细菌耐药性和医院感染课件

细菌耐药性和医院感染16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。细菌耐药性和医院感染细菌耐药性和医院感染16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。细菌感染性疾病一直严重威胁着人类的生存与发展。19世纪末,Ehrlich提出寻找一种“神奇的子弹”,可以杀死侵入人体内的病原菌而不伤害人体组织。进入20世纪80年代,越来越多的细菌产生耐药性,变得愈加难以对付。了解耐药性的现状和产生机制●正确地使用抗菌药物●研制和开发新型抗感染药物控制细菌耐药性的产生和扩散反对形式主义是党的十八届三中全会提出改进工作作风中“四风”的一个重要方面，与当前学校管理改革相适应。党的十八届三中全会提出深化教育领域综合改革，要“全面贯彻党的教育方针，坚持立德树人，加强社会主义核心价值体系教育；要深入推进管办评分离，完善学校内部治理结构。”针对当前农村教育现状，要实现这一改革目标，必须认清目前农村学校管理中存在形式主义的严重工作作风问题，进而转变观念，切实有效推进精细化管理，整体提升教育教学质量。一、当前农村学校教学常规管理的形式主义现状。近年来，在全面推进素质教育，提高学校精细化管水平理念的指引下，农村学校也相应打着精细化管理的旗帜奋勇争先。然而，工作中没有领会精细化管理的内涵而盲目追求，不但没取得实效，反而造成教师工作徒劳，对学校管理的健康发展带来了严重的负面影响，其现状为：1.学校在制定计划时不结合实际，无具体可行的操作措施，套话、空话连篇，甚至随便从网上下载作简单修改，导致工作开展没有指导性，随意性强。2.教师备课不去认真钻研教材和熟悉课标，所谓的备课就是照抄专家们编写的教案书。3.课堂教学中满堂灌的教学模式尚存。教师们为了完成教学任务而抓时间，整堂课都是教师在讲，不注重学生合作、探究的主体意识的发挥。4.在辅导工作上，只重视学习成绩好的优生的辅导，从不关注学困生，造成部分学困生因厌学而辍学。5.学校的教学常规检查没有实效性，重资料而不重过程。6.学校的管理制度不健全或有“法”不依，执行制度或考核不实事求是，任人唯贤，导致教师无竞争意识，最终影响了教学常规管理止步不前。二、转变农村学校教学常规管理的实施策略。纵观当前农村教学常规管理现状，在十八届三中全会倡导教育改革发展的今天，着力推进教学常规管理改革势在必行，下面从六个方面进行阐述：（一）实施计划由假、大、空向提高可行性和执行力方向转变。计划是保证工作有序开展的前提。在制定计划时，要坚决杜绝假、大、空和套话连篇现象，一定要紧密结合学校工作的实际来制定。要完善好计划制定期间的逐级审查制度和考核评价制度，做好审查评价记录，对不符要求的提出修订意见并限期修订复审。同时要将计划制定的质量纳入常规考核，确保制定计划的严肃性，增强教师的责任意识。（二）实施备课由形式主义下的照抄教案向深钻教材的有效集体备课方向转变。备好课，其中重要的一个环节就是钻研教材，如果不能很好地熟悉、理解、驾驶教材，无论用什么样的先进方法和现代化手段，都将会是空洞的形式而低效。所以要上好课，首先要钻研好教材。结合当前农村教育的实际，为了改变传统的个人备课的不足，将教师们从照抄教案的耗时而无效的繁重负担中解放出来，实行真正意义的有效备课，推行集体备课制度是最佳的选择。要真正实施好集体备课活动，中心完小同学科可以分年级实施，各年级只有一个班的村校可以分片实施。要认真制定好集体备课实施方案，按照集体备课的流程定期开展集体研讨，广泛汇聚意见，形成终结性集体备课教案发给备课组的每一位成员。