学校卫生监督(2013年)

学校卫生监督安徽省卫生厅卫生监督局王欲圣学校卫生监督一、概述二、概念三、特点四、意义五、依据六、对象七、任务八、职责九、内容十、处理概述监管的现状存在的问题监管的对策2012年全省学校卫生监督统计结果全省共有学校14228家，学生合计8220039人，其中男生占53.66%，女生46.34%。初等教育类型82.08%中等教育类型14.10%高等教育类型1.89%其他教育类型2.92%公办学校94.32%民办学校5.60%其他办学性质0.08%2012年全省学校卫生监督统计结果2012年全省学校卫生监督统计结果2012年全省学校卫生监督统计结果2012年全省学校卫生监督统计结果2012年全省学校卫生监督统计结果存在的问题底数不清、情况不明；队伍不足、能力欠缺；法规滞后、依据不足；城乡差异、问题突出；力度不够、机制不全。监管的对策加强领导、明确职责；健全队伍、提高能力；创新机制、强化协作；强化重点、针对薄弱；概念学校是指经教育行政主管机关批准或登记注册，以实施学制系统内各阶段教育为主的教育机构。学校卫生是指根据儿童和青少年生长发育的特点，通过制定相应的法律规定，提出相应的学校卫生要求和卫生标准，消除各种不利于儿童和青少年学习和生活的因素，创造良好的学校教育环境，保护和促进学生的正常发育、身心健康，以实现德、智、体全面发展的社会主义教育目标的卫生活动。概念学校卫生监督是各级卫生行政部门依据相关法律、法规、标准、规范对学校教学环境、生活设施、饮用水卫生及传染病防控等进行监督指导的一系列活动，具有很强的政策性、法律规范性、科学性和技术性特点，是国家公共卫生监督的重要组成部分。概念学校卫生预防性卫生监督指卫生行政部门依照国家有关法律法规标准规范，对新建、改建、扩建的学校校舍的选址、设计审查和竣工验收。审查或验收发现不符合相关要求的，及时提出整改意见，指导其采取有效措施，防止和消除不良环境对师生健康的影响。概念学校卫生经常性卫生监督指卫生行政部门依照国家有关法律法规标准规范，对学校传染病防控措施落实情况、饮用水卫生、教学环境与生活设施、公共场所、医疗机构或保健室设置与配备情况等方面进行监督检查和指导，对违法行为依法予以查处。学校卫生的特点对象的特殊性--庞大的、密集的、健康有差异的、正处快速生长发育期的人群。环境的特殊性--驻留的长期性、地区的差异性、需求的多样性；关注的特殊性—人生的寄托、家庭的希望、祖国的未来；专业的交叉性--传染病、饮用水、公共场所、教学环境、生活设施等学校卫生监督的目的促使学校履行职责，规范卫生管理行为，消除卫生安全隐患。通过对新建、改建、扩建校舍的选址、设计和竣工验收的预防性卫生监督，指导学校创建健康的学习生活环境。通过对学校的经常性卫生监督，切实保障学生的身心健康成长。促进学校对教学条件及设施设备的改善，提高学校卫生工作水平。执法依据学校卫生监督是一项综合性的卫生监督工作，涉及到的法律、法规、规章、规范和标准很多。其中1990年发布的《学校卫生工作条例》作为我国学校卫生工作的第一部正式法规，是学校卫生监督工作开展的基本依据；2004年施行的《传染病防治法》作为一部预防、控制和消除传染病，保障人体健康和公共卫生的法律，也为学校卫生在传染病防治工作方面提供了法律依据和技术指导；2006年修订通过的《未成年人保护法》在保障未成年人合法权益方面做了更高立法层次上的规定，也为学校卫生法规、规章、规范的制定提供了法律依据。执法依据一、主要法律《传染病防治法》《未成年人保护法》《食品安全法》《执业医师法》二、主要法规《学校卫生工作条例》.《公共场所卫生管理条例》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构管理条例》《护士条例》执法依据三、主要规章《中小学幼儿园安全管理办法》《生活饮用水卫生监督管理办法》《公共场所卫生管理条例实施细则》《医疗机构管理条例实施细则》《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》《食物中毒事故处理办法》《消毒管理办法》执法依据四、主要规范性文件《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》《卫生部关于认真贯彻落实<中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