肝胆外科专科知识复习题（含参考答案）

肝胆外科专科知识复习题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、在我国,与原发性肝癌的发生关系最为密切的是A、血吸虫性肝硬化B、胆道感染C、肝炎后肝硬化D、乙醇中毒性肝硬化E、肝脏良性肿瘤正确答案：C2、急性胰腺炎术后腹腔双套管护理,下列哪一项是错误的A、引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗B、引流量减少即可拔管C、引流液开始为暗红色混浊液体D、保护引流管周围皮肤E、灌洗液滴入过程中避免空气进入正确答案：B3、胰腺的解剖位置是A、位于胃后方,相当于第3~4腰椎水平B、位于小网膜囊内,相当于第3~4腰椎水平C、位于腹膜后,相当于第3~4腰椎水平D、位于小网膜囊内,相当于第1~2腰椎水平E、位于腹膜后,相当于第1~2腰椎水平正确答案：E4、慢性胰腺炎大多数诱发于A、胆石症B、胰腺外伤C、饮酒D、胰管梗阻E、急性胰腺炎正确答案：E5、以下防治术后肺不张的措施中错误的是()A、术前锻炼深呼吸B、防止手术后呕吐物吸入C、避免包扎过紧限制呼吸运动D、及时用镇咳药E、控制上呼吸道的急性感染正确答案：D6、典型的胆绞痛是A、右上腹阵发性疼痛,并向右肩放射B、持续性右上腹痛C、右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩放射D、疼痛发作时呕吐,呕吐物含有胆汁E、饭后疼痛加剧,并可因呕吐减轻正确答案：C7、休克时需动态监测尿量及比重。尿量()提示休克好转。A、>60ml/hB、>50ml/hC、>40ml/hD、>30ml/hE、>20ml/h正确答案：D8、女,45岁,行胆总管切开取石T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示()A、胆管上端梗阻B、胆汁量过少C、胆管下端梗阻D、胆汁量正常E、胆管中部梗阻正确答案：C9、门静脉高压症病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是A、减少胃肠道刺激B、避免诱发肝性脑病C、减少腹水形成D、避免诱发上消化道出血E、避免诱发内痔正确答案：D10、胆道蛔虫病除剑突右下方阵发性钻顶样绞痛外,最常伴有()A、白细胞计数增高B、黄疸C、呕吐D、肝脏肿大E、寒战发热正确答案：C11、男性,56岁,上腹部术后第6天,出现顽固性呃逆,应警惕的是()A、膈下感染B、急性胃扩张C、肠梗阻D、切口感染E、肺不张正确答案：A12、胰腺炎或胰腺癌影像诊断的首选方法是A、CT检查B、X线钡餐造影C、B.超检查D、核素扫描检查E、选择性动脉血管造影正确答案：C13、男性,55岁,因肝硬化行脾切除加断流术,术后5天,腹腔引流管每日引流出约300ml淡红色清晰液体,应考虑为A、营养不良B、贫血C、胃瘘D、腹腔感染E、腹水形成正确答案：E14、急性出血坏死性胰腺炎的治疗中重要的是A、禁食B、防止休克C、抑制胰酶D、抗感染E、胃肠减压正确答案：B15、形成胆固醇结石的最主要原因是A、大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多B、胆汁酸分泌增多C、胆汁中的钙离子增多D、胆盐与磷脂的微胶粒不足E、胆固醇绝对量增多正确答案：D16、男性,55岁,因肝硬变行脾切除加断流术,术后5天,腹腔引流管每日引流出约300ml淡红色清晰液体,应考虑为A、营养不良B、腹水形成C、腹腔感染D、贫血E、胃瘘正确答案：B17、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有意义的是:A、胃底食管下段的交通支B、直肠下段,肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不正确答案：A18、肝硬化失代偿期、肝功能检查结果错误的是A、血清胆红素增高B、蛋白/球蛋白比例升高或成正比C、血清蛋白电泳为白蛋白减少D、球蛋白增高E、血浆总蛋白正常或减少正确答案：B19、慢性胰腺炎病人合并下列哪一项表现时适合于手术治疗A、持续的顽固性疼痛B、外分泌不足表现及脂肪肝C、体重下降D、进行性内分泌不足E、胰管扩张正确答案：A20、胆道系统最主要的生理功能是