护理专业技能考核评分标准

河南省中等职业学校护理专业技能考核评分标准（一）内科护理学1、生命体征测量技能考核评分标准项目考核内容应得分操作前准备（1分）1.仪表端庄，操作前洗手、戴口罩。2.用物准备：体温计、计时表、血压计、听诊器、记录纸、笔。1体温测量（5分）1.核对病人信息，评估病情，向病人解释操作目的，以取得合作。2.病人体位舒适，安全，注意保暖。3.体温测量（1）擦干腋下汗液；（2）检查体温计是否完好；（3）将体温计甩至35℃以下；（4）将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计；（5）测量5～10分钟后取出，准确读取数据并记录。11111脉搏测量（4分）1.协助病人采取舒适的姿势。2.以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉搏为宜。3.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟。121呼吸测量（4分）1.不告知病人，手仍处于桡动脉处。2.观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量30秒。3.记录1分钟的呼吸和脉搏次数。121血压测量（9分）1.协助病人取坐位或仰卧位，暴露上臂（注意保暖）。2.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平（坐位时平第4肋、卧位时平腋中线）。3.驱尽袖带内空气，袖带平整缠于上臂中部，距肘部2～3cm，松紧以能放入一指为宜。4.肱动脉定位，将听诊器放于肱动脉处并用手固定（不可放于袖带内）。5.正确测量血压，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg，放气时速度以每秒下降4mmHg为宜，读数。6.整理血压计。122121总体要求（2分）1.操作熟练，流程合理，动作轻柔。2.报告评估结果。3.操作全过程注意沟通、礼仪，体现人性化服务。112、生命体征测量考核评分表第组考核得分学生姓名1号2号3号4号5号考核项目分值应得分应得分应得分应得分应得分操作前准备1分体温测量5分脉搏测量4分呼吸测量4分血压测量9分总体要求2分总分25分评委签名：（二）内科护理学1、心脏听诊技能考核评分标准项目考核内容应得分操作前准备（1分）1.着装整洁，剪指甲、洗手，戴口罩。2.环境安静，温度适宜。3.准备听诊器。11、更换尿布法考核评分标准项目考核内容应得分操作前准备（2分）1.护士准备：着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。2.备齐用物（尿布、温水及盆、软毛巾、爽身粉或消毒植物油、棉签、尿布桶），放置有序。3.环境准备（口述）：①室温20～25℃；②避免对流风。4.解释操作目的（口述）：①保持小儿皮肤清洁、舒适，预防臀部发生尿布性皮炎；②保持病室床铺整洁。11操作过程（21分）清洗前（8分）1.将尿布折成长条形（宽窄、厚薄适中）。2.携用物至床边，拉下一侧床挡，放床边。3.将患儿盖被下端揭开，动作正确（口述注意保暖避免患儿着凉）。4.打开被污湿的尿布，动作正确。5.用一手握住患儿的双脚轻轻上提，露出臀部。6.另一手用尿布洁净的上端轻擦会阴及臀部。7.取下污湿尿布，将污湿部分卷折于内面，放入尿布桶内。8.评估患儿臀部皮肤情况。11111111清洗臀部（5分）1.（口述）水温温度适宜。2.抱起患儿，姿势正确。一手托住患儿大腿根部及臀部，并以同侧前臂及肘部护住患儿腰背部。3.另一手清洗臀部，动作正确、轻巧。4.用毛巾将臀部水分吸干。1211清洗后（8分）1.将患儿放床上，撒爽身粉。2.用手握住患儿的双脚轻轻上提，使臀部略抬高。3.垫上干净折好的尿布。4.尿布长短适宜、包扎松紧合适。5.口述男女婴尿量增多时垫尿布区别：①男婴将会阴部尿布加厚；②女婴将臀下尿布加厚。6.整理床单位，拉平衣服，盖好被子，拉好床档。7.记录：准确记录患儿皮肤情况。8.洗手。11111111总体要求（2分）1.整个操作过程动作正确、轻巧、有序，熟练（根据情况酌情扣分）。2.整个操作过程中关心体贴患儿（注意避免受凉）。112、心脏听诊考核评分表