甲状腺B超检查课件

甲状腺疾病超声检査西安交大医学院第一附属医院内分泌科王毅甲状腺B超检查甲状腺疾病超声检査西安交大医学院第一附属医院内分泌科王毅甲状腺的解剖甲状腺超声检查适应证正常甲状腺声像图颈部淋巴结声像图甲状腺疾病超声表现甲状腺结节的超声鉴别甲状腺解剖【收稿日期】2016-10-10【基金项目】广东省教育研究院教育研究课题“本土化下现代学徒制的实践研究”，项目编号为GDJY-2014-B-a011；2016年度广东省外语艺术职业学院校级课题“高职院校学生创新意识与创业能力培养研究”，项目编号为2016k06一、教育供给侧结构的含义供给侧改革是侧重教育供给方面进行优化的改革，也就是通过优化供给，提高供给效率和质量，满足社会需求，从而达到供需平衡、协同发展。[1]所谓“教育供给侧”结构，指的是教育供给的质量、教育资源要素、教育投资主体等方面构成的比例、构造、搭配和排列。[2]教育供给结构不同，产生的结果如稳定性、质量等也会不同，这是因为结构会对事物的功能、作用产生直接的影响，结构发生了改变，功能也会随之改变。因此，要推进教育供给侧改革，必须先了解教育供给侧结构。影响结构稳定性的因素主要包括重心位置、支撑面积的大小和结构的形状。同样，影响教育供给侧结构的因素主要是教育供给的质量、教育资源的供给和教育资源配置、教育资源需求之间的协调。（一）教育供给侧结构改革提出的时代背景1.是对教育需求的反馈与回应从市场配置要求来看，要根据不同岗位的需求培养多层次的专业人才，不同的专业人才培养定位要符合社会的需求，可以定位在高端人才的培养上，也可定位在中低端人才的培养上，要做到人尽其才必须人安其位。高?院校不能盲目扩招，造成“人才相对过剩”，也不应求新求大，胡乱中西结合。不能只追求经济效益，忽视市场的内在需求。我国职业教育的快速发展已显示出其作用越来越明显，但教育供给与教育需求之间的匹配却越来越难以一致。一方面是职业教育“低头干活”，“先做再说”，导致职业教育的同质化现象较为严重；另一方面，不甚关注与市场的接轨，缺少自身的特色、个性，低端人才过剩，创业能力不足，高端人才无能力培养，教育供需不一致。由于职业院校对市场反应滞后，校企合作、专业设置、课程设置等与市场需求有所偏差，难以满足社会对技能人才的多样化需求。2.是对人才培养质量的市场检验与反应高职院校培养的学生无法符合市场的需要，主要是因其所学专业与从事的职业不符，供需错位所导致的。市场上缺乏的是能力强的技术人才，普通技术工人、管理人员过多，底层的人才过剩，意味着大学生就业存在结构性短缺的问题，是高职院校不注重高素质人才培养的结果。这就要求高职院校通过改革实现人才培养质量的提高，培养不同层次人才尤其是高层次技术人才，满足社会的潜在需求。教育供给侧结构改革的本质即针对教育质量的要求对学生培养的各个要素进行优化与提升。3.是为了达到教育供给与教育需求之间的有效平衡高职院校教育供给可以采取多种模式，如订单式等，但绝大部分学生是自主择业，尽管就业率很高，但就业质量不高，如成为低技术的保安、汽车司机等，且大部分专业不对口。教育供给侧结构改革是为了把人才培养放在中高端层次上，提高供给质量和效率，培育新供给，形成新动力，扩大社会对人才的需求。通过改革高职院校人才培养模式，可推进人才技能的结构调整，减少重复建设、“批发”培养人才和大量提供低端低技能人才供给的现象，扩大按需培养、订单式培养和中高端技能型人才供给的数量，使高职院校人才培养（供给）体系能更好地适应需求结构的变化。（二）教育供给侧结构改革的内涵供给侧是改革的方向，结构性是改革的方式方法。[3]因供给方不适应需求方的要求，改革应主要侧重从供给方入手，对供给进行结构优化以满足需求方的要求。教育供给侧改革包含以下几个方面的内容：一是对教育供给侧在质量上的要求。要求教育供给端能提供满足学生需求的教育服务，既能提升教育质量，又能发展学生个性，是社会需求和个性发展的结合。二是对教育供给侧在多样化上的要求。