A、储存胆汁B、浓缩胆汁C、分泌胆汁D、调节Oddi括约肌E、输送胆汁正确答案：E21、胆道蛔虫症的腹痛特点是A、脐周阵发性绞痛B、上腹部刀割样剧痛C、右上腹部持续性绞痛D、剑突下阵发性钻顶样绞痛E、右上腹闷胀痛正确答案：D22、不会引起脓毒血症或菌血症的细菌是()A、破伤风杆菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、化脓性链球菌正确答案：A23、细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是来自A、新生儿脐带B、胆管上行感染.C、门静脉D、肝动脉E、肝损伤处正确答案：B24、一氧化碳中毒最好的氧疗措施是()A、高流量间歇吸氧B、低流量持续吸氧C、高压氧D、氧气湿化瓶内加酒精E、静脉注射过氧化氢正确答案：C25、细菌性肝脓肿病人最常见的原因是A、胆道感染B、胃十二指肠溃疡穿孔C、溃疡性结肠炎D、坏疽性囊尾炎E、细菌性心内膜炎正确答案：A26、B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高A、胆总管结石B、胆囊结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石正确答案：B27、下列哪项指标较能评价急性胰腺炎的危重程度A、血清淀粉酶>128u(温氏法)B、尿淀粉酶>500u(温氏法)C、PaO2<8kPa,R>30/minD、血清脂肪酶>1.5u(康氏法)E、WBC>12×109/L正确答案：C28、对胰腺癌的诊断A、一旦发现较易治愈B、一旦发现较易确诊C、不易早期发现确诊D、易发现并能确诊E、较易早期发现并确诊正确答案：C29、阿米巴性肝脓肿,首先考虑的治疗方法是A、抗阿米巴药物B、手术切除C、切开引流D、穿刺引流E、以上均不是正确答案：A30、胆囊结石一般呈A、腹膜刺激症B、夏柯三联征表现C、慢性胆囊炎表现D、急性梗阻性化脓性急性胆管炎E、急性胆囊炎表现正确答案：C31、甲胎蛋白测定阳性时,对下列哪种疾病有意义A、慢性活动性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、肝转移癌E、肝性脑病正确答案：C32、男性患者,35岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500索氏单位。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是A、禁用生长抑素类药物B、应用吗啡止痛C、流食D、胃肠减压E、禁用抑肽酶正确答案：D33、急性胰腺炎病人禁食的目的是A、减少胰液分泌B、解除胰管痉挛C、减少胃液分泌.D、控制饮食E、避免胃扩张正确答案：A34、壶腹部癌的临床表现中较早出现的是A、贫血消瘦B、寒战高热C、黄疸D、上腹痛及脊背痛E、消化道症状正确答案：C35、肝脏通常分为几叶几段,下列正确的是A、3叶8段B、2叶8段C、5叶8段D、4叶8段E、6叶8段正确答案：C36、男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病影像学检查首选()。A、CTB、核素扫描C、B超D、PTCE、DSA正确答案：C37、某病人女性,75岁,右上腹疼痛5天,以急性化脓性胆囊炎收入院,因不能耐受复杂手术,此时应行最简单应急手术为(A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、胆总管切开探查术D、胆肠内引流术E、胆总管括约肌成形术正确答案：B38、胰腺癌切除率低的主要原因是A、并发胆道疾病B、癌直接浸润和转移C、年老体弱D、癌肿的恶性程度高E、手术复杂正确答案：B39、消瘦型营养不良病人主要缺乏()A、矿物质B、微量元素C、维生素D、蛋白质E、能量正确答案：E40、门静脉血能供给肝脏所需氧量的A、30%B、70%C、50%D、40%E、60%正确答案：C41、细菌性肝脓肿的主要症状是A、恶心、呕吐、腹泻B、局部皮肤凹陷性水肿C、右上腹肌紧张D、寒战、高热、肝区疼痛E、出现黄疸正确答案：D42、肝硬化全血细胞减少,常由于A、上消化道出血B、水钠潴留血液稀释C、蛋白质合成减少D、脾亢进E、骨髓抑制正确答案：D43、对阿米巴肝脓肿的有关论述