艾滋病离我们并不远

艾滋病离我们并不远河池三高黄伟敏全国HIV/AIDS流行区域1985传入期1989扩散期1995增长期1998快速增长期广西在2005年的一次调查中发现，全区90个县、市中，88个县市有艾滋病病毒感染者报告，感染区域比例高达97%，疫情已从高危人群向一般人群传播。艾滋病的基本知识●艾滋病的病原学●艾滋病的传播途径●

艾滋病的临床表现●艾滋病的诊断和治疗●艾滋病的预防与控制

AIDS

A-acquired[ə｀kwaɪəd]获得性I-immune[i｀mju:n]免疫D-deficiency[di｀fiʃənsi]缺陷S-syndrome[｀sindrəum]综合征一、艾滋病的病原学AIDS：获得性免疫缺陷综合征爱滋病爱之病艾滋病爱情病H---human[｀hju:mən]人类I---immunodeficiency[．imjunəudi｀fiʃənsi]免疫缺陷V---virus[｀vaiərəs]病毒HIVHIV：人免疫缺陷病毒艾滋病的病原体

——HIV艾滋病病毒HIV感染HIV的CD4细胞(红色为HIV，绿色为宿主细胞)

CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞，属于T淋巴细胞的一种，也叫辅助性T淋巴细胞。由于HIV攻击的对象是CD4细胞，所以其检测结果对艾滋病治疗效果的判断和对患者免疫功能的判断有重要作用。正常成人的CD4细胞在每立方毫米500个到1600个，艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降，标志着免疫系统受到严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200个时，可能发生多种机会性感染或肿瘤。艾滋病的定义：确由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的，以侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4)为主，导致细胞免疫功能缺损为基本特征的慢性致死性传染病，临床表现为各种严重的机会性感染和肿瘤。“HIVdoesnotequalAIDS”

[｀i:kwəl]

等于HIV的抵抗力

艾滋病病毒在体外环境的生存能力相当弱，如果暴露在空气中很快就会死亡。但如果条件适宜（例如常温下在血液或分泌物内），也可在离开人体后存活很长时间，甚至可以达到十余天。

特性之三抵抗力非常弱能够有效杀灭艾滋病病毒的消毒方法：●加热：60℃以上就可将HIV杀死。

●化学消毒剂：漂白粉、新鲜2%茂二醛溶液、1：1000甲醛溶液、2%氯胺等皆能杀灭

HIV。

●

70%的酒精溶液1分钟就可杀死HIV，30%的酒精溶液只需5分钟，20%约10分钟可杀灭HIV。致病机制

艾滋病病毒并不直接侵害人体组织，而是通过侵犯人体免疫系统，杀灭免疫细胞，使人体失去对其他生物性病原体的抵抗力,表现为免疫缺陷综合征。

免疫系统就相当于机体的保护神，担负着抗击外来侵害的责任。平时它也确实能够很好地完成任务。但当遭遇HIV时，它们就不是HIV的对手,被对方击败。失去保护作用的机体将被其它病菌攻击而亡。

HIV的藏匿之地

①

外周血、精液、阴道分泌物、乳汁②脑脊液、唾液、泪液和其他体液

HIV传播的条件病毒载量适当的侵入门户二、艾滋病病毒的传播途径HIV的藏匿之处:乳汁

血液精液阴道分泌物思考题:1、无偿献血能否传播艾滋病？2、父亲阳性母亲阴性婴儿可否被感染？3、母亲阳性父亲阴性婴儿可否被感染？一）有效传播途径1、性接触传播————全球占2/3◆无保护的性行为◆多性伴侣◆与性病伴随◆女性更易感预防艾滋，男人责无旁贷

2、血液传播◆

输血：传播效能几达100%的.◆静脉注射吸毒：◆医源性感染输入血液、血液制品、卖血中国2/3感染者是吸毒人员吸毒共针是中国艾滋病的首要传播途径。血液透析、牙科治疗、手术、注射、器官移植3、

母婴传播◆宫内传播◆

分娩时传播◆

哺乳过程传播母婴传播的概率约1/3，三种机制又约各占1/3三大主要传播途径中,哪一个途径的影响最大?母婴传播：阴性阳性：阴性未被感染持续阳性不幸感染随访18个月4、其他途径——

美容、穿耳、纹身，共用牙刷、剃须刀、修脚刀，徒手接触他人的血液。共餐、共用办公设备、共用马桶握手、拥抱、接吻、同池游泳蚊虫叮咬二）不会传播HIV的途径剃须刀上的HIV可以存活比较长的时间，并且有适当的侵入门户。在性传播中约有1/4为配偶间性传播，3/4为非配偶间性传播三、艾滋病的临床表现●