见>的通知》《教育部卫生部财政部关于印发<国家学校体育卫生条件试行基本标准>的通知》《卫生部、国家体育总局关于印发<游泳场所卫生规范>的通知》《卫生部办公厅、教育部办公厅关于印发<学校和托幼机构传染病疫情报告工作规（试行）>的通知》《卫生部、教育部关于印发<学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定>的通知》《卫生部关于进一步加强学校卫生管理与监督工作的通知》《卫生部、教育部关于印发<中小学生健康体检管理办法>的通知》《学校卫生监督工作规范》五、相关卫生标准：《中小学校设计规范》（GB50099-2011）等相关40多个。监督的对象与范围监管的对象：包括幼儿园（托儿所）、普通中小学、农业中学、职业中学、中等专业学校、技工学校、普通高等学校。学校卫生工作的任务监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。学校卫生监督职责《学校卫生工作条例》规定：“教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理，卫生行政部门负责对学校卫生工作的监督指导。”学校的主要负责人是学校卫生管理的第一责任人。教育行政部门作为学校的行政主管部门，应对其所管辖的学校卫生工作加强管理。学校卫生监督的职责县级以上卫生行政部门的学校卫生监督职责包括：（一）教学及生活环境的卫生监督；（二）传染病防控工作的卫生监督；（三）生活饮用水的卫生监督；（四）学校内设医疗机构和保健室的卫生监督；（五）学校内公共场所的卫生监督；（六）配合相关部门对学校突发公共卫生事件应急处置工作落实情况的卫生监督；（七）根据申请，开展预防性卫生监督指导工作；（八）交办的其他学校卫生监督任务。学校卫生监督内容预防性卫生监督学校教学生活环境学习过程卫生监督学校传染病防控学校医疗机构/保健室学校生活饮用水学校公共场所预防性卫生监督一、依据二、内容三、方法依据《学校卫生工作条例》《生活饮用水卫生监督管理办法》《中小学校建筑设计规范》（GB50099—2011）《国家学校体育卫生条件试行基本标准》《中小学教室采光和照明卫生标准》《电视教室座位布置范围和照度卫生标准》《中小学校教室采暖温度标准》《中小学校教室换气卫生标准》《黑板安全卫生要求》《书写板安全卫生要求》《学校课桌椅功能尺寸》《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》《二次供水设施卫生规范》《沐浴场所卫生规范》《游泳场所卫生规范》《公共浴室卫生标准》《游泳场所卫生标准》内容（一）申请教育行政部门或学校向当地卫生行政部门提出申请，填写《建设项目卫生审查申请书》，按要求提交下列材料：1、学校的选址：包括水文地质、周边环境、污染及灾害发生情况等。2、设计图纸：地形图、总平面图、立面图、透视图、风玫瑰图及说明等。3、卫生专篇：包括设计依据、卫生问题、卫生措施、设施及预期效果等。内容（二）选址、设计审查按学校卫生相关法律、法规、规范和标准要求，对新建、改建、扩建校舍的选址、设计进行审查。审查内容包括学校选址情况；学校建筑总体布局；学生学习环境（教室采光、照明、通风、采暖、黑板、课桌椅设置、噪声），学生生活环境（学生食堂、学校饮用水设施设备、校内游泳馆、校内公共浴室、学生宿舍、学生图书阅览室、学生厕所、学校医疗机构或保健室）等是否符合要求，对不符合要求的出具《卫生监督意见书》，对符合要求的发放《建设项目设计审查认可书》。内容（三）竣工验收学校建设项目应按《建设项目设计审查认可书》要求施工，竣工后由卫生行政部门派员参加验收，符合要求的发放《建设项目竣工卫生验收认可书》，不符合要求的出具《卫生监督意见书》，提出整改意见。方法（一）查阅建设单位提交的相关材料，核实材料的真实性、完整性和准确性；（二）查阅相关检测（评价）报告，核实建设项目符合卫生要求情况；（三）指定2名以上卫生监督员进行现场审查，核实学校选址；建筑总体布局；教学环境（教室采光、照明、通风、采暖、黑板、课桌椅设置、噪声）、学生宿舍、厕所及校内游泳场所、公共浴室、医疗机构等符合相关卫生要求情况，以及核查建设单位提交材料与现场实际的吻合情况，并出具相关意见。教学、生活环境卫生监督内容：