之后，备课组成员要结合自身班级学科实际进行补充，形成自己班级学科特色的教案进行教学。另外，为了减轻教师工作负担，凡经集体备课形成的教案可以使用电子打印稿进入课堂。（三）实施课堂教学由简单的传授式向师生互动的高效课堂转变。实现了真正意义上的有效集体备课后，下一步要看教师的课堂驾驭能力。当前，如何构建高效课堂是我们农村学校着力研究和解决的重要课题。传统的满堂灌、填鸭式教学模式与当今教育改革发展极不相适应，营造自主、合作、探究的高效课堂是我们改革的目标。因此，我们教师一定要对高效课堂的理念有深刻认识，一定要转变观念，潜下心来研究课堂。在课堂上首先要让学生明确学什么，学生明确了学习的目标任务后才有学习的责任感，才会积极参与到教学活动中来；其次要抓住重难点，充分体现学生的自主、合作、探究意识，营造轻松、活泼的生态课堂；三是要把常态课理念下的高效课堂与示范课、优质赛课等作秀课区别开来，抓实常态课，向常态课要效益、求常态课出质量，注重体现精讲多练原则和学生的主体性原则；四是要抓练习，教师要给予学生充足的阅读、讨论、交流、答疑、动手练习的时间和空间，便于教师及时发现问题、调整教法、进行个别辅导，提高教学效益。（四）实施学生辅导由单一的关注优生向分层辅导方向转变。要提高教学质量，抛弃学生辅导的关键环节是不行的。但是，目前农村很多学校存在着教师在辅导方面只重视优生的培养，不关注学困生。然而，老师们忽略了一个事实，要让一个班级的优生从以往的平均分基础上提高5分很难，但是，想让该班的学困生在以往的平均分基础上提高10分确不是件难事。因此，重视分层辅导太重要了。一定要在照顾好优生的同时兼顾好中等生，关心好学困生。在课堂上多关注他们，给他们多提提问，多鼓励鼓励，多辅导，让他们感受一下自己在老师心目中还是有位置的。布置作业上也要充分考虑让优生吃得饱，让中等生吃得好，让学困生吃得了。在批改作业时，对学困生的作业尽量采取面批，便于发现问题当面辅导、当面纠正。教师只有对学困生关心到位了，才能充分调动他们的学习积极性和兴趣，才能使他们从厌学逐步转变为想学、会学。这样，老师还担心你的教学质量提不高吗？总之，农村学校要切实推进精细化管理，教学常规算中心工作，不能光喊口号和做流于形式的表面工作，这样是无意义的，是不利于学校发展的。一定要遵循实事求是的原则把工作做实做细，才能确保教学常规管理工作的持续健康发展。在初中语文教学过程中，应该秉承“自主、合作、探究”的方式，大部分教师都在思考如何有效提升学习效果，进一步加强学习兴趣的培养，切实提升学生的语文综合素质能力。根据笔者多年的教学经验来说，有效激发学习兴趣的关键就是自主学习。只有重视自主学习能力的培养，才能有效进一步开展合作和探究教学，有效提升学生学习方式的转变，实现语文学习质的飞跃。所以，在语文教学新课改的要求下，应该让学生掌握学习的主动权，并能适当积极参与相关的课堂教学活动，积极创设良好的自主学习情境，从而更好培养良好的自主学习习惯和意识。在研读《语文课程标准》的过程中，从实践角度获得一点感悟，这里对于初中语文自主课堂教学相关问题进行分析，希望能起到抛砖引玉的作用，有助于今后的初中语文教学工作的开展。一、关于自主性的几点思考从自主性概念的角度来考虑，主要从学习内在规定中衍生而出，相对于机械学习、被动学习而言，结合当前的语文教学来说，要想贯彻好自主性学习模式，就应该将学生作为课堂的主人，将学生作为学习的主人。一线教师应该利用有效措施，积极调动学生的学习兴趣，培养学生的学习主动性，进一步重视学生的综合能力培养，在有条件的情况下，让学生替代教师的引导作用，进一步发挥课堂主人翁的作用。