微生物与寄生虫：医学蠕虫学

医学蠕虫学

helminth医学蠕虫学扁形动物门(PhylumPlatyminthes) ---吸虫、绦虫线形动物门(PhylumNemathelminthes) ---线虫棘头动物门(Pluylum

Acanthocephala) ---棘头虫第一节、吸虫一、吸虫概论吸虫属扁形动物门吸虫纲(ClassTrematoda);人体寄生的吸虫都属复殖目(OrderDigenea);单殖目；盾殖目；复殖目；形态吸虫成虫形态:叶片状或长舌形背腹扁平具口、腹吸盘生殖孔、排泄孔；吸虫的吸盘吸虫的体壁组织体壁：体被、肌肉层、皮层下细胞体体被：外质膜、基质、基质膜肌肉层：环肌、纵肌皮层下细胞体：消化系统：口—前咽—咽—食管—肠管生殖系统：大多数为雌雄同体雄性：睾丸、输出管、输精管、储精囊、前列腺、阴茎袋、阴茎几上部份；雌性：卵巢、输卵管、卵模、梅氏腺、受精囊、劳氏管、卵黄腺、卵黄管、卵黄总管、卵黄囊、子宫、子宫末段；吸虫生殖系统吸虫的排泄系统吸虫的神经系统神经节神经干吸虫的生活史世代交替：无性世代、有性世代；宿主转换：第一宿主、第二宿主等等；无性世代有1-2个中间宿主

第一中间宿主为淡水螺类

第二中间宿主多为淡水鱼、虾类吸虫生活史虫卵(ovum)毛蚴(miracidium)胞蚴(sporocyst)雷蚴(redia)尾蚴(cercaria)囊蚴(encystedmetacercaria)成虫(adult)分类科属种寄生部位后睾科Opisthorchiidae支睾属Clonorchis华支睾吸虫C.sinensis肝胆管片形科Fasciolidae姜片属Fasciolopsis布氏姜片吸虫F.buski小肠并殖科Paragonimidae并殖属Paragonimus卫氏并殖吸虫P.westermani斯氏狸殖吸虫P.skrjabini肺皮下或内脏裂体科Schistosomatidae裂体属Schistosoma日本裂体吸虫S.japonicus门脉系统华支睾吸虫布氏姜片吸虫卫氏并殖吸虫日本血吸虫第二节、线虫Nematode线虫概述线虫属线形动物门的线虫纲，因其形态似线状得名。地球上有线虫１万余种．寄生人体并致病的线虫有35余种，如蛔虫、钩虫、丝虫、旋毛虫等。重要医学线虫Ascaris

lumbricoides（似蚓蛔线虫）Hookworm（钩虫）

Ancylostoma

duodenale

(十二指肠钩口线虫)

Necator

americanus

(美洲板口线虫)Filaria

（丝虫）Trichuris

trichiura

(毛首鞭形虫)Brugia

malayi

（马来布鲁线虫）Trichinella

spiralis(旋毛形线虫）Enterobius

vermicularis

(蠕形住肠线虫）Wuchereria

bancrofti（班氏吴策线虫）线虫主要形态学特点成虫圆柱形，两侧对称，线状，体不分节；长度大多数在1~15cm之间；雌雄异体：♀大♂小，♂虫尾端多向体腹面卷曲或膨大。线虫主要形态学特点原体腔：在体壁与消化管之间的腔隙，因无体腔膜覆盖，故称为原体腔（procoele）体壁：自外向内由角皮层、皮下层和纵肌层组成。

由外向内背索肌层咽管肌细胞侧索皮下层角皮层腹索原体腔1、体壁角皮层：皮下层:纵肌层:蛔虫横切面纵肌层：被纵索分割为四区。肌细胞多而长的为多肌型，如蛔虫；肌细胞少而大的为少肌型，如钩虫；肌细胞细而密的为细肌型，如鞭虫。成虫内部构造口咽管肠管直肠肛门口孔口腔咽管（食道）中肠直肠肛门泄殖腔3、消化系统

完整4、生殖系统

虫（单管型）虫（一般双管型）阴门阴道卵巢子宫输卵管受精囊睾丸储精囊输精管射精管泄殖腔神经系统：咽神经环（中枢），三对神经干，感觉器。排泄系统：管型或腺型。二、虫卵特征线虫卵无卵盖，卵圆形，卵壳多为黄色、棕黄色或无色。卵内卵细胞分裂情况因种而异。虫卵无卵盖，卵壳多由3层构成：

