血管的描记轮廓。五、SA质量控制与质量管理

6、在序列中患者位置保持不动。7、导管校准只能用于非减影图像。8、在兴趣区选择显示状况最好的图像。9、SA只可用于原始采集的图像（照片不能用于进行分析）。10、自动校准需要输入待测血管到诊断床面的距