人均面积、采光、照明、环境噪声

微小气候、黑板、课桌椅

宿舍、厕所方法教室人均面积普通教室人均使用面积：小学不低于1.15平方米,中学不低于1.12平方米。完全小学应为每班45人，非完全小学应为每班30人；完全中学、初级中学、高级中学应为每班50人；九年制学校中1年级～6年级应与完全小学相同，7年级～9年级应与初级中学相同。

课桌椅的卫生要求课桌、课椅是否达到每人一席。教室中课桌椅型号不少于两种。课桌、课椅分配符合率是否分别达到80%以上。普通教室内单人课桌的平面尺寸应为0.60m×0.40m。课桌椅的卫生要求普通教室内的课桌椅布置应符合下列规定：1.中小学校普通教室课桌椅的排距不宜小于0.90m，独立的非完全小学可为0.85m；2.最前排课桌的前沿与前方黑板的水平距离不宜小于2.20m3.最后排课桌的后沿与前方黑板的水平距离应符合下列规定：

（1）小学不宜大于8.00m；

（2）中学不宜大于9.00m课桌椅的卫生要求4.教室最后排座椅之后应设横向疏散走道；自最后排课桌后沿至后墙面或固定家具的净距不应小于1.10m；5.中小学校普通教室内纵向走道宽度不应小于0.60m，独立的非完全小学可为0.55m；6.沿墙布置的课桌端部与墙面或壁柱、管道等墙面突出物的净距不宜小于0.15m；7.前排边座座椅与黑板远端的水平视角不应小于30°。

黑板卫生要求

（中小学校设计规范-GB50099-2011）教学用房内设置黑板或书写白板及讲台时，其材质及构造应符合下列规定：1.黑板的宽度应符合下列规定：（1）小学不宜小于3.60m；（2）中学不宜小于4.00m；2.黑板的高度不应小于1.00m；3.黑板下边缘与讲台面的垂直距离应符合下列规定：（1）小学宜为0.80m～0.90m；（2）中学宜为1.00m～1.10m；黑板卫生要求

（中小学校设计规范-GB50099-2011）4.黑板表面应采用耐磨且光泽度低的材料；5.讲台长度应大于黑板长度，宽度不应小于0.80m，高度宜为0.20m。其两端边缘与黑板两端边缘的水平距离分别不应小于0.40m。教室采光要求（GB7793-2010）1.学校教室的朝向不宜采用东西朝向,宜采用南北向的双侧采光。教室采用单侧采光时,光线应自学生座位的左侧射人。南外廊北教室时,应以北向窗为主要采光面。2.教室窗地面积比不应低于1:5。3.为防止窗的直接眩光,教室应设窗帘以避免阳光直接射人教室内。为防止黑板的反射眩光,其表面应以耐磨无光泽的材料制成。4.为提高教室的采光效果,室内各表面应采用高亮度低彩度的装修，房间各表面的反射比应按表2的规定选取。教室内各表面的反射比表面名称反射比表面名称反射比顶棚0.7-0.8侧墙、后墙0.7-0.8前墙0.5-0.6课桌面0.25-0.45地面0.2-0.4黑板0.15-0.20教室照明要求凡教室均应装设人工照明。教室课桌面上的维持平均照度值不应低于300Lx,其照度均匀度不应低于0.7。教室黑板应设局部照明灯,其维持平均照度不应低于500Lx,照度均匀度不应低于0.8。为了减少照明光源引起的直接眩光,教室不宜采用裸灯照明。灯具距课桌面的最低悬挂高度不应低于1.7m。灯管排列宜采用其长轴垂直于黑板面布置。对于阶梯教室,前排灯不应对后排学生产生直按眩光。教室微小气候-换气要求当采用换气次数确定室内通风量时，各主要房间的最小换气次数应符合表9.1.3的规定。