受精膜—外层，薄，加固虫卵

壳质层—中层，厚，抵抗压力

蛔甙层—内层，薄，调节渗透压

最外层可有蛋白质膜，防干燥。线虫的发育阶段生活史简单，多为直接发育型，少数为间接型。基本过程分虫卵、幼虫和成虫三阶段。幼虫发育最显著特征是蜕皮（molting） 一般蜕皮4次，第一次蜕皮后发育成感染期幼虫。三、生活史特点（1）直接型：发育过程不需要中间宿主，虫卵在外界发育为感染期，经口或经皮肤感染人。如寄生在肠道的蛔虫、钩虫等。又称土源性线虫。（2）间接型：发育过程需要中间宿主，幼虫在中间宿主体内发育为感染期，经口或经皮肤感染人。如寄生在组织内的旋毛虫、丝虫。又称生物源性线虫。土源性线虫：发育过程中不需要中间宿主，称为直接发育型。肠道线虫多属此型，如蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫。生物源性线虫：发育过程中需要中间宿主，称为间接发育型。组织内寄生线虫多属此型，如丝虫、旋毛虫。生活史类型土源性线虫：生物源性线虫雌3-4mm，雄1.4-1.6mm

第三节、绦虫绦虫（cestode）—带虫（tapeworm）一、分类学属扁形动物门绦虫纲，都营寄生生活。成虫绝大多数寄生在脊椎动物的消化道中，生活史需1～2个中间宿主，在中间宿主体内发育的时期称为中绦期（metacestode），各种绦虫的中绦期结构和名称不同。隶属于绦虫纲，分属于多节绦虫亚纲，包括圆叶目和假叶目两个虫种。寄生人体的绦虫种类很多，约有30多种，我国10种。生殖方式：世代交替现象圆叶目假叶目猪带绦虫*牛带绦虫*细粒棘球绦虫长膜壳绦虫短膜壳绦虫曼氏叠宫绦虫绦虫纲阔节裂头绦虫二、绦虫的形态外形：带状，背腹扁平，对称，虫体分节颜色：白色或乳白色大小：数mm～数m固着器官：吸盘、小钩、吸槽身体构成：无体腔，实质组织填充消化系统：体壁吸收营养，无口、无肛无肠管生殖系统：雌雄同体，每一节片都有完整的生殖系统abc头节：附着器，重要的分类标准

假叶目：头节呈梭形，背腹面有两条吸槽圆叶目：头节多呈球形，顶端有4个吸盘；能伸缩的顶突，顶突可有小钩2.颈部：不分节，具有生发细胞3.链节：是颈部向后芽生而成。随着节片的逐渐增大，其内生殖器官逐渐成熟未成熟节片（幼节）成熟节片（成节）

妊娠节片（孕节）(2)神经、排泄及生殖系统圆叶目假叶目圆叶目假叶目猪带绦虫孕节（1）体壁结构

皮层：表面具微毛（和肠绒毛很相似），绦虫没有口和消化道，靠体壁吸收营养。皮下层：属肌肉组织。微绒毛假叶目绦虫卵与吸虫卵相似，椭圆形，卵壳较薄，一端有小盖，卵内含一个卵细胞和若干个卵黄细胞。圆叶目绦虫卵多呈圆球形，有很薄的卵壳和很厚的胚膜，卵内是已发育的幼虫，具有3对小钩，称六钩蚴。2、虫卵三、生活史绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的肠道中，幼虫寄生于脊椎动物或无脊椎动物组织内。圆叶目绦虫：只需一个中间宿主，个别虫种不需要中间宿主。如链状带绦虫、细粒棘球绦虫等。假叶目绦虫：必须在水中，需两个中间宿主才能完成生活史。如曼氏迭宫绦虫等。中间宿主终宿主

原尾蚴

囊尾蚴棘球蚴似囊尾蚴裂头蚴泡球蚴

多头蚴虫卵六钩蚴成虫虫卵中绦期幼虫钩球蚴绦虫幼虫四、生理营养：吸收方式：无消化道，体表吸收，扩散和主动运输；微毛增加了营养吸收的表面积，体棘的破坏作用；头节:胞饮方式吸收,进入肠腺窝，粘液、细胞碎片糖代谢：主要靠糖酵解，少数为三羧酸循环；生殖：有性生殖和无性生殖，可在同一节片或不同节片间进行幼虫具有一定的再生功能；

五、致病成虫：引起的症状并不严重，可表现为腹部不适，腹痛，消化不良，腹泻或腹泻与便秘交替等。幼虫造成的危害远较成虫为大：囊尾蚴和裂头蚴可在皮下和肌肉内引起结节和游走性包块；若侵入眼、脑等重要器官则可引起严重的后果。幼虫>成虫成虫：绦虫成虫寄生于宿主肠道，可大量地掠夺宿主的营养；虫体固着器官吸盘和小钩以及微毛对宿主肠道的机械刺激和损伤；虫体释出的代谢产物的刺