教育供给端能提供丰富、多元、可选择的新供给侧结构，包括新的教育服务模式、教育资源、教育环境等。三是教育供给侧与教育需求侧之间的协调和平衡。它包括供给侧中各方之间的协作互动，如高职院校、政府之间的沟通、配合与协作；教育供给侧纵向之间的互动，如高等教育与基础教育之间的互动；教育与社会政治、经济之间的互动等。由于教育供给侧与需求侧之间处于二元分割状态，很大程度上是单向性行为，这种教育供给侧的单一模式必须突破，要逐步改变教育供给侧主导模式，通过调整供给侧结构，提供适合社会的“产品”。总之，进行教育供给侧结构性改革，是为了适应社会需求，改变传统、僵化的人才培养模式，培养学生就业和创业的能力。高职院校应紧密结合教育需求，在教育供给上培养学生的国际适应力和职业核心竞争力，满足不同岗位、不同职业、不同行业对人才的个性化需求，推动人才培养的质量提升和模式的转型。二、教育供给侧结构改革的必要性新课标调整了课程结构，优化了必修课；扩大了选修课的范围，增加了课程的灵活性。从而使之成为学生的兴趣课，以便让学生了解当代科学知识，提高了学生的能力。1创新教学新课标的要求：创造一个轻松和谐平等的教学环境，课堂上实行教与学的互动是。这样有利于缩短师生之间的感情距离。1.1激发学生学习兴趣学生在学习活动中，对自己感兴趣的现象、原理、规律等，总是能主动、积极地去认识、探究。因此，在教学中应努力激发学生的学习兴趣，以培养学生的探究意识。实验是激起化学兴趣的首要外部因素。教师在导入新课时，如果能巧妙地安排一些简单易做、色彩鲜明、变化莫测甚至让人匪夷所思的小实验，能激发起学生的好奇心，激起学生探知究竟的欲望，有利于矫正被动型接受式的学习情绪，使学生产生极大的学习兴趣。教师在激扬了学生学习情绪、口欲言而说不能的情况下，提出与新课有紧密联系，富有趣味性、启发性、开放性的问题。将教材中的某些验证性实验改为探究性实验，可将学生带入科学探索的情景中，使学生处于一种主动探索知识的兴奋状态，这对激发学生的创新欲望、培养学生的创新精神等方面所起的作用是验证性实验所无法替代的。1.2培养学生探索性思维采用多媒体等多种教学手段，最大限度地调动学生的感知器官，连续不断地启发学生的思维积极性，促使整个教学质量的提高。这就要求教师深入研究教材，精心设疑布阵，以便营造探究的氛围，造成学生时时有问题可想，并且能够设想种种解决方案，从而培养学生的开放式探索性思维。1.3培养创新意识在化学教学中要体现灵活性。在教学中要进行一题多解的训练，学会从不同的方向、不同的角度去思考，冲破“思维定势”的束缚。同时，通过化学实验，培养学生的想象能力，创造充满创新活力的课堂教学，对学生思维发展能受益终身。同时让教师的劳动闪现创造的光辉和人性的魅力，这是每个教师在教学过程中要不断探索和努力实践的。2学生能力的培养化学是一门以实验为基础的学科，但是在教学中可以发现很多学生不能独自操作实验；有的学生能够操作，但是不能够将整个实验过程表述出来。这些现象在一定程度上束缚了学生能力的提高。2.1实施多元评价在化学实验教学中，设置两道关卡：一道关卡是对学生预习和准备情况的检查，为下一步学生实验打下良好开端；一道关卡是要求学生汇报实验结果，更重要的是要尝试边做边讲，这一步重在过程的考核，及时检查了当堂所学的知识和技能，又对学生的学习态度和学习行为做评价指导，即实施多元评价，改变了以往学生实验就是学生自己做、做完即可离开实验室的情形。这两道考核关卡，加强了师生间的及时交流和沟通，有了及时反馈，学生的实验动手能力自然会提高。2.2表达能力学生在表达上经常出现这样的问题：一是不能准确使用规范的科学术语。二是表述不准确。在进行演示实验的教学过程中，教师要尽量设置学生动口的机会，让学生描述实验现象。学生一开口，教师就能及时发现问题，及时解决问题，这样一来，学生表达不准确、不规范等问题就大大减少了。最后，在学生实验中，留有一定时间，实行学生与教师的互动，创设一个让学生学习当老师的机会――“今天我来当老师”。