1.语文教学使用自主教学的原因分析。从学生的个体性角度来看，课堂具有整体性，从实际情况分析，考虑到学生的不同背景、兴趣、家庭、理解能力等因素影响，课堂学习内容的接受能力和程度呈现出明显的不同。在此基础上，教师应该结合对学生的不同思路，适时的给予评价，从中取得最为合理的答案，尽量从多元化综合性角度考虑。不同答案能够让课堂学习呈现出多元化的碰撞，使得学生思维能力和情感活动得到进一步升华，更好受到知识和情感的熏陶，有利于审美能力的提升。2.自主式课堂的现状分析。通过构建自主式课堂教学，主要为了有效改变语文课堂教学中存在的“一言堂”状况，通过多样化教学措施，能保证学生学习中具有浓厚的兴趣，培养良好的主动学习、热爱学习的习惯。但教育工作者往往存在混淆概念的情况，为了片面追去形式上的花哨，师生互动仅为无意义的相互争论，尽管提问能够做到一呼百应，却因为你问我答，没有重点可言。尽管，课堂教学中的“民主堂”具有良好的出发点，但为了实现预期的自主学习效果，就应该要广大教不断解放思想，大胆创新。二、如何营造自主式课堂的探讨1.教师与学生的课堂角色定位问题。应认识到思想决定行动的重要性。教师应该履行好自身的职责，彻底改变传统思想观念，真正意义上将学生视为课堂的主体，让学生具有浓厚的学习兴趣，愿意主动、积极地开展学习，让学习成为学生的内在需求，便于进一步的深入探究开展学习，对于课本知识点提出自己的见解，实现学以致用。2.注重课堂气氛。自主式课堂具有一定的开放性，要在这样的环境中进行教学，则应该积极营造良好的课堂气氛。教师发挥好引导作用，在此基础上，应该将课堂感染力传递给每个学生，能帮助学生适应自己的角色，形成良好的学习环境，让教师和学生的压力大大降低，更好发挥自身潜力。通过宽松的、民主式课堂环境，学生也能体会到相应的肯定和鼓励，具有成为学习主人的意愿和动力，能获得某方面的肯定，不管是对成绩好或不好的学生都会积极参与课堂活动，主动思考问题，并和师生进行交流，思维能力和方式得到锻炼，同时，教师也能从不同学生的思考方式中得到启发，各有所得，并能享受到成功的快乐。3.用多样化的教学方法提高学生的自主能力。启发学生思维，提升学生的主动求知欲。一般来说，字词的学习则是初中语文教学中重要内容，传统课堂教学在这方面较为枯燥，当前学生手里都有着各种各样的参考资料，所以，可以重视学生的预习工作，养成良好的习惯，在课前知道需要掌握的重点和难点，能充分准备好学习内容，为今后的工作和学习奠定良好的基础，准备的习惯能让学生受益匪浅，通过教师的精心巧妙的设计，选择合理教学策略，帮学生有效实现预期的规划目标。通过自主式课堂教学，教师应承担起积极引导和促进学生发展的责任，所以，教师应该不断加强教学方法的指导工作，应该勇于创新，不断探索，积极为学生的自主学习而思考，探究出符合实际教学情况的一般性规律，以便能有效保障学生开展高效的自主设计学习，通过相关的顶习、练习、课内评价等多种形式，积极开展创造性的学习，不仅要求“学会”，而且还应“会学”，切实提升初中生的综合语文能力。三、结语重视初中语文课堂中的自主性学习，能够有效实现预期的新课标的要求，共同营造民主、和谐的课堂氛围，保证学生具有较强的学习动机，教师则应该积极思考，不断创新和完善教学方法，要求学生能够主动参与学习过程，使得自身潜能得到开发，养成良好的学习习惯，这将受益终身，并能享受到高品质学习的快乐。细菌耐药性和医院感染16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。