教室微小气候-换气要求

采用机械通风时，人员所需新风量不应低于表10.1.8的规定。教室微小气候-教室温度中小学校内各种房间的采暖设计温度不应低于表10．1．7的规定，教室水平温差和垂直温差均不宜超过2℃。教室微小气候-教室温度教室微小气候-空气质量教室通风换气符合国家标准要求；教室空气中二氧化碳浓度≤0.15％；甲醛≤0.10mg/m3、PM10≤0.15mg/m3；采暖季节教室空气中一氧化碳浓度≤10mg/m3。中小学校建筑的室内空气质量应符合现行国家标准《室内空气质量标准》GB／T18883及《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325的有关规定。中小学校设计中必须对建筑及室内装修所采用的建材、产品、部品进行严格择定，避免对校内空气造成污染。环境噪声外环境对普通教室的噪声≤50dB教学用房的环境噪声控制值应符合现行国家标准《民用建筑隔声设计规范》GB50118的有关规定。主要教学用房的隔声标准应符合表9．4．2的规定。宿舍卫生要求1.学生宿舍不得设在地下室或半地下室。2.宿舍与教学用房不宜在同一栋建筑中分层合建，可在同一栋建筑中以防火墙分隔贴建。学生宿舍应便于自行封闭管理，不得与教学用房合用建筑的同一个出入口。3.学生宿舍必须男女分区设置，分别设出入口，满足各自封闭管理的要求。4.学生宿舍应包括居室、管理室、储藏室、清洁用具室、公共盥洗室和公共卫生间，宜附设浴室、洗衣房和公共活动室。宿舍卫生要求5.学生宿舍宜分层设置公共盥洗室、卫生间和浴室。盥洗室门、卫生间门与居室门间的距离不得大于20.00m。当每层寄宿学生较多时可分组设置。6.学生宿舍每室居住学生不宜超过6人。居室每生占用使用面积不宜小于3.00m2。当采用单层床时，居室净高不宜低于3.00m；当采用双层床时，居室净高不宜低于3.10m；当采用高架床时，居室净高不宜低于3.35m。

宿舍卫生要求7.学生宿舍的居室内应设储藏空间，每人储藏空间宜为0.30m3～0.45m3，储藏空间的宽度和深度均不宜小于0.60m。8.学生宿舍应设置衣物晾晒空间。当采用阳台、外走道或屋顶晾晒衣物时，应采取防坠落措施。卫生间要求教学用建筑每层均应分设男、女学生卫生间及男、女教师卫生间。学校食堂宜设工作人员专用卫生间。当教学用建筑中每层学生少于3个班时，男、女生卫生间可隔层设置。卫生间位置应方便使用且不影响其周边教学环境卫生。在中小学校内，当体育场地中心与最近的卫生间的距离超过90.00m时，可设室外厕所。所建室外厕所的服务人数可依学牛总人数的15％计算。室外厕所宜预留扩建的条件。卫生间要求中小学校的卫生间内，厕位蹲位距后墙不应小于0.30m。各类小学大便槽的蹲位宽度不应大于0.18m。厕位间宜设隔板，隔板高度不应低于1.20m。中小学校的卫生间应设前室。男、女生卫生间不得共用一个前室。学生卫生间应具有天然采光、自然通风的条件，并应安置排气管道。中小学校的卫生间外窗距室内楼地面1.70m以下部分应设视线遮挡措施。中小学校应采用水冲式卫生间。当设置旱厕时，应按学校专用无害化卫生厕所设计。卫生间要求学生卫生间卫生洁具的数量应按下列规定计算：（1）男生应至少为每40人设1个大便器或1.20m长大便槽；每20人设1个小便斗或0.60m长小便槽；女生应至少为每13人设1个大便器或1.20m长大便槽；（2）每40人～45人设1个洗手盆或0.60m长盥洗槽：（3）卫生间内或卫生间附近应设污水池。教学、生活环境卫生监督方法

（一）测量教室人均面积；检查教室受噪声干扰情况，核实噪声符合卫生标准情况；检查教室通风状况，测定教室内温度、二氧化碳浓度等，查阅室内空气质量检测报告，核实教室微小气候符合卫生标准情况；检查教室朝向、采光方向和照明设置，测定教室采光系数、窗地比、后（侧）墙反射比、课桌面平均照度和灯桌距离，核实教室采光、照明符合卫生标准情况；教学、生活环境卫生监督方法（二）检查课桌椅配置及符合卫生标准情况；检查黑板表面，测量黑板尺寸、黑板下缘与讲台地面的垂直距离、黑板反射比，核实教室黑板符合卫生标准情况；（三）检查学生厕所、洗手设施和寄宿制学校洗漱、洗澡等设施条件是否符合卫生要求，了解学生宿舍卫生管理制度落实情况，测量学生宿舍人均居住面积。学习过程卫生监督学习时间：小学不超过六小时，中学不超过八小时，大学不超过十小时。学校或者教师不得以任何理由和方式，增加授课时间和作业量，加重学生学习负担。体育运动：学校体育场地和器材应当符合卫生和安全要求。运动项目和运动强度应当适合学生的生理承受能力和体质健康状况，防止发生伤害事故。学习过程卫生