,不正确的是:A、继发于阿米巴痢疾后B、白细胞计数增高不明显C、多见棕褐色脓液,无臭味D、部分病人粪中查有阿米巴滋养体E、病情急骤,中毒症状严重正确答案：E44、肝内胆管结石多为A、胆色素结石B、胆色素为主的混合性结石C、胆固醇为主的混合性结石D、泥沙样胆色素结石E、胆固醇结石正确答案：B45、按病理分型,我国肝癌最常见的类型为A、结节型B、肝硬化型C、巨块型D、弥漫型E、混合型正确答案：A46、成人胸外心脏按压的深度为()A、1~2cmB、5~6cmC、至少5cmD、2~3cmE、6~8cm正确答案：C47、在我国,引起急性胰腺炎最常见的病因是A、胰腺外伤B、暴饮暴食C、饮酒过量D、高钙血症E、胆道结石正确答案：E48、门静脉高压症肝功能严重受损的表现为A、上消化道出血B、肝脾肿大C、贫血D、呕血黑便E、腹水正确答案：E49、急性胆囊炎的致病菌主要来源是下列哪一项A、经动脉系统而来B、经门静脉而来C、淋巴管道D、临近脏器E、由肠道至胆囊正确答案：E50、急性胰腺炎发展胃休克的主要生理环节为A、胰酶外溢→脂肪酶→脂肪坏死B、胰酶→弹力纤维酶→血管损害出血C、胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽D、胰蛋白酶→磷脂酶A→组织坏死E、大量胰消化酶被激活正确答案：C51、急性胰腺炎是尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是A、前者升高持续时间长,后者升高持续时间短,前者迟于后者B、前者不升高,后者升高C、前者升高先于后者D、两者可同时升高E、前者升高,后者不升高正确答案：A52、手术后并发尿路感染最基本的原因是()A、膀胱炎B、尿道炎C、尿潴留D、前列腺炎E、肾盂肾炎正确答案：C53、大量输注库存血后要防止发生()A、酸中毒和高血钾B、碱中毒和低血钾C、碱中毒和高血钾D、酸中毒和低血钾E、低血钾和低血钠正确答案：A54、肝癌病人严重疼痛时首先应给予A、安静舒适环境,减少各种不良刺激B、麻醉镇痛剂尽量少用,以免成瘾C、教会病人放松技巧缓解疼痛D、多与病人沟通,减少病人心理压力E、疼痛发生前给予有效镇痛药物正确答案：E55、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A、胆管炎B、胆道先天畸形C、胆管癌D、胰头癌E、胆道结石正确答案：E56、胆囊切除术中,胆总管探查的指征是:()A、胆总管扩张B、有黄疸史C、胆总管内扪及结石D、胆囊内多发小结石和胆囊管扩张E、以上任何一种正确答案：E57、原发性胆管结石形成的主要因素是A、胆固醇含量增加B、胆道有感染C、磷脂增加D、胆盐下降E、胆盐含量增加正确答案：B58、男性,48岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,寒战高热,明显黄疸。查体:意识模糊,巩膜及皮肤黄染,脉搏110次/min,体温40℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞19×109/L。该患者的诊断()。A、急性坏疽性胆囊炎B、急性重症胰腺炎C、溃疡病急性穿孔D、细菌性肝脓肿E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：E59、以下对预防肝性脑病的措施,错误的是A、吸氧B、高蛋白饮食C、避免使用巴比妥类药物D、观察尿量,保护肾功能E、遵医使用降血氨药物正确答案：B60、下列属于癌症三级预防的是()A、早期治疗癌症B、减少暴露于致癌物C、早期发现癌症D、诊断和治疗后的康复E、消除暴露于致癌物正确答案：D二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、门静脉高压症外科治疗的目的是A、消除脾功能亢进B、降低门静脉压力C、减少腹水D、防治肝性脑病E、防治食管胃底静脉曲张破裂正确答案：ABCE2、LC手术的禁忌症有哪些A、不能排除癌变者B、合并胆管狭窄C、合并妊娠腹D、腔内严重感染E、凝血功能障碍正确答案：ABCDE3、胰十二指肠切除术后并发胰瘘可出现A、腹腔引流液内及淀粉酶增高B、伤口周围皮肤糜烂疼痛C、发热D、腹胀E、腹痛正确答案：ABCDE4、胰十二指肠切除术后并发胆瘘可出现A、T型管引流量突然