细菌耐1细菌感染性疾病一直严重威胁着人类的生存与发展。19世纪末,Ehrlich提出寻找一种“神奇的子弹”,可以杀死侵入人体内的病原菌而不伤害人体组织。细菌感染性疾病一直严重威胁着人类2进入20世纪80年代,越来越多的细菌产生耐药性,变得愈加难以对付。了解耐药性的现状和产生机制●正确地使用抗菌药物●研制和开发新型抗感染药物控制细菌耐药性的产生和扩散进入20世纪80年代,越来越多的细3细菌耐药性抗生素的杀菌机制、临床上常见的耐药菌、耐药性产生的生化机制四、耐药性产生的分子机制五、细菌耐药性的控制措施细菌耐药性4、抗生素的杀菌机制抗生素(antibiotic):由细菌、真菌、放线菌等产生的抗生物质,极微量即能选择性杀灭或抑制其它微生物或肿瘤细胞临床应用的抗菌药物包括抗生素和化学合成抗菌药物。、抗生素的杀菌机制5环丝氨酸万古霉素,替考拉宁胞壁合成DMA解旋酶核酸合成杆菌肽,青霉素喹诺酮类头孢菌素,单环酰胺类头霉素,碳青霉烯类DNA依赖性RMA聚合酶利福平四氢叶酸mRNA氧苄啶·细胞壁磺胺类·50s亚基抑制剂叶酸代谢大环内酯类氯霉素克林霉素30S亚基抑制剂对氨基苯甲酸四环素大观霉素多粘菌素链霉素,阿米卡星抗菌药物的作用靶位庆大霉素,妥布霉素(氨基糖苷类)环丝氨酸6、抗生素的杀菌机制抗生素的杀菌机制:干扰病原菌的代谢过程,包括●阻碍细胞壁的形成●抑制蛋白质的合成抑制核酸的合成影响细胞膜的功能、抗生素的杀菌机制7、抗生素的杀菌机制阻碍细胞壁的形成氨基酸乙酰胞壁酸乙酰葡糖胺其下不不聚糖骨架于不●●鲁五肽交联桥、抗生素的杀菌机制8、抗生素的杀菌机制成熟的肽聚糖)转肽酶转糖基酶绀胞细胞膜细胞质磷脂分子Ⅱ磷脂分子IUDPPP-UPPU糖肽类抗生素:万古霉素、替考拉宁,与UDP胞壁酰五肽末端的DAa-D-Ala结合,形成复合物,可能抑制肽聚糖链延伸或肽链交联。、抗生素的杀菌机制9、抗生素的杀菌机制于成熟的肽聚糖)转肽酶转糖基配细胞壁细胞膜细胞质磷脂分f磷脂分子IUDPUMPPP-UPPU目B-内酰胺类抗生素:能与细菌竞争性抑制参与肽聚糖合成所需的转肽酶、转糖基酶等。、抗生素的杀菌机制10、抗生素的杀菌机制2、抑制蛋自质的合成许多抗菌药物能干扰细菌核糖体的功能,抑制蛋白质合成,导致细菌死亡。LVY90gPolyribosomal、抗生素的杀菌机制11细菌耐药性和医院感染课件12细菌耐药性和医院感染课件13细菌耐药性和医院感染课件14细菌耐药性和医院感染课件15细菌耐药性和医院感染课件16细菌耐药性和医院感染课件17细菌耐药性和医院感染课件18细菌耐药性和医院感染课件19细菌耐药性和医院感染课件20细菌耐药性和医院感染课件21细菌耐药性和医院感染课件22细菌耐药性和医院感染课件23细菌耐药性和医院感染课件24细菌耐药性和医院感染课件25细菌耐药性和医院感染课件26细菌耐药性和医院感染课件27细菌耐药性和医院感染课件28细菌耐药性和医院感染课件29细菌耐药性和医院感染课件30细菌耐药性和医院感染课件31细菌耐药性和医院感染课件32细菌耐药性和医院感染课件33细菌耐药性和医院感染课件34细菌耐药性和医院感染课件35细菌耐药性和医院感染课件36细菌耐药性和医院感染课件37细菌耐药性和医院感染课件38细菌耐药性和医院感染课件39细菌耐药性和医院感染课件40细菌耐药性和医院感染课件41细菌耐药性和医院感染课件42细菌耐药性和医院感染课件43细菌耐药性和医院感染课件44细菌耐药性和医院感染课件45细菌耐药性和医院感染课件46细菌耐药性和医院感染课件47细菌耐药性和医院感染课件4