具体是让他们身临其境，上讲台模仿老师边讲边做某个实验，学生讲授完毕，教师必需对其做出评价，在这一步讲授练习中更有利于学生表达能力的提高。2.3动手能力让学生在教师的指导下自己思考设计实验，既可以培养动手动脑解决问题的能力，体验到成功的喜悦，又可以培养创新思维能力和创新设计能力。实验设计要求：(1)根据实验原理选择实验所需的试剂、药品；(2)确定实验所需的装置、仪器及连接顺序；(3)尽可能保证实验设计的科学性和严谨性。这样便迫使学生自己去发现问题、去查阅资料、去设计、去探索、去创新。布置任务后，给学生一段时间，让他们去独立思考、查阅资料、设计实验。然后组织学生一起对他们提出的设计方案进行分析、讨论、比较设计方案的可行性和优缺点等。选择其中几组方案由学生在课堂上进行演示，对比较好的设计给予表扬，对于较差的设计则从其中找出“闪烁点”给予肯定，从而调动了各层次学生的创造积极性。并培养了他们的创新精神和创新能力。2.4记忆能力一是用实验教学和直观教学激起学生大脑的兴奋，二是不同的物质内部，往往会存在着某些共性的材料，这些材料对这些物质都可使用。教师要加以总结，让学生作为同一记忆的内容。三是利用学生上课容易注意力不集中的现象，可以采用引经据典导人、实验导人，由科学轶事、新发现导入等方法提高学生的注意力。总之。创新教学内容、提高学生的能力是高中阶段各科老师共同的目标，更是化学教师义不容辞的责任，也是时代的要求。提高学生的综合素质和社会能力，无疑将成为推动社会前进的动力。甲状腺疾病超声检査甲状腺B超检查甲状腺疾病超声检査【收稿1甲状腺的解剖甲状腺超声检查适应证正常甲状腺声像图颈部淋巴结声像图甲状腺疾病超声表现甲状腺结节的超声鉴别甲状腺的解剖2甲状腺解剖甲状腺解剖3甲状腺解剖■甲状腺呈“"H状或蝶形,甲状腺分左右两叶,中间以峡部连接。距离体表约1~15cm,位于颈前下方,气管的前方,喉的两侧。甲状腺解剖4甲状腺的外观示意图甲状腺的外观示意图5甲状腺位置卩状软骨37ccom.enthyroidcartilage环甲肌一锥状叶左叶右叶甲状腺峡isthmusofthyroidgland甲状腺位置6甲状腺的血管甲状腺的血供甲状腺上动脉——发自颈外动脉甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合甲状腺的静脉:甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉甲状腺下静脉—一汇入无名静脉甲状腺的血管7甲状腺的血管供应状腺上动脉颈内静脉甲状腺中静脉甲状腺峡甲状腺下动喉上神颈总动脉经外支喉返神经状腺最下动脉左迷走神甲状腺的血管供应8甲状腺超声检查适应证甲状腺超声检查适应证9甲状腺超声检查适应证甲状腺疾病1.甲状腺肿:毒性(Graves)及结节性2.甲状腺炎:亚急性及慢性淋巴性化脓性3.甲状腺结节及肿瘤:良性及恶性4.甲状腺术后的随访和观察颈前三角区的肿块鉴别甲状旁腺疾病的诊断超声引导下穿刺甲状腺超声检查适应证10甲状腺B超检查课件11甲状腺B超检查课件12甲状腺B超检查课件13甲状腺B超检查课件14甲状腺B超检查课件15甲状腺B超检查课件16甲状腺B超检查课件17甲状腺B超检查课件18甲状腺B超检查课件19甲状腺B超检查课件20甲状腺B超检查课件21甲状腺B超检查课件22甲状腺B超检查课件23甲状腺B超检查课件24甲状腺B超检查课件25甲状腺B超检查课件26甲状腺B超检查课件27甲状腺B超检查课件28甲状腺B超检查课件29甲状腺B超检查课件30甲状腺B超检查课件31甲状腺B超检查课件32甲状腺B超检查课件33甲状腺B超检查课件34甲状腺B超检查课件35甲状腺B超检查课件36甲状腺B超检查课件37甲状腺B超检查课件38甲状腺B超检查课件39甲状腺B超检查课件40甲状腺B超检查课件41甲状腺B超检查课件42甲状腺B超检查课件43甲状腺B超检查课件44甲状腺B超检查课件45甲状腺B超检查课件46甲状腺B超检查课件47甲状腺B超检查课件48甲状腺B超检查课