减少B、引流液淀粉酶增高C、表现为发热,腹痛及胆汁性腹膜炎症状D、多发生于术后1~2天E、腹腔引流管引流出胆汁样液体正确答案：ACE5、哪些情况下不宜进行毛细血管血糖监测A、休克B、糖尿病酮症酸中毒C、重度低血压D、糖尿病高渗昏迷正确答案：ABCD6、急性胰腺炎时淀粉酶检测的结果可能有A、腹腔液无淀粉酶B、血淀粉酶高于200苏氏单位C、血,尿淀粉酶均不增高D、腹腔液淀粉酶明显高于血中水平E、尿淀粉酶高于300苏氏单位正确答案：CDE7、VTE预防措施包括A、基本预防B、药物预防C、主动预防D、被动预防正确答案：AB8、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点错误的是A、腹痛、发热的先后顺序B、有无腹部手术史C、发病的年龄D、腹腔内有无原发病灶正确答案：ABC9、贲门周围血管离断术包括()的离断。A、左膈下静脉B、胃左静脉C、胃后静脉D、胃短静脉E、冠状静脉正确答案：ACDE10、使用约束带的适应症有哪些A、谵妄躁动患者B、对治疗,护理不合作的患者C、意识障碍患者D、昏迷的患者E、有明显危险行为正确答案：ABCE11、以下对预防肝性脑病的措施正确的是A、肥皂水灌肠B、遵医使用降血氨药物C、高蛋白D、吸氧E、避免使用巴比妥类药物正确答案：BDE12、安置T管的目的是什么A、减轻疼痛B、防止胆漏C、引流胆汁D、引流残余结石E、支撑胆道正确答案：CDE13、胆结石术后,取半卧位的目的包括A、减少手术后出血B、减轻腹胀C、减轻伤口缝合张力D、利于腹腔引流E、减轻疼痛正确答案：CDE14、关于急性坏死性胰腺炎,下列哪一项是正确的A、血钙升高B、易并发肝性脑病C、神志模糊和谵妄D、血性腹水E、黄疸,血糖升高正确答案：CDE15、LC术后会出现哪些并发症?A、肝肾综合征B、感染C、胆汁漏D、出血E、肝性脑病正确答案：BCD16、以下哪项不是急性梗阻性化脓性胆管炎治疗最关键的是A、纠正酸碱平衡紊乱B、使用血管活性药物C、使用大剂量抗生素D、胆道减压引流正确答案：ABC17、下列对急性胰腺炎术后持续腹腔双套管灌洗引流冲洗的描述正确的是A、每日冲洗5000ml以上B、每10~15分钟各管道冲洗液同时开放C、冲洗液必须现配现用D、妥善固定各引流管E、防止引流管扭曲,受压,堵塞正确答案：CDE18、以下哪项是胆道结石形成后引起的主要病理变化A、诱发胰腺炎,诱发癌变B、胆道蛔虫C、引起肝功能损D、引起胆道梗阻正确答案：ACD19、门静脉高压症术前加强营养,保肝措施中,正确的是A、静脉给支链氨基酸,人体白蛋白等B、可以使用巴比妥,氯丙嗪药物C、宜给低脂,高糖,高维生素饮食D、吸氧E、术前3-5天静脉滴注GIK溶液正确答案：ACDE20、对壶腹周围癌患者下列哪项检查有诊断价值A、血常规B、肝功能C、B超或CT检查D、血糖E、ERCP或PTC正确答案：CDE21、对肝外伤应进行哪些紧急术前准备A、禁食、置胃管和尿管B、建立静脉通路C、抗感染D、抽血做血型交叉配血试验正确答案：AD22、以下哪项不是外科急腹症的基本特点是A、仅表现为腹痛B、先有腹痛后有呕吐C、先有腹痛后有发热D、腹痛和发热同时出现E、先有发热后有腹痛正确答案：ABDE23、引起腹外疝的发病的主要因素为A、头痛B、腹壁组织发育不完全C、妊娠D、骨折E、慢性咳嗽引起腹内压增大;正确答案：BE24、胰十二指肠切除术后并发肠瘘的护理正确的是A、切口周围皮肤保持干燥,保持通畅B、每日冲洗C、保持水,电解质平衡D、切口周围皮肤涂以氧化锌软膏保护E、每日查淀粉酶正确答案：ACD25、缺氧的类型有A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧正确答案：ABCD26、胰头癌会出现哪些症状?A、消化道症状B、上腹痛C、发热、D、黄疸E、消瘦和乏力、正确答案：ABCDE27、下列关于带T管出院病人指导正确的是A、引流管口周围皮肤涂以氧化锌软膏保护B、T管上做标记,观察是否脱出C、每周更换一次引流袋D、高胆固醇饮食E、避免提重物或过度活动正确答案：ABE28、急性胰腺炎术后的并发症有A、胰漏B、脾破裂C、出血D、肠漏E、肠梗阻正确答案：ACD29、有关对T型管护理的解释,下面说法错误的是:A、T型管造影显示胆道通畅,无残余结石,试夹管1-2日无不适可拔管B、病人大便陶土色,说明胆道远端无梗阻C、T型管预期拔出后,