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原告：_________________，女，汉，年月日生。

住址：_________________

被告：_________________，男，汉，年月日生。

住址：_________________

诉讼请求：_________________

1.判令被告立即停止侵权行为，公开赔礼道歉，消除影响，恢复原告名誉;

2.判令被告承担本案的诉讼费用;

3.判令被告支付原告为制止侵权行为支出的一切费用，包括但不限于律师费及其他经济损失。

事实及理由：_________________

**************

综上所述，被告的行为已经严重侵犯了原告的合法权益，对此，原告特向贵院提起诉讼，恳请判令如上诉请。

此致

___________人民法院

具状人：___________

____年_____月_____日

2010年月日

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