潜伏期由数月至数年，取决于入侵HIV的量(入侵方式)。一般为8-10年，最长可达19年。●临床期1、急性感染期：HIV侵入后2—6周出现，持续约2周自行消失。是预防控制的难点之一。2、无症状感染期（即潜伏期）无明显的临床症状，但可检测到HIV抗体。3、全身持续性淋巴结肿大期淋巴结肿大、持续性发热、腹泻、原因不明的体重减轻、乏力、头痛、盗汗等。4、艾滋病期——2年左右机会性感染和继发性肿瘤（卡氏肺孢子虫肺炎、结核、单纯疱疹病毒感染）艾滋病的感染及发病经过←4～8周→←8～10年→←1年±→艾滋病初次感染抗体阳性←1年±→窗口期抗体阴性极少数有急性期症状（类感冒症状，发烧、感冒、无力、食欲减退等）6～8周↑出现可检测抗体

经5～8年的潜伏期↑出现症状

↑诊断艾滋病→死亡艾滋病发病期艾滋病并发皮肤感染艾滋病并发带状疱疹艾滋病病人艾滋病并发银屑病艾滋病并发青霉菌病艾滋病并发青霉菌病卡波西肉瘤卡波西肉瘤:皮肤病变艾滋病并发卡波氏肉瘤艾滋病并发卡波氏肉瘤发病期艾滋病感染者中，有近半数以上是因吸食毒品所致。接触传统毒品海洛因的人，因为静脉注射互换针头而感染艾滋病。45晚期艾滋病病人46晚期艾滋病病人47这就是艾滋病人的后果四、艾滋病的诊断与治疗1、诊断:初筛检测身体内有HIV，但检测不出抗体的时期。窗口期：于窗口期后行抗体检测确认检测窗口期的时间：2-12周，平均45天。一般3个月2、艾滋病的治疗

●

迄今尚无治疗艾滋病的特效药，目前的治疗只能抑制病毒复制，不能彻底清除体内的病毒。1）障碍

越早治疗越好，早期治疗，可以防止隐藏HIV的CD4细胞储存库（病毒潜伏池）的形成。这些被感染的CD4细胞，不产生新病毒，能规避免疫细胞的识别，并可耐受抗逆转录病毒药物的作用。这些储存库，是HIV持续存在，甚至在抗逆转录病毒治疗后几十年仍然存在的核心原因。因此，潜伏池才是治愈艾滋病的真正障碍。●抗病毒治疗——联合用药（鸡尾酒疗法）早发现、早治疗，在艾滋病毒蛋白颗粒可能还没有和人体免疫细胞的DNA整合之前，而还只是在血液里游离时，通过鸡尾酒疗法即可达到几近清除的状态——没有持续治疗的稳定抑制。

●对症治疗●辅助治疗2）治疗措施●早发现、早治疗可以将HIV感染者的发病延迟将近20年；通过药物阻断，还可以使所生的小孩，避免感染HIV。五、艾滋病的预防与控制1、个人的预防措施●性途径防护——ABC原则A——abstinence[｀æbstənəns]

：禁欲B——befaithful[｀feiθful]

：忠诚C——condom

[｀kɔndəm]

：安全套●血液途径的防护1）远离毒品、不注射、不共用针具2）到资质良好的医院就医3）不要轻易输血、不徒手接触他人血液4）不与他人共用剃须刀、美容刀具●母婴传播的防护1）已感染HIV的妇女最好是不要生育2）接受抗病毒治疗3）选择剖宫产、人工喂养禁欲防艾与禁毒防艾中学生应关注哪些细节避免感染艾滋病病毒呢？通俗地讲就是：婚前禁欲（避免婚前性行为），不吸烟喝酒、不吸毒，拒绝早恋、网恋，正确使用安全套。同学们本身具有很强的模仿力，也有比较强的猎奇心理，有时髦心理，还有自我炫耀的心理，这些都是青少年的特点。从炫耀抽第一支烟开始，或是为了逃避生活、学习上的压力，或是为了寻找精神寄托，进而对喝酒、嗑药的兴奋、麻醉、致幻感趋于痴迷，一旦被坏人以毒品诱惑，就容易上当受骗，所以，青少年对毒品的防范意识十分薄弱，是一个易感高发人群。据有关部门调查，在我国的吸毒人群中，35岁以下的青少年占80％以上。而且，近年来中小学生群体吸毒现象有所增加。特别是随着“摇头丸”、“K粉”等新型毒品的出现，青少年吸毒人数有进一步上升的趋势，吸毒年龄也更加“年轻化”。已经染毒的青少年，其中有很大一部分都是由于无知、好奇而引起的，如果说他事先就能知道毒品的严重危害性，那么他们染毒的可能性就会少得多。吸食后在幻觉作用下，常引起集体淫乱、自残与暴力行为，并可诱发精神分裂症及急性心